Prevenzione del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) con il diazepam

Criterio di inclusione:

• Pazienti ambulatoriali che hanno sperimentato un evento acuto che soddisfa il criterio DSM-IV A.1 PTSD: "la persona ha vissuto, ha assistito o si è confrontata con un evento o eventi che hanno comportato morte effettiva o minacciata o lesioni gravi o una minaccia per l'integrità fisica integrità di sé o degli altri;"
• Ambulatori che soddisfano anche il DSM-IV A.2. Criterio PTSD: "la risposta della persona ha comportato paura intensa, impotenza o orrore"; e
• Pazienti ambulatoriali che hanno una frequenza cardiaca alla presentazione ED> 80 BPM
• Pazienti ambulatoriali che non si erano addormentati per una notte dopo l'evento traumatico prima dell'arrivo in PS;

Criteri di esclusione:

• Lesioni fisiche che richiedono il ricovero in ospedale, interferiscono con la capacità di un paziente di collaborare con lo screening o dare il consenso informato, o altrimenti controindica la partecipazione;
• Evento traumatico che riflette la vittimizzazione in corso (ad es. Violenza domestica) a cui è probabile che il paziente venga nuovamente esposto durante il periodo di studio;
• Trauma cranico con perdita di coscienza o amnesia;

• Condizione medica che controindica la somministrazione di diazepam:

  • insufficienza epatica, grave
  • ipersensibilità al diazepam
  • miastenia grave
  • glaucoma ad angolo chiuso, acuto
  • insufficienza respiratoria, grave
  • sindrome delle apnee notturne
• Uso corrente di farmaci che possono comportare interazioni potenzialmente pericolose con il diazepam, inclusi oppioidi, barbital e altre benzodiazepine; se usati in combinazione, questi farmaci hanno effetti additivi sul sistema nervoso centrale e depressivi respiratori
• Donne che sono attualmente incinte o che allattano.
• Coloro che sono a rischio immediato di danneggiare se stessi o gli altri; coloro che hanno una malattia medica clinicamente significativa o altra malattia psichiatrica significativa;
• Psicopatologia palese, abuso/dipendenza da sostanze, intossicazione, odore di alcol o effetti percepibili della sostanza;