Untersuchung von Alanin bei Fruktoseintoleranz: Eine Dosisfindungsstudie

Hintergrund:

Fructose wird in den letzten Jahrzehnten zunehmend als Süßstoff/Zusatzstoff in einer Vielzahl von Lebensmitteln verwendet. Eine unvollständige Resorption von Fructose wurde als Ursache für Magen-Darm-Symptome in Betracht gezogen. In tertiären Versorgungszentren wird die Prävalenz der Fructose-Malabsorption bei Patienten mit ungeklärten GI-Symptomen auf 11-50 % geschätzt, wenn sie mit Atemtests nach Verabreichung von 25 g Fructose in einer 10 %igen Lösung bewertet wird. Es hat sich gezeigt, dass die Einschränkung der Nahrungsfructose die Symptome bei diesen Patienten bis zu einem gewissen Grad verbessert. Gegenwärtig gibt es keine Therapeutika, die die intestinale Fruktoseaufnahme verbessern und dadurch die Symptome verringern. Studien in der pädiatrischen Population haben gezeigt, dass die Fruktoseabsorption im Dünndarm in Gegenwart von Glucose oder Aminosäuren, insbesondere Alanin, erhöht ist.

Zielsetzung:

Das Ziel der Forscher ist es zu beurteilen, ob die gleichzeitige Verabreichung einer oralen L-Alanin-Lösung die Fructose-Absorption erleichtert und gastrointestinale (GI) Symptome im Zusammenhang mit Fructose-Malabsorption bei Probanden verringert, die sich einem Standard-Fructose-Atemtest im Vergleich zu Placebo unterziehen.

Methoden und Analysen:

Die Forscher schlagen eine randomisierte, doppelblinde Studie mit 40 Probanden mit bekannter Fruktoseintoleranz vor. Nach einem Fasten über Nacht erhält jeder Proband eine orale Lösung von 12,5 Gramm Alanin in 125 ml Wasser oder Placebo. Als nächstes erhält das Subjekt eine orale Lösung von 25 Gramm Fruktose in einer 10%igen Lösung. Serum-, Urin- und Atemproben werden zu Beginn und in 30-Minuten-Intervallen für 4 Stunden gesammelt. GI-Symptome werden auch in 30-Minuten-Intervallen unter Verwendung eines Standardfragebogens bewertet und aufgezeichnet. ANOVA mit wiederholten Messungen wird verwendet, um die während des Studienprotokolls erhaltenen Daten mit den Ausgangsdaten (vor der Studie) zu vergleichen.

Erwartete Ergebnisse:

Die gleichzeitige Verabreichung von Alanin und Fructose kann die Fructoseabsorption verbessern und die Symptome bei Personen mit Fructoseintoleranz verringern.

Hypothese: Die Einnahme von Alanin zusammen mit Fructose erleichtert die intestinale Resorption von Fructose bei Personen mit Fructose-Malabsorption.

Ziel: Es sollten die Wirkungen der gleichzeitigen Verabreichung von äquimolaren Dosen von Alanin auf a) die Resorption von Fructose und b) das Auftreten von GI-Symptomen bei Personen mit Fructose-Malabsorption untersucht werden.