Estrés del cuidador: intervenciones para promover la salud y el bienestar

Cada vez son más los familiares que cuidan a sus seres queridos con enfermedades prolongadas y progresivas. El cuidado intensivo crónico representa una situación de estrés crónico, que afecta la salud mental y física de uno, incluido un mayor riesgo de desarrollar o empeorar una enfermedad cardíaca. Se justifica la identificación de intervenciones efectivas de autocuidado para los cuidadores familiares para mejorar su bienestar emocional y minimizar los efectos nocivos del estrés crónico en el corazón. Este Programa Proyecto Subvención tiene como objetivo promover la salud y reducir el riesgo cardiovascular en cuidadores familiares (FCG) de personas con enfermedades crónicas. En dos estudios, los investigadores probarán dos intervenciones, psicoeducación (ED) y ejercicio físico (EX), individualmente y en combinación. El primer estudio se centrará en FCG de pacientes afroamericanos con demencia; el segundo se centrará en FCG de pacientes con insuficiencia cardíaca. Los diseños, intervenciones y medidas paralelos crearán sinergia, al igual que la integración de todos los análisis y la gestión de datos dentro de un Núcleo de Ciencias y Medidas Biocomportamentales. Este Core también proporcionará orientación e interpretación de alto nivel de las pruebas de modelos resultantes del análisis del conjunto de datos común. El conjunto de datos anonimizados combinados permitirá dilucidar los mecanismos biológicos del riesgo cardiovascular inducido por el estrés, desarrollar aún más el modelo y estimular la investigación futura, mientras que el soporte central compartido proporcionará una eficiencia sustancial; ninguno de los dos podría lograrse fuera de un enfoque de proyecto de programa. Estos esfuerzos colectivos generarán datos importantes mediante los cuales la atención futura puede mejorar significativamente la vida de los FCG y minimizar su riesgo de enfermedad cardiovascular, la causa número uno de discapacidad y muerte en los Estados Unidos.

Presumimos que los FCG que reciben la intervención combinada PSYCHED+EX tendrán un mejor funcionamiento psicológico (niveles más bajos de síntomas depresivos, ansiedad y carga para el cuidador y niveles más altos de desarrollo), resultados conductuales (mejor calidad del sueño y mayor función física), riesgo cardiovascular medidas (frecuencia cardíaca en reposo mejorada, presión arterial, recuperación de la frecuencia cardíaca, consumo de oxígeno, lípidos, glucosa y marcadores inflamatorios), función neuroendocrina (cortisol salival) y resultados generales de salud (función mejorada, fuerza muscular y resistencia) en comparación con psico- educación y control habitual de atención-cuidado desde el inicio hasta seis meses después mediado por mejoras en los resultados del proceso (menor estrés percibido y mayor autoeficacia).