Förebyggande av posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) med diazepam

Inklusionskriterier:

• Öppenvårdspatienter som har upplevt en akut händelse som uppfyller DSM-IV A.1 PTSD-kriteriet: "personen upplevde, bevittnade eller konfronterades med en händelse eller händelser som involverade faktisk eller hotad död eller allvarlig skada, eller ett hot mot den fysiska integritet hos sig själv eller andra;"
• Öppenvårdspatienter som även uppfyller DSM-IV A.2. PTSD-kriterium: "personens svar involverade intensiv rädsla, hjälplöshet eller fasa;" och
• Polikliniska patienter som har en hjärtfrekvens vid ED-presentation >80 BPM
• Polispatienter som inte hade somnat på en natt efter traumatisk händelse före ankomst till akuten;

Exklusions kriterier:

• Fysisk skada som kräver sjukhusvistelse, stör en patients förmåga att samarbeta med screening eller ge informerat samtycke, eller på annat sätt kontraindicerar deltagande;
• Traumatisk händelse som återspeglar pågående utsatthet (t.ex. våld i hemmet) som patienten sannolikt kommer att återexponeras för under studieperioden;
• Huvudskada med förlust av medvetande eller minnesförlust;

• Medicinskt tillstånd som kontraindicerar administrering av diazepam:

  • leverinsufficiens, allvarlig
  • överkänslighet mot diazepam
  • myasthenia gravis
  • trångvinklat glaukom, akut
  • andningsinsufficiens, svår
  • sömnapnésyndrom
• Nuvarande användning av medicin som kan innebära potentiellt farliga interaktioner med diazepam, inklusive opioider, barbitals och andra bensodiazepiner; när de används i kombination har dessa läkemedel additiv CNS och andningsdepressiva effekter
• Kvinnor som för närvarande är gravida eller ammar.
• De som löper omedelbar risk att skada sig själv eller andra; de som har en kliniskt signifikant medicinsk sjukdom eller annan betydande psykiatrisk sjukdom;
• Öppen psykopatologi, missbruk/beroende, berusning, lukt av alkohol eller märkbar substanseffekt;