Effekter av grönt teextrakt (GTE) på systemisk oxidativ och antioxidativ status hos kinesiska patienter med stabil astma

1. Bakgrund

   Astma utgör ett betydande hälsoproblem både i Hongkong och över hela världen (1). Olika riskfaktorer för astma har identifierats. Dessa inkluderar atopi (2), familjehistoria av astma, exponering för inomhusaeroallergener (3), luftföroreningar (4) och exponering för tobaksrök i miljön (5).

   Astma är förknippat med ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd i luftvägarna. Den inflammatoriska komponenten tros bero på en obalans mellan en ökad bildning av fria radikaler (oxidativ stress) och en minskning av antioxidativt försvar. Reaktiva syrearter (ROS) såsom superoxidradikaler och väteperoxid visade sig öka hos patienter med astma, vilket tyder på närvaron av oxidativ stress, och den ökade nivån av ROS har också visat sig korrelera med astmas svårighetsgrad (6).

   Luftvägarna uppvisar ett brett utbud av enzymatiska och icke-enzymatiska antioxidantförsvar, inklusive reducerat glutation (GSH), superoxiddismutas (SOD), katalas och glutationperoxidas (GPx). Det finns bevis på minskat antioxidantförsvar, nämligen GPx- och SOD-aktivitet, hos astmapatienter (6). Vidare kan mätningen av den oxiderade formen av glutation (glutationdisulfid, GSSG) användas som ett index för att återspegla graden av oxidativ stress vid astma och nivån av GSSG har rapporterats vara hög i bronkialtvättningar hos astmapatienter (7). Vi har rapporterat att patienter med astma visade signifikant ökade erytrocyt-GSSG-, SOD- och katalasaktiviteter med åtföljande minskning av erytrocyt-GPx (8). Dessa resultat indikerar ett tillstånd av ökad oxidativ stress åtföljt av ett förändrat tillstånd av systemisk antioxidantstatus hos astmapatienter.

   Grönt te är en av de vanligaste dryckerna som konsumeras av människor från alla samhällsskikt. Epigallocatechin gallate (EGCG) är den viktigaste polyfenolen (katekin) i grönt te. Grönt teextrakt (GTE) visar antiinflammatoriska och immunmodulerande aktiviteter. GTE har visat sig dämpa neutrofil kemotaxi och dämpar interleukinmedierade inflammatoriska reaktionskaskader (9). Det har också visat sig dämpa lungskada i experimentell musmodell (10).

   Detta förslag är att undersöka effekterna av GTE på systemisk oxidativ och antioxidativ status, och om dessa förändringar är associerade med förändringar i klinisk status hos lokala kinesiska patienter med stabil astma.

2. Forskningsplan och metodik

Studiens syfte

1. Att bestämma och jämföra erytrocytnivåer av GSSG, SOD, CAT och GPx hos patienter med astma efter 3 månaders behandling med GTE och efter att GTE har stoppats under en motsvarande period.
2. Att bestämma och jämföra plasmanivåer av inflammatorisk markör C-reaktivt protein (CRP) och inflammatoriska mediatorer, interleukin-6 (IL-6) och IL-8 hos dessa patienter.

Studiedesign Detta är en interventionsstudie med patienter som fungerar som deras egen kontroll

Material och metoder Patienter

Utredarna föreslår att man ska rekrytera öppenvårdspatienter med astma i stabilt kliniskt tillstånd och som inte har haft någon akut astmatisk attack under de senaste 3 månaderna före rekryteringen. Efter initial bedömning kommer rekryterade patienter att ges GTE som ska tas tre gånger om dagen i 3 månader. De kommer att omvärderas vid 3 månader när GTE kommer att stoppas och igen efter 6 månader. Den kliniska statusen och de biokemiska parametrarna när de är på GTE kommer att jämföras med liknande parametrar när de inte är på GTE.