Efeitos do extrato de chá verde (GTE) no status oxidativo e antioxidante sistêmico em pacientes chineses com asma estável

1. Fundo

   A asma constitui um problema de saúde significativo em Hong Kong e no mundo (1). Diferentes fatores de risco para asma foram identificados. Estes incluem atopia (2), história familiar de asma, exposição a aeroalérgenos internos (3), poluição do ar (4) e exposição à fumaça ambiental do tabaco (5).

   A asma está associada a um estado inflamatório crônico nas vias aéreas. Acredita-se que o componente inflamatório resulte de um desequilíbrio entre o aumento da formação de radicais livres (estresse oxidativo) e a redução das defesas antioxidantes. Verificou-se que as espécies reativas de oxigênio (ROS), como radicais superóxido e peróxido de hidrogênio, estão aumentadas em pacientes com asma, indicando a presença de estresse oxidativo, e o nível aumentado de ERO também se correlaciona com a gravidade da asma (6).

   A via aérea exibe uma ampla gama de defesas antioxidantes enzimáticas e não enzimáticas, incluindo glutationa reduzida (GSH), superóxido dismutase (SOD), catalase e glutationa peroxidase (GPx). Há evidências de defesas antioxidantes reduzidas, nomeadamente atividade GPx e SOD, em pacientes com asma (6). Além disso, a medição da forma oxidada da glutationa (dissulfeto de glutationa, GSSG) pode ser usada como um índice para refletir o grau de estresse oxidativo na asma e o nível de GSSG foi relatado como alto nas lavagens brônquicas de pacientes com asma (7). Relatamos que pacientes com asma apresentaram atividade significativamente aumentada de GSSG, SOD e catalase eritrocitária com redução concomitante de GPx eritrocitária (8). Esses resultados indicam um estado de aumento do estresse oxidativo acompanhado por um estado alterado do status antioxidante sistêmico em pacientes com asma.

   O chá verde representa uma das bebidas comuns consumidas por pessoas de todas as esferas da vida. Galato de epigalocatequina (EGCG) é o principal polifenol (catequina) no chá verde. O extrato de chá verde (GTE) demonstra atividades anti-inflamatórias e imunomoduladoras. Foi demonstrado que o GTE amortece a quimiotaxia de neutrófilos e atenua as cascatas de reações inflamatórias mediadas por interleucinas (9). Também demonstrou atenuar a lesão pulmonar em modelo experimental de camundongos (10).

   Esta proposta é investigar os efeitos do GTE no estado oxidativo e antioxidante sistêmico e se essas alterações estão associadas a alterações no estado clínico em pacientes chineses locais com asma estável.

2. Plano de pesquisa e metodologia

Objetivos do estudo

1. Determinar e comparar os níveis eritrocitários de GSSG, SOD, CAT e GPx em pacientes com asma após 3 meses de tratamento com GTE e após a interrupção do GTE por um período equivalente.
2. Determinar e comparar os níveis plasmáticos do marcador inflamatório proteína C-reativa (PCR) e mediadores inflamatórios, interleucina-6 (IL-6) e IL-8 nesses pacientes.

Desenho do estudo Este é um estudo de intervenção com pacientes servindo como seu próprio controle

Material e Métodos Pacientes

Os investigadores propõem recrutar pacientes ambulatoriais com asma em condição clínica estável e sem crise asmática aguda nos últimos 3 meses antes do recrutamento. Após a avaliação inicial, os pacientes recrutados receberão GTE três vezes ao dia durante 3 meses. Eles serão reavaliados aos 3 meses quando o GTE for interrompido e novamente ao final de 6 meses. O estado clínico e os parâmetros bioquímicos quando estiverem em GTE serão comparados com parâmetros semelhantes quando não estiverem em GTE.