Účinky extraktu ze zeleného čaje (GTE) na systémový oxidační a antioxidační stav u čínských pacientů se stabilním astmatem

1. Pozadí

   Astma představuje významný zdravotní problém jak v Hongkongu, tak na celém světě (1). Byly identifikovány různé rizikové faktory astmatu. Patří mezi ně atopie (2), rodinná anamnéza astmatu, expozice vnitřním aeroalergenům (3), znečištění ovzduší (4) a expozice tabákovému kouři v okolním prostředí (5).

   Astma je spojeno s chronickým zánětlivým stavem v dýchacích cestách. Předpokládá se, že zánětlivá složka je výsledkem nerovnováhy mezi zvýšenou tvorbou volných radikálů (oxidačním stresem) a snížením antioxidační obrany. Bylo zjištěno, že reaktivní formy kyslíku (ROS), jako jsou superoxidové radikály a peroxid vodíku, jsou u pacientů s astmatem zvýšené, což ukazuje na přítomnost oxidačního stresu, a také bylo zjištěno, že zvýšená hladina ROS koreluje se závažností astmatu (6).

   Dýchací cesty vykazují širokou škálu enzymatických a neenzymatických antioxidačních obran, včetně redukovaného glutathionu (GSH), superoxiddismutázy (SOD), katalázy a glutathionperoxidázy (GPx). Existují důkazy o snížení antioxidační obranyschopnosti, jmenovitě aktivity GPx a SOD, u pacientů s astmatem (6). Kromě toho by měření oxidované formy glutathionu (glutathiondisulfid, GSSG) mohlo být použito jako index k vyjádření stupně oxidačního stresu u astmatu a hladina GSSG byla hlášena jako vysoká při výplachu průdušek pacientů s astmatem. (7). Uvedli jsme, že pacienti s astmatem vykazovali významně zvýšenou aktivitu GSSG, SOD a katalázy v erytrocytech se současným snížením GPx erytrocytů (8). Tyto výsledky naznačují stav zvýšeného oxidačního stresu doprovázený změněným stavem systémového antioxidačního stavu u pacientů s astmatem.

   Zelený čaj představuje jeden z běžných nápojů konzumovaných lidmi ze všech společenských vrstev. Epigalokatechin galát (EGCG) je hlavní polyfenol (katechin) v zeleném čaji. Extrakt ze zeleného čaje (GTE) vykazuje protizánětlivé a imunomodulační aktivity. Bylo prokázáno, že GTE tlumí chemotaxi neutrofilů a tlumí kaskády zánětlivých reakcí zprostředkovaných interleukinem (9). Bylo také prokázáno, že zmírňuje poškození plic na experimentálním myším modelu (10).

   Cílem tohoto návrhu je prozkoumat účinky GTE na systémový oxidační a antioxidační stav a zda jsou tyto změny spojeny se změnami klinického stavu u místních čínských pacientů se stabilním astmatem.

2. Výzkumný plán a metodika

Cíle studie

1. Stanovit a porovnat hladiny GSSG, SOD, CAT a GPx v erytrocytech u pacientů s astmatem po 3 měsících léčby GTE a po ukončení GTE na ekvivalentní dobu.
2. Stanovit a porovnat plazmatické hladiny zánětlivého markeru C-reaktivního proteinu (CRP) a zánětlivých mediátorů, interleukinu-6 (IL-6) a IL-8 u těchto pacientů.

Design studie Toto je intervenční studie s pacienty, kteří slouží jako jejich vlastní kontrola

Materiál a metody Pacienti

Vyšetřovatelé navrhují nábor ambulantních pacientů s astmatem ve stabilním klinickém stavu a bez akutního astmatického záchvatu v posledních 3 měsících před náborem. Po počátečním hodnocení bude rekrutovaným pacientům podáván GTE, který bude užíván třikrát denně po dobu 3 měsíců. Budou přehodnoceny po 3 měsících, kdy bude GTE zastaveno, a znovu na konci 6 měsíců. Klinický stav a biochemické parametry, když jsou na GTE, budou porovnány s podobnými parametry, když nejsou na GTE.