Wpływ ekstraktu z zielonej herbaty (GTE) na systemowy stan oksydacyjny i antyoksydacyjny u chińskich pacjentów ze stabilną astmą

1. Tło

   Astma stanowi istotny problem zdrowotny zarówno w Hongkongu, jak i na całym świecie (1). Zidentyfikowano różne czynniki ryzyka astmy. Należą do nich atopia (2), wywiad rodzinny w kierunku astmy, narażenie na alergeny w powietrzu w pomieszczeniach (3), zanieczyszczenie powietrza (4) i narażenie na środowiskowy dym tytoniowy (5).

   Astma jest związana z przewlekłym stanem zapalnym dróg oddechowych. Uważa się, że składnik zapalny wynika z braku równowagi między zwiększoną produkcją wolnych rodników (stres oksydacyjny) a zmniejszeniem obrony antyoksydacyjnej. Stwierdzono, że reaktywne formy tlenu (ROS), takie jak rodniki nadtlenkowe i nadtlenek wodoru, są zwiększone u pacjentów z astmą, co wskazuje na obecność stresu oksydacyjnego, a także stwierdzono, że podwyższony poziom ROS koreluje z ciężkością astmy (6).

   Drogi oddechowe wykazują szeroki zakres enzymatycznych i nieenzymatycznych mechanizmów obronnych przeciwutleniaczy, w tym zredukowany glutation (GSH), dysmutazę ponadtlenkową (SOD), katalazę i peroksydazę glutationową (GPx). Istnieją dowody na zmniejszoną obronę przeciwutleniającą, a mianowicie aktywność GPx i SOD, u pacjentów z astmą (6). Ponadto pomiar utlenionej postaci glutationu (dwusiarczek glutationu, GSSG) może być wykorzystany jako wskaźnik odzwierciedlający stopień stresu oksydacyjnego w astmie, a poziom GSSG jest wysoki w popłuczynach oskrzelowych pacjentów z astmą (7). Donieśliśmy, że pacjenci z astmą wykazywali znacznie zwiększoną aktywność GSSG, SOD i katalazy w erytrocytach z jednoczesnym zmniejszeniem GPx w erytrocytach (8). Wyniki te wskazują na stan zwiększonego stresu oksydacyjnego, któremu towarzyszy zmieniony stan ogólnoustrojowego statusu antyoksydacyjnego u pacjentów z astmą.

   Zielona herbata jest jednym z popularnych napojów spożywanych przez ludzi z różnych środowisk. Galusan epigallokatechiny (EGCG) jest głównym polifenolem (katechiną) w zielonej herbacie. Ekstrakt z zielonej herbaty (GTE) wykazuje działanie przeciwzapalne i immunomodulujące. Wykazano, że GTE tłumi chemotaksję neutrofili i osłabia kaskady reakcji zapalnych, w których pośredniczy interleukina (9). Wykazano również, że łagodzi uszkodzenie płuc w eksperymentalnym modelu mysim (10).

   Ta propozycja ma na celu zbadanie wpływu GTE na ogólnoustrojowy status oksydacyjny i antyoksydacyjny oraz czy te zmiany są związane ze zmianami stanu klinicznego lokalnych chińskich pacjentów ze stabilną astmą.

2. Plan badań i metodyka

Cele badania

1. Określenie i porównanie poziomów GSSG, SOD, CAT i GPx w erytrocytach u chorych na astmę po 3 miesiącach leczenia GTE i po odstawieniu GTE na równoważny okres.
2. Określenie i porównanie poziomów w osoczu markera zapalnego białka C-reaktywnego (CRP) i mediatorów stanu zapalnego, interleukiny-6 (IL-6) i IL-8 u tych pacjentów.

Projekt badania Jest to badanie interwencyjne, w którym pacjenci służą jako ich własna grupa kontrolna

Materiał i metody Pacjenci

Badacze proponują rekrutację pacjentów ambulatoryjnych z astmą w stabilnym stanie klinicznym i bez ostrego ataku astmy w ciągu ostatnich 3 miesięcy poprzedzających rekrutację. Po wstępnej ocenie zrekrutowani pacjenci otrzymają GTE do przyjmowania trzy razy dziennie przez 3 miesiące. Zostaną one ponownie ocenione po 3 miesiącach, kiedy GTE zostanie zatrzymane, i ponownie pod koniec 6 miesięcy. Stan kliniczny i parametry biochemiczne, gdy są na GTE, będą porównywane z podobnymi parametrami, gdy nie są na GTE.