- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01221883
Forebyggelse af posttraumatisk stresslidelse (PTSD) med diazepam
Tidlig farmakologisk intervention med diazepam på skadestuen for at forebygge posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
PTSD er en udbredt og hyppig lidelse. Tidlig psykologisk behandling - men ikke farmakologi - forebygger effektivt PTSD.
Aktuelle farmakologiske undersøgelser omfattede ikke behandling givet umiddelbart efter traumeeksponering.
En nylig undersøgelse af opiater tyder dog på, at deres tidlige administration kan reducere sandsynligheden for at udvikle PTSD - muligvis ved at mildne tidlig posttraumatisk nød (UCR) - inden for et passende tidsrum.
Benzodiazepiner bruges ofte til at reducere angst og uro i stressede situationer – herunder traumatiske begivenheder.
Disse forbindelser kan øge sandsynligheden for at udvikle PTSD, når de administreres få dage efter den traumatiske hændelse - men deres virkning som en øjeblikkelig intervention er ikke blevet undersøgt - på trods af deres hyppige og uinformerede brug på dette stadium.
Dette arbejde vil evaluere effekten af diazepam - en BZ-forbindelse - på PTSD-symptombanen efter traumatisk hændelse i et randomiseret kontrolleret design.
Efter undersøgelser af opiater er det håbet, at diazepam, administreret inden for timer efter den traumatiske hændelse, og før den første nattesøvn (en hukommelseskonsoliderende tilstand) vil reducere sandsynligheden for at udvikle PTSD. Imidlertid kan en negativ effekt ikke udelukkes, og derfor opstiller efterforskerne en tovejshypotese.
Vigtigheden af dette arbejde er, at det vil give den nødvendige dokumentation til at sanktionere en hyppigt praktiseret brug af benzodiazepiner.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Jerusalem, Israel
- Hadassah Medical Organitation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ambulante patienter, der har oplevet en akut hændelse, der opfylder DSM-IV A.1 PTSD-kriteriet: "personen oplevede, var vidne til eller blev konfronteret med en eller flere begivenheder, der involverede faktisk eller truet død eller alvorlig skade eller en trussel mod det fysiske selv eller andres integritet"
- Ambulante patienter, der også opfylder DSM-IV A.2. PTSD-kriterium: "personens reaktion involverede intens frygt, hjælpeløshed eller rædsel." og
- Ambulante patienter, der har en puls ved ED-præsentation >80 BPM
- Ambulante patienter, der ikke var faldet i søvn i en nat efter traumatisk hændelse før ankomst til ED;
Ekskluderingskriterier:
- Fysisk skade, der kræver hospitalsindlæggelse, forstyrrer en patients evne til at samarbejde med screening eller give informeret samtykke, eller på anden måde kontraindikerer deltagelse;
- Traumatisk hændelse, der afspejler igangværende ofring (f.eks. vold i hjemmet), som patienten sandsynligvis vil blive genudsat for i løbet af undersøgelsesperioden;
- Hovedskade med tab af bevidsthed eller hukommelsestab;
Medicinsk tilstand, der kontraindicerer administration af diazepam:
- leverinsufficiens, alvorlig
- overfølsomhed over for diazepam
- myasthenia gravis
- snævervinklet glaukom, akut
- respiratorisk insufficiens, alvorlig
- søvnapnø syndrom
- Nuværende brug af medicin, der kan involvere potentielt farlige interaktioner med diazepam, herunder opioider, barbitaler og andre benzodiazepiner; Når de anvendes i kombination, har disse lægemidler additive CNS- og respirationshæmmende virkninger
- Kvinder, der i øjeblikket er gravide eller ammer.
- Dem, der er i umiddelbar risiko for at skade sig selv eller andre; dem, der har en klinisk signifikant medicinsk sygdom eller anden betydelig psykiatrisk sygdom;
- Åbenlys psykopatologi, stofmisbrug/afhængighed, forgiftning, lugt af alkohol eller mærkbar stofpåvirkning;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo kapsel i ER, identisk opfølgning som dem i den aktive arm.
|
Enkeltdosis 10mg Diazepam tablet
|
|
Eksperimentel: Diazepam
10 mg Diazepam mg oralt kun på skadestuen (en enkelt administration)
|
Enkeltdosis 10mg Diazepam tablet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kliniker administreret posttraumatisk skala (CAPS)
Tidsramme: 20 minutter
|
Er et struktureret klinisk interview, der evaluerer de 17 DSM-IV PTSD og tilhørende symptomer på dimensioner af frekvens og intensitet (0-4 skala for hver).
CAPS inkluderer også målinger af global responsvaliditet, global PTSD-symptoms sværhedsgrad og indvirkning af symptomer på erhvervsmæssig og global funktion.
CAPS indeholder eksplicitte, adfærdsmæssigt forankrede promptespørgsmål og vurderingsskalabeskrivelser for at øge pålideligheden.
|
20 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gelpin E, Bonne O, Peri T, Brandes D, Shalev AY. Treatment of recent trauma survivors with benzodiazepines: a prospective study. J Clin Psychiatry. 1996 Sep;57(9):390-4.
- Meares S, Shores EA, Batchelor J, Baguley IJ, Chapman J, Gurka J, Marosszeky JE. The relationship of psychological and cognitive factors and opioids in the development of the postconcussion syndrome in general trauma patients with mild traumatic brain injury. J Int Neuropsychol Soc. 2006 Nov;12(6):792-801. doi: 10.1017/S1355617706060978.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Traumer og stressor-relaterede lidelser
- Stresslidelser, traumatiske
- Stresslidelser, posttraumatisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Antikonvulsiva
- Neuromuskulære midler
- Muskelafslappende midler, Central
- Diazepam
Andre undersøgelses-id-numre
- ER DIAZEPAM PTSD- HMO-CTIL
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diazepam
-
University of MonastirIkke rekrutterer endnu
-
Eisai Inc.AfsluttetEn undersøgelse af ONTAK hos patienter med recidiverende eller refraktær B-celle non-hodgkins lymfomLymfom, B-celleForenede Stater
-
University of PittsburghNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Afsluttet
-
Jason GilleranAfsluttetMetabolisme, lægemiddelForenede Stater
-
University of CincinnatiAfsluttet
-
Acorda TherapeuticsAfsluttetRefraktær epilepsiForenede Stater
-
Acorda TherapeuticsAfsluttet
-
Mayo ClinicAfsluttetMyokardie reperfusionsskadeForenede Stater
-
Aquestive TherapeuticsSyneos Health; CovanceAfsluttet
-
Institute of Mental Health, SingaporeSingapore Clinical Research InstituteAfsluttetOpiatafhængige patienter, der gennemgår indlæggelsesafgiftning i SingaporeSingapore