Privigen 在慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病受试者中的疗效和安全性研究
一项单臂研究,以证明 Privigen 治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (CIDP) 受试者的疗效和安全性
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Berlin、德国
- Study Site
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Feldberger Seenlandschaft、德国
- Study Site
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Göttingen、德国
- Study Site
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Itzehoe、德国
- Study Site
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Prien、德国
- Study Site
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Schwedt、德国
- Study Site
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Würzburg、德国
- Study Site
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Bruxelles、比利时
- Study Site
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Edegem、比利时
- Study Site
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Gent、比利时
- Study Site
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Leuven、比利时
- Study Site
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Limoges、法国
- Study Site
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Lyon、法国
- Study Site
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Marseille、法国
- Study Site
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Montpellier、法国
- Study Site
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Paris、法国
- Study Site
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Krakow、波兰
- Study Site
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Lublin、波兰
- Study Site
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Wroclaw、波兰
- Study Site
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Helsinki、芬兰
- Study Site
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Turku、芬兰
- Study Site
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Vaasa、芬兰
- Study Site
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
IVIG 未治疗的受试者:
- 新诊断为 CIDP 的受试者(发展至少 2 个月)或 IVIG 治疗中断至少 1 年并在入组前出现疾病进展(在过去 2 个月内恶化)的受试者。
- CIDP 的实际诊断(包括电生理学)伴有运动和感觉或对称运动神经的进行性或复发性功能障碍,仅在至少 1 个肢体中由神经病变引起。 根据 EFNS/PNS 指南确定或可能的 CIDP 的标准。
- 年龄≥18岁。
- 男女不限。
- 在进行任何研究特定程序之前获得参与研究的书面知情同意书。
IVIG 预处理的受试者:
- 在过去 6 个月内以 2 至 6 周±5 天的固定周期长度定期接受 IVIG 治疗,在过去 6 个月内以 ±20% 的固定剂量进行治疗,并且在洗脱期恶化至少 1 个 INCAT 评分点最多 10 周(除了仅由于上肢评分从 0 增加到 1)。
- CIDP 的历史诊断伴有运动和感觉或对称运动神经的进行性或复发性功能障碍,仅在至少 1 个肢体中由神经病变引起。 根据 EFNS/PNS 指南确定或可能的 CIDP 的标准。
- 年龄≥18岁。
- 男女不限。
- 在进行任何研究特定程序之前获得参与研究的书面知情同意书。
排除标准:
- 一种运动综合征,符合多灶性运动神经病 (MMN) 伴传导阻滞的标准(即上肢运动无力,无感觉障碍,近端动作电位幅度或区域与运动神经远端刺激相比减少 50%)。
- 具有不确定意义的单克隆丙种球蛋白病 (CIDP-MGUS) 的 CIDP 与抗 MGUS 抗体和远端获得性脱髓鞘对称性 (DADS) 神经病患者。
- 任何可能引起症状或可能干扰 INCAT 治疗或结果评估的疾病(主要是神经系统疾病或慢性骨科疾病)(例如,白喉、药物或毒素暴露和糖尿病可能导致神经病变、IgM 副蛋白血症、家族性神经病变、疏螺旋体病患有神经根病,脊髓灰质炎后综合症,M。 帕金森、中风)。
- 目前的恶性肿瘤。
- 心功能不全史(纽约心脏协会 [NYHA] III/IV)、心肌病、需要治疗的严重心律失常、不稳定或晚期缺血性心脏病、充血性心力衰竭或严重高血压。
- 血栓事件史(深静脉血栓、心肌梗塞、脑血管意外)。
- 在入组前的最后 3 个月内与 IVIG 输注相关的偏头痛。
- 已知对血液制品过敏或其他严重反应,包括对先前 IVIG 的不耐受(即 剧烈头痛、超敏反应、血管内溶血)。
- 血清 IgA 水平低于正常下限的 50% 的受试者。
- 已知高脯氨酸血症。
- 任何可能干扰研究产品评估或令人满意地进行研究的情况(包括酒精、药物或药物滥用)。
- 入组前 3 个月进行血浆置换。
- 用类固醇、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤以外的免疫调节剂治疗(例如 干扰素、TNF-α 抑制剂)入组前 6 个月内。
- 在入组前 12 个月内接受利妥昔单抗治疗。
- 实验室参数异常:肌酐>1.5倍正常上限(UNL),乳酸脱氢酶(LDH)>1.5倍UNL,C反应蛋白(CRP)>1.5倍UNL,血红蛋白(Hb)<10g/dL。
- 持续感染 HIV、丙型肝炎和乙型肝炎。
- 在入组前 3 个月内参与另一项临床研究(或使用另一项研究性医药产品 [IMP])
- 无法遵守研究程序和治疗方案。
- 研究地点的雇员,或任何研究人员(例如研究者、副研究者或研究护士)的配偶/伴侣或亲属。
- 怀孕或哺乳的母亲。
- 打算在研究过程中怀孕。
- 有生育能力的女性受试者在整个研究期间未使用或不愿意使用医学上可靠的避孕方法,或在整个研究期间未禁欲,或未手术绝育。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:IgPro10
10% 人免疫球蛋白 (IgPro10) 液体制剂。
IgPro10 将通过静脉输注作为 2 克/千克体重 (bw) 的一次诱导剂量给药,然后是七次 1 克/千克体重的 3 周维持剂量。
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其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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回复率
大体时间:25周
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基于调整后的炎症性神经病病因和治疗量表 (INCAT) 评分的应答者百分比。 反应者定义为:1) 在基线和第 25 周之间表现出“临床有意义的改善”,或 2) 在 IgPro10 治疗开始后因任何原因停止研究但在最后一次学习访问。 “有临床意义的改善”是指减少至少 1 个调整后的 INCAT 评分点,如果该改善仅是由于上肢评分减少 1 比 0,则不包括总分改善 1 分。 |
25周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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调整后的 INCAT 分数变化
大体时间:长达 34 周
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INCAT 评分的变化是在完成访视时确定的,与基线和之前 IVIG 治疗下的最后一次测量相比,使用非参数分析计算 Hodges-Lehmann 点估计和探索性的相应 Tukey 置信区间。 INCAT 残疾评分范围从 0 到 10,是手臂和腿部残疾的总和,每个评分在 0 到 5 之间(其中手臂 = 0 表示“没有上肢问题”,手臂 = 5 表示“无法使用任何一只手臂进行任何有目的的活动” movement”,leg = 0 表示“行走不受影响”,leg = 5 表示“只能坐轮椅,无法在帮助下站立和行走几步”)。 因此,较高的 INCAT 残疾评分表示较大的残疾。 INCAT 评分变化的负值表示改善,负值越大表示与基线值相比改善越大。 |
长达 34 周
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最大握力的变化
大体时间:长达 34 周
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惯用手最大握力的变化。
非参数分析用于在探索性基础上计算 Hodges-Lehmann 点估计和相应的 Tukey 置信区间。
最大握力变化的正值表示改善。
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长达 34 周
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医学研究委员会量表 (MRC) 的变化
大体时间:长达 34 周
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MRC 总分的变化是在完成访问时确定的,与基线和之前 IVIG 治疗下的最后一次测量相比,使用非参数分析计算 Hodges-Lehmann 点估计和探索性的相应 Tukey 置信区间。 80 分 MRC 总分是八个双侧(左侧和右侧)肌肉群的分数总和,每个肌肉群的评分在 0(无可见收缩)到 5(正常运动)之间。 较高的 MRC 总分表示肌肉收缩/肢体运动更大。 MRC 总分变化的正值表示改善,与基线值相比,更正的值表示更大的肌肉收缩/肢体运动。 |
长达 34 周
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免疫球蛋白 G (IgG) 水平
大体时间:在基线和第 7、13 和 19 周(在 IVIG 输注前后立即确定的水平)和完成访问时(第 25 周)
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在基线和第 7、13 和 19 周(在 IVIG 输注前后立即确定的水平)和完成访问时(第 25 周)
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不良事件 (AE) 的频率
大体时间:在研究期间,最多 34 周
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每次输注的总体不良事件发生率。
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在研究期间,最多 34 周
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每次输注 AE 的严重程度
大体时间:在研究期间,最多 34 周
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每个 AE 的严重程度由研究者按如下方式分级:
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在研究期间,最多 34 周
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每个受试者的 AE 严重程度
大体时间:34周
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每个 AE 的严重程度由研究者按如下方式分级:
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34周
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每次输注 AE 的相关性
大体时间:在研究期间,最多 34 周
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AE 与研究药物的因果关系由研究者评估和分配。
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在研究期间,最多 34 周
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每个受试者的 AE 相关性
大体时间:在研究期间,最多 34 周
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AE 与研究药物的因果关系由研究者评估和分配。
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在研究期间,最多 34 周
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输液期间收缩压和舒张压的平均变化
大体时间:在第 1 至 5 天以及第 4、7、10、13、16、19 和 22 周。
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在 IgPro10 输注开始前、输注开始后 30 分钟和 1 小时、然后每小时测量一次直至输注结束和输注结束后 1 小时测量收缩压和舒张压 (BP)。
计算每次输注从输注前值到每个输注后值的平均变化,并报告这些个体平均变化的平均值和标准差(SD)。
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在第 1 至 5 天以及第 4、7、10、13、16、19 和 22 周。
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输液期间脉率的平均变化
大体时间:在第 1 至 5 天以及第 4、7、10、13、16、19 和 22 周。
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在 IgPro10 输注开始前、输注开始后 30 分钟和 1 小时测量脉率,然后每小时测量一次直至输注结束,以及输注结束后 1 小时。
计算每次输注从输注前值到每个输注后值的平均变化,并报告这些个体平均变化的平均值和标准差。
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在第 1 至 5 天以及第 4、7、10、13、16、19 和 22 周。
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输液期间体温的平均变化
大体时间:在第 1 至 5 天以及第 4、7、10、13、16、19 和 22 周。
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在IgPro10输注开始前、输注开始后30分钟和1小时测量体温,然后每小时测量一次直至输注结束和输注结束后1小时。
计算每次输注从输注前值到每个输注后值的平均变化,并报告这些个体平均变化的平均值和标准差。
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在第 1 至 5 天以及第 4、7、10、13、16、19 和 22 周。
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在常规实验室参数的完成访视时,基线时正常/异常无临床意义 (ANCS) 值变为异常临床意义 (ACS) 值的受试者人数。
大体时间:在第 1 天(基线)和完成访问时(第 25 周或提前停药)
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在常规实验室参数(包括血液学和血清化学分析物)中从基线时的正常/ANCS 值到完成访视时的 ACS 值发生变化的受试者人数。
研究人员在每个评估时间点将每个实验室值标记为正常、ANCS 或 ACS。
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在第 1 天(基线)和完成访问时(第 25 周或提前停药)
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合作者和调查者
赞助
出版物和有用的链接
一般刊物
- Leger JM, De Bleecker JL, Sommer C, Robberecht W, Saarela M, Kamienowski J, Stelmasiak Z, Mielke O, Tackenberg B, Shebl A, Bauhofer A, Zenker O, Merkies IS; PRIMA study investigators. Efficacy and safety of Privigen((R)) in patients with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: results of a prospective, single-arm, open-label Phase III study (the PRIMA study). J Peripher Nerv Syst. 2013 Jun;18(2):130-40. doi: 10.1111/jns5.12017.
- Merkies ISJ, Lawo JP, Edelman JM, De Bleecker JL, Sommer C, Robberecht W, Saarela M, Kamienowski J, Stelmasiak Z, Mielke O, Tackenberg B, Leger JM; PRIMA trial investigators. Minimum clinically important difference analysis confirms the efficacy of IgPro10 in CIDP: the PRIMA trial. J Peripher Nerv Syst. 2017 Jun;22(2):149-152. doi: 10.1111/jns.12204. No abstract available.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- IgPro10_3001
- 1504 (其他:CSL Behring)
- 2009-017672-24 (EUDRACT_NUMBER 个)
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