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Bloqueio distal usando um sistema de tempo real baseado em computador guiado por campo eletromagnético para pacientes com trauma ortopédico (Sure Shot)

15 de maio de 2023 atualizado por: Wake Forest University Health Sciences
Hipótese: A utilização do método "varinha" aumentará as melhorias na colocação da broca, travando a colocação da haste durante os reparos de fraturas da tíbia e do fêmur e oferecerá menos exposição à radiação e menos tempo operatório. O objetivo deste estudo de pesquisa é comparar a eficácia do bloqueio distal de hastes intramedulares usando uma técnica padrão de mãos livres com a técnica de bastão guiado. Bloqueio distal é a colocação de parafusos através da haste intramedular para mantê-la no lugar e evitar a rotação. Atualmente, a técnica de mão livre é a mais utilizada. Com essa técnica, o cirurgião usa radiografias intraoperatórias para encontrar os orifícios na haste intramedular para colocar os parafusos. A técnica da varinha usa campos eletromagnéticos em vez de raios-x para encontrar esses orifícios de parafuso. A utilização da técnica do bastão pode resultar em melhorias na colocação da broca e na colocação da haste bloqueada, bem como na diminuição do tempo operatório e da exposição à radiação.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Métodos e medidas Pacientes com 18 anos de idade ou mais que se apresentam na sala de emergência do Wake Forest University Baptist Medical Center com fraturas da tíbia e do fêmur adequadas para reparo cirúrgico serão incluídos prospectivamente. Os critérios de inclusão incluirão qualquer paciente com fratura da tíbia ou fratura do fêmur que requeira haste intramedular. As hastes intramedulares retrógradas serão excluídas, assim como as hastes não intertravadas. A meta de inscrição é de 24 fraturas da tíbia e 24 do fêmur. Dados incluindo tempo operatório, tempo do C-arm e "perda de unha" serão obtidos na sala de cirurgia para 24 hastes tibiais e 24 femorais. Os cirurgiões que realizarem o procedimento terão experiência no uso da técnica à mão livre e serão treinados com o bastão guiado antes do experimento. O bloqueio será realizado com a mão livre e a técnica do bastão em ordem alternada para os dois parafusos intertravados. A ordem de qual técnica é utilizada primeiro será atribuída aleatoriamente. Todos os procedimentos serão cronometrados, e o tempo de fluoroscopia, tempo de radiação e qualquer "erro de unha" serão documentados. Todas as hastes tibiais serão travadas com 2 parafusos mediolaterais e todos os fêmures com 2 parafusos lateral a medial.

Os pacientes receberão acompanhamento para complicações por um período de 6 meses após o procedimento cirúrgico. Os intervalos de acompanhamento serão de 2 semanas, 6 semanas, 3 meses e 6 meses. Serão realizadas imagens anteroposteriores e laterais como já são habituais e usuais nestes intervalos de tempo.

Medida(s) de resultado O objetivo é avaliar prospectivamente a técnica de "varinha" como uma alternativa confiável para a colocação padrão do parafuso intertravado, que reduz o tempo operatório, a exposição do C-arm e "erros de unha" inadvertidos. Além disso, espera-se que não haja complicações relacionadas ao uso dessa técnica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

55

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences - CompRehab

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos ou mais com fratura tibial ou femoral adequada para reparo cirúrgico com haste intramedular.

Critério de exclusão:

  • Fraturas que requerem reparo com hastes intramedulares retrógradas e hastes bloqueadas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Técnica de mão livre
Técnica à mão livre utilizada para encontrar os orifícios dos parafusos.
A técnica à mão livre utiliza raios-x para encontrar os orifícios dos parafusos.
Outro: Técnica de varinha
A técnica da varinha é utilizada para encontrar os orifícios dos parafusos.
A técnica da varinha é utilizada para encontrar os orifícios dos parafusos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo operatório reduzido.
Prazo: Seis meses após a cirurgia
O objetivo é avaliar prospectivamente a técnica "varinha" como uma alternativa confiável para a colocação padrão do parafuso intertravado que reduz o tempo operatório.
Seis meses após a cirurgia
Exposição reduzida ao C-arm
Prazo: Seis meses após a cirurgia
O objetivo é avaliar prospectivamente a técnica "varinha" como uma alternativa confiável para a colocação padrão do parafuso intertravado, o que reduz a exposição do C-arm.
Seis meses após a cirurgia
Reduz falhas inadvertidas nas unhas.
Prazo: Seis meses após a cirurgia
O objetivo é avaliar prospectivamente a técnica de "varinha" como uma alternativa confiável para a colocação padrão do parafuso intertravado, o que reduz os "erros de unha" inadvertidos.
Seis meses após a cirurgia
Sem complicações
Prazo: Seis meses após a cirurgia
O objetivo é avaliar prospectivamente a técnica "varinha" como uma alternativa confiável para a colocação padrão de parafusos intertravados. Espera-se que não haja complicações relacionadas ao uso desta técnica.
Seis meses após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Riyaz H. Jinnah, MD, FRCS, Wake Forest University Health Sciences
  • Investigador principal: Eben A. Carroll, MD, Wake Forest University Health Sciences

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de agosto de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de agosto de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

17 de agosto de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de maio de 2023

Última verificação

1 de julho de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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