Onderzoek naar alanine bij fructose-intolerantie: een dosisvariërend onderzoek

Achtergrond:

In de afgelopen decennia wordt fructose steeds vaker gebruikt als zoetstof/additief in verschillende voedingsmiddelen. Onvolledige absorptie van fructose is geïmpliceerd als een oorzaak van gastro-intestinale symptomen. In tertiaire zorgcentra wordt aangenomen dat de prevalentie van fructosemalabsorptie bij proefpersonen met onverklaarde gastro-intestinale symptomen tussen 11-50% ligt, gemeten met ademtesten na toediening van 25 gram fructose in een 10%-oplossing. Het is aangetoond dat beperking van fructose via de voeding de symptomen bij deze patiënten tot op zekere hoogte verbetert. Momenteel zijn er geen therapeutische middelen die de opname van fructose in de darm verbeteren en daardoor de symptomen verminderen. Studies bij pediatrische patiënten hebben aangetoond dat de opname van fructose in de dunne darm verhoogd is in aanwezigheid van glucose of aminozuren, met name alanine.

Objectief:

Het doel van de onderzoekers is om te beoordelen of gelijktijdige toediening van een orale oplossing van L-alanine de absorptie van fructose vergemakkelijkt en gastro-intestinale (GI) symptomen vermindert die geassocieerd zijn met fructosemalabsorptie bij proefpersonen die een standaard fructose-ademtest ondergaan in vergelijking met placebo.

Methoden en analyse:

De onderzoekers stellen een gerandomiseerde, dubbelblinde studie voor bij 40 proefpersonen met een bekende fructose-intolerantie. Na een nacht vasten krijgt elke proefpersoon een orale oplossing van 12,5 gram alanine in 125 cc water of een placebo. Vervolgens krijgt de proefpersoon een orale oplossing van 25 gram fructose in een 10% oplossing. Serum-, urine- en ademmonsters worden verzameld bij aanvang en met tussenpozen van 30 minuten gedurende 4 uur. GI-symptomen zullen ook worden beoordeeld en geregistreerd met tussenpozen van 30 minuten met behulp van een standaardvragenlijst. Herhaalde metingen ANOVA zal worden gebruikt om de tijdens het studieprotocol verkregen gegevens te vergelijken met de basisgegevens (voorstudie).

Verwachte uitkomsten:

Gelijktijdige toediening van alanine met fructose kan de fructose-absorptie verbeteren en de symptomen verminderen bij personen met fructose-intolerantie.

Hypothese: Inname van alanine samen met fructose zal de intestinale absorptie van fructose vergemakkelijken bij proefpersonen met fructosemalabsorptie.

Doel: het onderzoeken van de effecten van gelijktijdige toediening van equimolaire doses alanine op a) de absorptie van fructose en b) het optreden van gastro-intestinale symptomen bij proefpersonen met fructosemalabsorptie.