Vårdgivares stress: insatser för att främja hälsa och välbefinnande

Fler och fler familjemedlemmar ger vård till sina nära och kära med långvariga och progressiva sjukdomar. Kronisk intensiv vård representerar en situation av kronisk stress, som tar en vägtull på ens mentala och fysiska hälsa inklusive en ökad risk för utveckling eller förvärring av hjärtsjukdomar. Identifiering av effektiva egenvårdsinsatser för familjevårdare är motiverat för att förbättra deras känslomässiga välbefinnande och minimera de skadliga effekterna av kronisk stress på hjärtat. Detta programprojektanslag syftar till att främja hälsa och minska kardiovaskulär risk hos familjevårdare (FCG) till personer med kronisk sjukdom. I två studier kommer utredarna att testa två interventioner, psykoeducation(ED) och fysisk träning(EX), individuellt och i kombination. Den första studien kommer att inriktas på FCG av afroamerikanska demenspatienter; den andra kommer att fokusera på FCG för hjärtsviktspatienter. Parallella konstruktioner, interventioner och åtgärder kommer att skapa synergier, liksom integrering av all datahantering och analyser inom en kärna för bio-beteendevetenskap och åtgärder. Denna kärna kommer också att ge vägledning och tolkning på hög nivå av modelltestning som är resultatet av analys av den gemensamma datamängden. Den kombinerade avidentifierade datamängden kommer att göra det möjligt att klarlägga de biologiska mekanismerna för stressinducerad kardiovaskulär risk, vidareutveckla modellen och stimulera framtida forskning, samtidigt som det delade kärnstödet kommer att ge betydande effektivitet; ingetdera kunde uppnås utanför ett programprojekt. Dessa kollektiva ansträngningar kommer att generera viktiga data varigenom framtida vård avsevärt kan förbättra FCG:s liv och minimera deras risk för hjärt-kärlsjukdom, den främsta orsaken till funktionshinder och dödsfall i USA.

Vi antar att FCGs som får den kombinerade PSYCHED+EX-interventionen kommer att ha bättre psykologisk funktion (lägre nivåer av depressiva symtom, ångest och vårdgivares börda och högre nivåer av blomstring), beteenderesultat (förbättrad sömnkvalitet och större fysisk funktion), kardiovaskulär risk. mätningar (förbättrad vilopuls, blodtryck, återhämtning av puls, syreförbrukning, lipider, glukos och inflammatoriska markörer), neuroendokrina funktion (salivkortisol) och övergripande hälsoresultat (förbättrad funktion, muskelstyrka och uthållighet) jämfört med psyko- utbildning och vanlig omsorgskontroll från baslinjen till sex månader senare medierad av förbättringar i processresultat (lägre upplevd stress och högre själveffektivitet).