Effecten van groene thee-extract (GTE) op de systemische oxidatieve en antioxidatieve status bij Chinese patiënten met stabiel astma

1. Achtergrond

   Astma vormt een aanzienlijk gezondheidsprobleem, zowel in Hong Kong als wereldwijd (1). Er zijn verschillende risicofactoren voor astma geïdentificeerd. Deze omvatten atopie (2), familiegeschiedenis van astma, blootstelling aan luchtallergenen binnenshuis (3) luchtverontreiniging (4) en blootstelling aan omgevingstabaksrook (5).

   Astma wordt geassocieerd met een chronische ontstekingstoestand in de luchtwegen. Aangenomen wordt dat de ontstekingscomponent het gevolg is van een onbalans tussen een verhoogde vorming van vrije radicalen (oxidatieve stress) en een vermindering van de antioxidatieve afweer. Reactieve zuurstofspecies (ROS) zoals superoxideradicalen en waterstofperoxide bleken verhoogd te zijn bij patiënten met astma, wat wijst op de aanwezigheid van oxidatieve stress, en het verhoogde niveau van ROS bleek ook te correleren met de ernst van astma (6).

   De luchtwegen vertonen een breed scala aan enzymatische en niet-enzymatische antioxidantverdedigingen, waaronder gereduceerd glutathion (GSH), superoxide dismutase (SOD), catalase en glutathion peroxidase (GPx). Er zijn aanwijzingen voor verminderde antioxidantafweer, namelijk GPx- en SOD-activiteit, bij astmapatiënten (6). Bovendien zou de meting van de geoxideerde vorm van glutathion (glutathiondisulfide, GSSG) kunnen worden gebruikt als een index om de mate van oxidatieve stress bij astma weer te geven en het niveau van GSSG is naar verluidt hoog in de bronchiale wassingen van astmapatiënten. (7). We hebben gemeld dat patiënten met astma significant verhoogde GSSG-, SOD- en catalase-activiteiten van erytrocyten vertoonden met een gelijktijdige vermindering van erytrocyt GPx (8). Deze resultaten wijzen op een toestand van verhoogde oxidatieve stress die gepaard gaat met een veranderde toestand van systemische antioxidantstatus bij astmapatiënten.

   Groene thee is een van de meest voorkomende dranken die door mensen uit alle lagen van de bevolking worden geconsumeerd. Epigallocatechinegallaat (EGCG) is het belangrijkste polyfenol (catechine) in groene thee. Groene thee-extract (GTE) vertoont ontstekingsremmende en immunomodulerende activiteiten. Van GTE is aangetoond dat het de chemotaxis van neutrofielen dempt en interleukine-gemedieerde ontstekingsreactiecascades verzwakt (9). Het is ook aangetoond dat het longletsel vermindert in een experimenteel muismodel (10).

   Dit voorstel is om de effecten van GTE op de systemische oxidatieve en antioxidatieve status te onderzoeken, en of deze veranderingen verband houden met veranderingen in de klinische status bij lokale Chinese patiënten met stabiel astma.

2. Onderzoeksplan en methodologie

Doelen van de studie

1. Het bepalen en vergelijken van erytrocytenniveaus van GSSG, SOD, CAT en GPx bij patiënten met astma na 3 maanden behandeling met GTE en nadat GTE gedurende een vergelijkbare periode is gestopt.
2. Het bepalen en vergelijken van plasmaspiegels van inflammatoire marker C-reactief proteïne (CRP) en ontstekingsmediatoren, interleukine-6 ​​(IL-6) en IL-8 bij deze patiënten.

Studieopzet Dit is een interventiestudie met patiënten als hun eigen controle

Materiaal en methoden Patiënten

De onderzoekers stellen voor om poliklinische patiënten met astma in een stabiele klinische toestand te rekruteren en geen acute astma-aanval te hebben gehad in de afgelopen 3 maanden voorafgaand aan de rekrutering. Na de eerste beoordeling zullen de geworven patiënten gedurende 3 maanden driemaal daags GTE krijgen. Ze worden na 3 maanden opnieuw beoordeeld wanneer GTE wordt stopgezet en opnieuw aan het einde van 6 maanden. De klinische status en biochemische parameters wanneer ze op GTE staan, zullen worden vergeleken met gelijkaardige parameters wanneer ze niet op GTE staan.