- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01184846
Studie av effektivitet och säkerhet av Privigen hos personer med kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati
En enarmad studie för att demonstrera effektiviteten och säkerheten av Privigen vid behandling av patienter med kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati (CIDP)
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bruxelles, Belgien
- Study Site
-
Edegem, Belgien
- Study Site
-
Gent, Belgien
- Study Site
-
Leuven, Belgien
- Study Site
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland
- Study Site
-
Turku, Finland
- Study Site
-
Vaasa, Finland
- Study Site
-
-
-
-
-
Limoges, Frankrike
- Study Site
-
Lyon, Frankrike
- Study Site
-
Marseille, Frankrike
- Study Site
-
Montpellier, Frankrike
- Study Site
-
Paris, Frankrike
- Study Site
-
-
-
-
-
Krakow, Polen
- Study Site
-
Lublin, Polen
- Study Site
-
Wroclaw, Polen
- Study Site
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
- Study Site
-
Feldberger Seenlandschaft, Tyskland
- Study Site
-
Göttingen, Tyskland
- Study Site
-
Itzehoe, Tyskland
- Study Site
-
Prien, Tyskland
- Study Site
-
Schwedt, Tyskland
- Study Site
-
Würzburg, Tyskland
- Study Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
IVIG-obehandlade ämnen:
- Antingen patienter med nydiagnostiserad CIDP (utvecklas under minst 2 månader) eller patienter med ett IVIG-behandlingsavbrott under minst 1 år med en progressiv sjukdom (försämrad under de senaste 2 månaderna) före inskrivningen.
- Faktisk diagnos (inklusive elektrofysiologi) av CIDP med progressiv eller återfallande dysfunktion från motorisk och sensorisk eller symmetrisk motornerv endast i minst en lem som härrör från neuropati. Kriterier för definitiv eller trolig CIDP enligt EFNS/PNS-riktlinje.
- Ålder ≥18 år.
- Man eller kvinna.
- Skriftligt informerat samtycke för studiedeltagande erhållits innan några studiespecifika procedurer genomfördes.
IVIG-förbehandlade patienter:
- Behandlas regelbundet med IVIG med en fast cykellängd på 2 till 6 veckor ± 5 dagar under de senaste 6 månaderna, med en fast dos på ± 20 % under de senaste 6 månaderna och försämrad med minst 1 INCAT-poäng under tvättperioden upp till 10 veckor (förutom en ökning från 0 till 1 enbart på grund av poängen för övre extremiteterna).
- Historisk diagnos av CIDP med progressiv eller återfallande dysfunktion från motorisk och sensorisk eller symmetrisk motornerv endast i minst en lem som härrör från neuropati. Kriterier för definitiv eller trolig CIDP enligt EFNS/PNS-riktlinje.
- Ålder ≥18 år.
- Man eller kvinna.
- Skriftligt informerat samtycke för studiedeltagande erhållits innan några studiespecifika procedurer genomfördes.
Exklusions kriterier:
- Ett motoriskt syndrom som uppfyller kriterierna för multifokal motorneuropati (MMN) med ledningsblockad (d.v.s. motorisk svaghet i övre extremiteterna utan sensoriskt underskott och med 50 % minskning av aktionspotentialamplitud eller area på proximal jämfört med distal stimulering i motoriska nerver).
- CIDP med monoklonal gammopati av osäker betydelse (CIDP-MGUS) med anti-MGUS-antikroppar och patienter med distal förvärvad demyeliniserande symmetrisk (DADS)neuropati.
- Alla sjukdomar (främst neurologiska eller kroniska ortopediska) som kan orsaka symtom eller kan störa behandling eller resultatbedömning av INCAT (t.ex. difteri, läkemedels- eller toxinexponering och diabetes mellitus som sannolikt har orsakat neuropatin, IgM paraproteinemi, familjär neuropati, borrelios med radikulopati, post-polio-syndrom, M. Parkinson, stroke).
- Aktuell malignitet.
- Historik med hjärtinsufficiens (New York Heart Association [NYHA] III/IV), kardiomyopati, betydande hjärtrytmrubbningar som kräver behandling, instabil eller avancerad ischemisk hjärtsjukdom, kongestiv hjärtsvikt eller svår hypertoni.
- Anamnes med trombotiska episoder (djup ventrombos, hjärtinfarkt, cerebrovaskulär olycka).
- Migrän i samband med IVIG-infusion under de senaste 3 månaderna före inskrivningen.
- Kända allergiska eller andra allvarliga reaktioner på blodprodukter inklusive intolerans mot tidigare IVIG (dvs. svår huvudvärk, överkänslighet, intravaskulär hemolys).
- Försökspersoner med serum-IgA-nivåer mindre än 50 % av den nedre normalgränsen.
- Känd hyperprolinemi.
- Alla tillstånd (inklusive alkohol-, drog- eller medicinmissbruk) som sannolikt kommer att störa utvärderingen av studieprodukten eller tillfredsställande genomförande av studien.
- Plasmabyte 3 månader före registrering.
- Behandling med andra immunmodulerande medel än steroider, metotrexat eller azatioprin (t. interferon, TNF-α-hämmare) inom 6 månader före inskrivning.
- Behandling med rituximab under 12 månader före inskrivning.
- Onormala laboratorieparametrar: kreatinin > 1,5 gånger den övre normalgränsen (UNL), laktatdehydrogenas (LDH) > 1,5 gånger UNL, C-reaktivt protein (CRP) > 1,5 gånger UNL, hemoglobin (Hb) < 10 g/dL.
- Pågående HIV-, hepatit C- och hepatit B-infektion.
- Deltagande i en annan klinisk studie (eller användning av ett annat prövningsläkemedel [IMP]) inom 3 månader före inskrivning
- Kan inte följa studieprocedurer och behandlingsregim.
- Anställd på studieplatsen eller make/partner eller släkting till någon studiepersonal (t.ex. utredare, underutredare eller studiesköterska).
- Graviditet eller ammande mamma.
- Avsikt att bli gravid under studiens gång.
- Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder använder antingen inte, eller inte villiga att använda, en medicinskt tillförlitlig preventivmetod under hela studiens varaktighet, eller inte sexuellt abstinent under hela studiens varaktighet, eller inte kirurgiskt sterila.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: IgPro10
10 % flytande formulering av humant immunglobulin (IgPro10).
IgPro10 kommer att administreras genom IV-infusion som en induktionsdos på 2 g/kg kroppsvikt (kroppsvikt), följt av sju 3-veckors underhållsdoser på 1 g/kg kroppsvikt.
|
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svarsfrekvens
Tidsram: 25 veckor
|
Procentandel svarande baserat på den justerade inflammatoriska neuropati Cause and Treatment Scale (INCAT) poängen. Responders definierades som de försökspersoner som: 1) visade en "kliniskt meningsfull förbättring" mellan baslinjen och vecka 25, eller 2) som avbröts från studien av någon anledning efter starten av IgPro10-behandling men med "kliniskt meningsfull förbättring" vid sista studiebesöket. "Kliniskt meningsfull förbättring" var en minskning med minst 1 justerad INCAT-poängpoäng exklusive en förbättring på en poäng av det totala poängvärdet om denna förbättring endast berodde på en minskning av den övre extremitetspoängen på 1 till 0. |
25 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring av justerad INCAT-poäng
Tidsram: Upp till 34 veckor
|
Förändringen i INCAT-poäng bestämdes vid avslutningsbesöket jämfört med baslinjen och med den sista mätningen under den tidigare IVIG-behandlingen med hjälp av en icke-parametrisk analys för att beräkna Hodges-Lehmann-punktuppskattningen och motsvarande Tukey-konfidensintervall på en utforskande basis. INCAT-invaliditetspoängen sträcker sig från 0 till 10 och är summan av handikapp i arm och ben som var och en har betygsatts mellan 0 och 5 (där arm = 0 indikerar "inga problem med övre extremiteterna" och arm = 5 indikerar "oförmåga att använda någon av armarna för något syfte rörelse", och ben = 0 indikerar "gång inte påverkad", och ben = 5 indikerar "begränsad till rullstol, oförmögen att stå och gå några steg med hjälp"). Således indikerar ett högre INCAT funktionshinder poäng större funktionshinder. Negativa värden för förändring i INCAT-poäng indikerar förbättring, med ett mer negativt värde indikerar större förbättring jämfört med värdet vid baslinjen. |
Upp till 34 veckor
|
|
Förändring i maximal greppstyrka
Tidsram: Upp till 34 veckor
|
Förändring i maximal greppstyrka för den dominerande handen.
En icke-parametrisk analys användes för att beräkna Hodges-Lehmanns punktuppskattning och motsvarande Tukey-konfidensintervall på explorativ basis.
Positiva värden för förändring av maximal greppstyrka indikerar förbättring.
|
Upp till 34 veckor
|
|
Förändring i Medical Research Council Sum Scale (MRC)
Tidsram: Upp till 34 veckor
|
Förändringen i MRC-summapoäng bestämdes vid avslutningsbesöket jämfört med baslinjen och med den sista mätningen under den tidigare IVIG-behandlingen med användning av en icke-parametrisk analys för att beräkna Hodges-Lehmann-punktuppskattningen och motsvarande Tukey-konfidensintervall på en utforskande basis. 80-poängs MRC-summapoäng är summan av poäng för åtta bilaterala (vänster och höger sida) muskelgrupper, var och en bedömd mellan 0 (ingen synlig sammandragning) till 5 (normal rörelse). En högre MRC-summapoäng indikerar större muskelkontraktion/lemrörelser. Positiva värden för förändring i MRC-summapoäng indikerar förbättring, med ett mer positivt värde som indikerar större muskelkontraktion/lemrörelser jämfört med värdet vid baslinjen. |
Upp till 34 veckor
|
|
Immunoglobulin G (IgG) nivå
Tidsram: Vid baslinjen och vid vecka 7, 13 och 19 (nivåer bestäms omedelbart före och efter IVIG-infusion), och vid avslutande besök (vecka 25)
|
Vid baslinjen och vid vecka 7, 13 och 19 (nivåer bestäms omedelbart före och efter IVIG-infusion), och vid avslutande besök (vecka 25)
|
|
|
Frekvens av biverkningar (AE)
Tidsram: Under studiens varaktighet, upp till 34 veckor
|
Total frekvens av biverkningar per infusion.
|
Under studiens varaktighet, upp till 34 veckor
|
|
Allvarligheten av biverkningar per infusion
Tidsram: Under studiens varaktighet, upp till 34 veckor
|
Svårighetsgraden av varje AE skulle graderas av utredaren enligt följande:
|
Under studiens varaktighet, upp till 34 veckor
|
|
Allvarligheten av biverkningar per ämne
Tidsram: 34 veckor
|
Svårighetsgraden av varje AE skulle graderas av utredaren enligt följande:
|
34 veckor
|
|
Släktskap mellan biverkningar per infusion
Tidsram: Under studiens varaktighet, upp till 34 veckor
|
Orsakssambandet mellan en AE och studieläkemedlet skulle bedömas och tilldelas av utredaren.
|
Under studiens varaktighet, upp till 34 veckor
|
|
Relationen mellan biverkningar per ämne
Tidsram: Under studiens varaktighet, upp till 34 veckor
|
Orsakssambandet mellan en AE och studieläkemedlet skulle bedömas och tilldelas av utredaren.
|
Under studiens varaktighet, upp till 34 veckor
|
|
Genomsnittlig förändring i systoliskt och diastoliskt blodtryck under infusion
Tidsram: Dag 1 till 5 och vecka 4, 7, 10, 13, 16, 19 och 22.
|
Systoliskt och diastoliskt blodtryck (BP) mättes före starten av IgPro10-infusionen, 30 minuter och 1 timme efter infusionens början, sedan varje timme fram till slutet av infusionen och 1 timme efter slutet av infusionen.
Medelförändringar från pre-infusionsvärdet till vart och ett av post-infusionsvärdena beräknades för varje infusion, och medelvärdet och standardavvikelsen (SD) för dessa individuella medelförändringar rapporteras.
|
Dag 1 till 5 och vecka 4, 7, 10, 13, 16, 19 och 22.
|
|
Genomsnittlig förändring i pulsfrekvens under infusion
Tidsram: Dag 1 till 5 och vecka 4, 7, 10, 13, 16, 19 och 22.
|
Pulshastigheten mättes före starten av IgPro10-infusionen, 30 minuter och 1 timme efter infusionens början, sedan varje timme fram till slutet av infusionen och 1 timme efter slutet av infusionen.
Medelförändringar från pre-infusionsvärdet till vart och ett av post-infusionsvärdena beräknades för varje infusion, och medelvärdet och SD för dessa individuella medelförändringar rapporteras.
|
Dag 1 till 5 och vecka 4, 7, 10, 13, 16, 19 och 22.
|
|
Genomsnittlig förändring i kroppstemperatur under infusion
Tidsram: Dag 1 till 5 och vecka 4, 7, 10, 13, 16, 19 och 22.
|
Kroppstemperaturen mättes före starten av IgPro10-infusionen, 30 minuter och 1 timme efter infusionens början, sedan varje timme fram till slutet av infusionen och 1 timme efter slutet av infusionen.
Medelförändringar från pre-infusionsvärdet till vart och ett av post-infusionsvärdena beräknades för varje infusion, och medelvärdet och SD för dessa individuella medelförändringar rapporteras.
|
Dag 1 till 5 och vecka 4, 7, 10, 13, 16, 19 och 22.
|
|
Antal försökspersoner med normalt/onormalt ej kliniskt signifikant (ANCS) värde vid baslinjen som ändras till abnormt kliniskt signifikant (ACS) värde vid avslutat besök i rutinmässiga laboratorieparametrar.
Tidsram: På dag 1 (baslinje) och vid avslutningsbesök (vecka 25 eller tidigt avbrytande)
|
Antal försökspersoner med förändringar från normala/ANCS-värden vid baslinjen till ACS-värden vid avslutande besök i rutinlaboratorieparametrar inklusive hematologi och serumkemianalyter.
Utredarna flaggade varje laboratorievärde som normalt, ANCS eller ACS vid varje bedömningstidpunkt.
|
På dag 1 (baslinje) och vid avslutningsbesök (vecka 25 eller tidigt avbrytande)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Program Director Clinical R&D, CSL Behring
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Leger JM, De Bleecker JL, Sommer C, Robberecht W, Saarela M, Kamienowski J, Stelmasiak Z, Mielke O, Tackenberg B, Shebl A, Bauhofer A, Zenker O, Merkies IS; PRIMA study investigators. Efficacy and safety of Privigen((R)) in patients with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: results of a prospective, single-arm, open-label Phase III study (the PRIMA study). J Peripher Nerv Syst. 2013 Jun;18(2):130-40. doi: 10.1111/jns5.12017.
- Merkies ISJ, Lawo JP, Edelman JM, De Bleecker JL, Sommer C, Robberecht W, Saarela M, Kamienowski J, Stelmasiak Z, Mielke O, Tackenberg B, Leger JM; PRIMA trial investigators. Minimum clinically important difference analysis confirms the efficacy of IgPro10 in CIDP: the PRIMA trial. J Peripher Nerv Syst. 2017 Jun;22(2):149-152. doi: 10.1111/jns.12204. No abstract available.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Immunsystemets sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar i nervsystemet
- Demyeliniserande sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Sjukdomsegenskaper
- Neuromuskulära sjukdomar
- Sjukdomar i det perifera nervsystemet
- Polyradikuloneuropati
- Kronisk sjukdom
- Polyneuropatier
- Polyradikuloneuropati, kronisk inflammatorisk demyeliniserande
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Immunologiska faktorer
- Antikroppar
- Immunoglobuliner
- Immunglobuliner, intravenöst
Andra studie-ID-nummer
- IgPro10_3001
- 1504 (Annan identifierare: CSL Behring)
- 2009-017672-24 (EudraCT-nummer)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .