Bloccaggio distale mediante un sistema in tempo reale basato su computer guidato da campo elettromagnetico per pazienti traumatizzati ortopedici (Sure Shot)

Metodi e misure Saranno arruolati in modo prospettico pazienti di età pari o superiore a 18 anni che si presentano al pronto soccorso presso il Baptist Medical Center della Wake Forest University con fratture tibiali e femorali idonee per la riparazione chirurgica. I criteri di inclusione includeranno qualsiasi paziente con frattura della tibia o frattura del femore che richieda inchiodamento endomidollare. Saranno esclusi i chiodi endomidollari retrogradi così come i chiodi non interbloccati. L'obiettivo per l'arruolamento è di 24 fratture tibiali e 24 femorali. I dati inclusi il tempo operatorio, il tempo dell'arco a C e i "nail miss" saranno ottenuti in sala operatoria per 24 chiodi tibiali e 24 femorali. I chirurghi che eseguono la procedura avranno avuto esperienza nell'uso della tecnica a mano libera e saranno addestrati con la bacchetta guidata prima dell'esperimento. Il bloccaggio verrà eseguito con la tecnica a mano libera e con la bacchetta in ordine alternato per le due viti ad incastro. L'ordine di quale tecnica viene utilizzata per prima verrà assegnato in modo casuale. Tutte le procedure saranno cronometrate e verranno documentati il ​​tempo di fluoroscopia, il tempo di radiazione e qualsiasi "unghia mancata". Tutti i chiodi tibiali saranno bloccati con 2 viti mediolaterali e tutti i femori con 2 viti da laterale a mediale.

I pazienti riceveranno un follow-up per le complicanze per un periodo di 6 mesi dopo la procedura chirurgica. Gli intervalli di follow-up saranno a 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi e 6 mesi. Le immagini antero-posteriori e laterali verranno eseguite come già consueto e consueto a questi intervalli di tempo.

Risultato Misura(e) L'obiettivo è valutare in modo prospettico la tecnica "bacchetta" come un'alternativa affidabile al posizionamento standard delle viti ad incastro che riduce il tempo operatorio, l'esposizione del braccio a C e gli "unghie mancanti" involontarie. Inoltre, si prevede che non vi saranno complicazioni legate all'uso di questa tecnica.