- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01221883
Zapobieganie zespołowi stresu pourazowego (PTSD) za pomocą diazepamu
Wczesna interwencja farmakologiczna z diazepamem w warunkach izby przyjęć w celu zapobiegania zespołowi stresu pourazowego (PTSD).
PTSD jest wszechobecnym i częstym zaburzeniem. Wczesna terapia psychologiczna – ale nie farmakologia – skutecznie zapobiega PTSD.
Obecne badania farmakologiczne nie obejmowały leczenia stosowanego bezpośrednio po urazie.
Jednak niedawne badanie opiatów sugeruje, że ich wczesne podanie może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia PTSD - prawdopodobnie poprzez złagodzenie wczesnego stresu pourazowego (UCR) - w odpowiednim przedziale czasowym.
Benzodiazepiny są często stosowane w celu zmniejszenia lęku i pobudzenia w sytuacjach stresowych - w tym traumatycznych wydarzeniach.
Związki te mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia PTSD, jeśli zostaną podane kilka dni po traumatycznym zdarzeniu – ale ich działanie jako natychmiastowej interwencji nie zostało zbadane – pomimo ich częstego i nieświadomego stosowania na tym etapie.
Ta praca oceni wpływ diazepamu - związku BZ - na trajektorię objawów PTSD po traumatycznym zdarzeniu w randomizowanym, kontrolowanym projekcie.
Po badaniach nad opiatami można mieć nadzieję, że diazepam podany w ciągu kilku godzin od zdarzenia traumatycznego i przed pierwszą nocą snu (stan konsolidujący pamięć) zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia PTSD. Nie można jednak wykluczyć działania niepożądanego, dlatego badacze stawiają hipotezę dwukierunkową.
Znaczenie tej pracy polega na tym, że dostarczy ona niezbędnych dowodów do sankcjonowania często praktykowanego używania benzodiazepin.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Jerusalem, Izrael
- Hadassah Medical Organitation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci ambulatoryjni, którzy doświadczyli ostrego zdarzenia spełniającego kryterium DSM-IV A.1 PTSD: „osoba doświadczyła, była świadkiem lub została skonfrontowana ze zdarzeniem lub zdarzeniami, które wiązały się z rzeczywistą śmiercią lub groźbą śmierci lub poważnymi obrażeniami lub zagrożeniem dla zdrowia fizycznego integralność siebie lub innych;”
- Pacjenci ambulatoryjni, którzy również spełniają DSM-IV A.2. Kryterium PTSD: „reakcja osoby obejmowała intensywny strach, bezradność lub przerażenie”; oraz
- Pacjenci ambulatoryjni, u których tętno po zgłoszeniu na SOR > 80 uderzeń na minutę
- Pacjenci ambulatoryjni, którzy nie zasnęli przez noc po traumatycznym zdarzeniu przed przybyciem na SOR;
Kryteria wyłączenia:
- Uraz fizyczny wymagający hospitalizacji, zakłócający zdolność pacjenta do współpracy podczas badania przesiewowego lub wyrażenia świadomej zgody lub w inny sposób przeciwwskazany do udziału;
- traumatyczne wydarzenie odzwierciedlające trwającą wiktymizację (np. przemoc domowa), na które pacjent prawdopodobnie będzie ponownie narażony w okresie badania;
- Uraz głowy z utratą przytomności lub amnezją;
Stan chorobowy przeciwwskazany do podania diazepamu:
- niewydolność wątroby, ciężka
- nadwrażliwość na diazepam
- myasthenia gravis
- jaskra z wąskim kątem przesączania, ostra
- niewydolność oddechowa, ciężka
- zespół bezdechu sennego
- Bieżące stosowanie leków, które mogą wiązać się z potencjalnie niebezpiecznymi interakcjami z diazepamem, w tym opioidów, barbitali i innych benzodiazepin; leki te stosowane w połączeniu mają addytywne działanie depresyjne na OUN i układ oddechowy
- Kobiety, które są obecnie w ciąży lub karmią piersią.
- Osoby bezpośrednio zagrożone wyrządzeniem krzywdy sobie lub innym; osoby cierpiące na klinicznie istotną chorobę medyczną lub inną poważną chorobę psychiczną;
- Jawna psychopatologia, nadużywanie/uzależnienie od substancji, zatrucie, zapach alkoholu lub zauważalny efekt substancji;
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
Kapsułka placebo na ostrym dyżurze, obserwacja identyczna jak w ramieniu aktywnym.
|
Jednorazowa tabletka 10 mg Diazepamu
|
|
Eksperymentalny: Diazepam
10 mg diazepamu mg doustnie tylko na ostrym dyżurze (pojedyncze podanie)
|
Jednorazowa tabletka 10 mg Diazepamu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala potraumatyczna administrowana przez klinicystę (CAPS)
Ramy czasowe: 20 minut
|
Jest ustrukturyzowanym wywiadem klinicznym, który ocenia 17 DSM-IV PTSD i towarzyszące objawy na podstawie wymiarów częstotliwości i intensywności (skala 0-4 dla każdego).
CAPS obejmuje również miary globalnej ważności odpowiedzi, globalnego nasilenia objawów PTSD oraz wpływu objawów na funkcjonowanie zawodowe i globalne.
CAPS zawiera wyraźne, behawioralnie zakotwiczone pytania i deskryptory skali ocen w celu zwiększenia wiarygodności.
|
20 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gelpin E, Bonne O, Peri T, Brandes D, Shalev AY. Treatment of recent trauma survivors with benzodiazepines: a prospective study. J Clin Psychiatry. 1996 Sep;57(9):390-4.
- Meares S, Shores EA, Batchelor J, Baguley IJ, Chapman J, Gurka J, Marosszeky JE. The relationship of psychological and cognitive factors and opioids in the development of the postconcussion syndrome in general trauma patients with mild traumatic brain injury. J Int Neuropsychol Soc. 2006 Nov;12(6):792-801. doi: 10.1017/S1355617706060978.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia związane z traumą i stresem
- Zaburzenia stresowe, traumatyczne
- Zaburzenia stresowe, pourazowe
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki nasenne i uspokajające
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki przeciwlękowe
- Modulatory GABA
- Agenci GABA
- Leki przeciwdrgawkowe
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Środki zwiotczające mięśnie, centralne
- Diazepam
Inne numery identyfikacyjne badania
- ER DIAZEPAM PTSD- HMO-CTIL
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespołu stresu pourazowego
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjnyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Jagannadha R AvasaralaZakończonyStwardnienie rozsiane | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Zapalenie nerwu wzrokowego i spektrum zaburzeń nerwu wzrokowego Nawrót | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgresjaStany Zjednoczone
-
Tianjin Medical University General HospitalAktywny, nie rekrutującyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Tianjin Medical University General HospitalWycofaneNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
Experimental and Clinical Research Center, a cooperation...RekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Choroby demielinizacyjne | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Choroba związana z przeciwciałami glikoproteinowymi mieliny oligodendrocytówWłochy, Stany Zjednoczone, Argentyna, Australia, Botswana, Brazylia, Kolumbia, Dania, Francja, Niemcy, Indie, Izrael, Japonia, Republika Korei, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Zambia
Badania kliniczne na Diazepam
-
University of MonastirJeszcze nie rekrutacja
-
Eisai Inc.ZakończonyChłoniak z komórek BStany Zjednoczone
-
University of PittsburghNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Zakończony
-
University of CincinnatiZakończony
-
Jason GilleranZakończonyMetabolizm, lekStany Zjednoczone
-
Mayo ClinicZakończonyUraz reperfuzyjny mięśnia sercowegoStany Zjednoczone
-
Neurelis, Inc.ZakończonyOstre powtarzające się napady | Przełomowe napady padaczkoweStany Zjednoczone
-
Neurelis, Inc.ZakończonyOstre powtarzające się napadyStany Zjednoczone
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...ZakończonyStan padaczkowyStany Zjednoczone, Kanada
-
Wei ZhaoRekrutacyjny