Stress bei Pflegekräften: Interventionen zur Förderung von Gesundheit und Wohlbefinden

Immer mehr Familienangehörige kümmern sich um ihre Angehörigen mit länger andauernden und fortschreitenden Krankheiten. Chronisch intensive Pflege stellt eine Situation chronischen Stresses dar, der die geistige und körperliche Gesundheit beeinträchtigt und ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung oder Verschlimmerung von Herzerkrankungen mit sich bringt. Um deren emotionales Wohlbefinden zu verbessern und die schädlichen Auswirkungen von chronischem Stress auf das Herz zu minimieren, müssen wirksame Interventionen zur Selbstfürsorge für pflegende Angehörige ermittelt werden. Ziel dieser Programmprojektförderung ist die Förderung der Gesundheit und die Reduzierung des kardiovaskulären Risikos bei Familienbetreuern (FCG) von Personen mit chronischen Erkrankungen. In zwei Studien werden die Forscher zwei Interventionen testen, Psychoedukation (ED) und körperliche Bewegung (EX), einzeln und in Kombination. Die erste Studie wird auf FCG von afroamerikanischen Demenzpatienten abzielen; Der zweite Schwerpunkt liegt auf der FCG von Patienten mit Herzinsuffizienz. Parallele Entwürfe, Interventionen und Maßnahmen werden Synergien schaffen, ebenso wie die Integration des gesamten Datenmanagements und der gesamten Datenanalysen innerhalb eines Kerns für Bioverhaltenswissenschaft und -maßnahmen. Dieser Kern bietet außerdem umfassende Anleitungen und Interpretationen von Modelltests, die aus der Analyse des gemeinsamen Datensatzes resultieren. Der kombinierte anonymisierte Datensatz wird es ermöglichen, die biologischen Mechanismen stressbedingter kardiovaskulärer Risiken aufzuklären, das Modell weiterzuentwickeln und zukünftige Forschung anzuregen, während die gemeinsame Kernunterstützung für erhebliche Effizienz sorgen wird; beides könnte außerhalb eines Programmprojektansatzes nicht erreicht werden. Diese gemeinsamen Anstrengungen werden wichtige Daten generieren, anhand derer zukünftige Pflege das Leben von FCG erheblich verbessern und ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die häufigste Ursache für Behinderung und Tod in den Vereinigten Staaten, minimieren kann.

Wir gehen davon aus, dass FCGs, die die kombinierte PSYCHED+EX-Intervention erhalten, eine bessere psychische Funktionsfähigkeit (geringere depressive Symptome, Angstzustände und Belastung der Pflegekräfte und höheres Maß an Gedeihen), Verhaltensergebnisse (verbesserte Schlafqualität und größere körperliche Funktion) sowie ein kardiovaskuläres Risiko aufweisen Maßnahmen (verbesserte Ruheherzfrequenz, Blutdruck, Erholung der Herzfrequenz, Sauerstoffverbrauch, Lipide, Glukose und Entzündungsmarker), neuroendokrine Funktion (Speichelcortisol) und allgemeine Gesundheitsergebnisse (verbesserte Funktion, Muskelkraft und Ausdauer) im Vergleich zu psycho- Aufklärung und übliche Pflege-Aufmerksamkeits-Kontrolle vom Ausgangswert bis sechs Monate später, vermittelt durch Verbesserungen der Prozessergebnisse (geringerer wahrgenommener Stress und höhere Selbstwirksamkeit).