Distaalinen lukitus käyttämällä sähkömagneettisen kentän ohjattua tietokonepohjaista reaaliaikaista järjestelmää ortopedisille traumapotilaille (Sure Shot)

Menetelmät ja toimenpiteet 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, jotka saapuvat Wake Forest University Baptist Medical Centerin ensiapuun ja joilla on sääriluun ja reisiluun murtumia, jotka soveltuvat leikkaukseen, otetaan mukaan. Sisällytämiskriteereitä ovat kaikki potilaat, joilla on sääriluun murtuma tai reisiluun murtuma, joka vaatii intramedullaarista naulausta. Retrogradiset intramedullaariset kynnet jätetään pois, samoin kuin kynnet, jotka eivät ole lukittuneet toisiinsa. Ilmoittautumistavoitteena on 24 sääriluun ja 24 reisiluun murtumaa. Tiedot, mukaan lukien leikkausaika, C-käsivarren aika ja "kynsipuutokset", saadaan leikkaussalissa 24 sääriluun ja 24 reisiluun kynnelle. Toimenpiteen suorittavilla kirurgilla on oltava kokemusta vapaan käden tekniikasta, ja heidät on koulutettu ohjatulla sauvalla ennen koetta. Lukitus suoritetaan vapaalla kädellä ja sauvatekniikalla vuorotellen kahdelle lukitusruuville. Järjestys, jossa tekniikkaa käytetään ensin, määräytyy satunnaisesti. Kaikki toimenpiteet ajoitetaan, ja fluoroskopia-aika, säteilyaika ja mahdolliset "kynsien puutteet" dokumentoidaan. Kaikki sääriluun kynnet lukitaan kahdella mediolateraalisella ruuvilla ja kaikki reisiluut kahdella lateraalisella ja mediaalisella ruuvilla.

Potilaita seurataan komplikaatioiden varalta 6 kuukauden ajan kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Seurantavälit ovat 2 viikkoa, 6 viikkoa, 3 kuukautta ja 6 kuukautta. Anterior-posterior- ja lateraalikuvat suoritetaan, kuten on jo tavallista ja tavallista näillä aikaväleillä.

Tulostoimenpiteet Tavoitteena on arvioida "sauva"-tekniikka luotettavana vaihtoehtona tavalliselle lukitusruuvien sijoittelulle, mikä lyhensi toiminta-aikaa, C-varren altistumista ja tahattomia "naulamatkoja". Lisäksi on odotettavissa, että tämän tekniikan käyttöön ei liity komplikaatioita.