Undersökning av alanin vid fruktosintolerans: en dosvarierande studie

Bakgrund:

Under de senaste decennierna har fruktos alltmer använts som sötningsmedel/tillsats i en mängd olika livsmedel. Ofullständig absorption av fruktos har varit inblandad som en orsak till gastrointestinala symtom. På tertiärvårdscentra tros prevalensen av fruktosmalabsorption hos personer med oförklarliga gastrointestinala symtom vara mellan 11-50 %, vid bedömning med utandningsprov efter administrering av 25 gram fruktos i en 10 % lösning. Restriktion av kostfruktos har visat sig förbättra symtomen hos dessa patienter i viss utsträckning. För närvarande finns det inga terapeutiska medel som förbättrar intestinal fruktosabsorption och därmed minskar symtomen. Studier i den pediatriska befolkningen har visat att fruktosabsorptionen i tunntarmen ökar i närvaro av glukos eller aminosyror, särskilt alanin.

Mål:

Utredarnas mål är att bedöma om samtidig administrering av en oral lösning av L-alanin underlättar fruktosabsorption och minskar gastrointestinala (GI) symtom associerade med fruktosmalabsorption hos patienter som genomgår standardutandningstest för fruktos jämfört med placebo.

Metoder och analys:

Utredarna föreslår en randomiserad, dubbelblind studie på 40 försökspersoner med känd fruktosintolerans. Efter en fasta över natten kommer varje försöksperson att få en oral lösning av 12,5 gram alanin i 125 cc vatten eller placebo. Därefter kommer försökspersonen att få en oral lösning av 25 gram fruktos i en 10% lösning. Serum-, urin- och utandningsprov kommer att samlas in vid baslinjen och med 30 minuters intervall under 4 timmar. GI-symtom kommer också att bedömas och registreras med 30 minuters intervall med hjälp av ett standardformulär. Upprepade åtgärder ANOVA kommer att användas för att jämföra data som erhållits under studieprotokollet med baslinjedata (förstudie).

Förväntade resultat:

Samtidig administrering av alanin och fruktos kan förbättra fruktosabsorptionen och minska symtomen hos patienter med fruktosintolerans.

Hypotes: Intag av alanin tillsammans med fruktos kommer att underlätta tarmens absorption av fruktos hos personer med fruktosmalabsorption.

Syfte: Att undersöka effekterna av samtidig administrering av ekvimolära doser av alanin på a) absorptionen av fruktos och b) förekomsten av GI-symtom hos patienter med fruktosmalabsorption.