Prevención del trastorno de estrés postraumático (TEPT) con diazepam

Criterios de inclusión:

• Pacientes ambulatorios que han experimentado un evento agudo que cumple con el criterio DSM-IV A.1 PTSD: "la persona experimentó, presenció o se enfrentó a un evento o eventos que involucraron muerte real o amenaza de muerte o lesiones graves, o una amenaza para la salud física". integridad propia o de los demás;"
• Pacientes ambulatorios que también cumplan con el DSM-IV A.2. Criterio de PTSD: "la respuesta de la persona involucró miedo intenso, impotencia u horror"; y
• Pacientes ambulatorios que tienen una frecuencia cardíaca al presentarse en el servicio de urgencias > 80 BPM
• Pacientes ambulatorios que no se habían dormido durante una noche después de un evento traumático antes de la llegada al servicio de urgencias;

Criterio de exclusión:

• Lesión física que requiere hospitalización, interfiere con la capacidad del paciente para cooperar con la evaluación o dar su consentimiento informado, o contraindica la participación;
• Evento traumático que refleja victimización en curso (p. ej., violencia doméstica) al que es probable que el paciente vuelva a estar expuesto durante el período de estudio;
• Lesión en la cabeza con pérdida de conciencia o amnesia;

• Condición médica que contraindica la administración de diazepam:

  • insuficiencia hepática, grave
  • hipersensibilidad al diazepam
  • Miastenia gravis
  • glaucoma de ángulo estrecho, agudo
  • insuficiencia respiratoria, grave
  • síndrome de apnea del sueño
• Uso actual de medicamentos que pueden implicar interacciones potencialmente peligrosas con diazepam, incluidos opioides, barbitales y otras benzodiazepinas; cuando se usan en combinación, estos medicamentos tienen efectos depresores respiratorios y del SNC aditivos
• Mujeres que actualmente están embarazadas o amamantando.
• Aquellos en riesgo inmediato de hacerse daño a sí mismos o a otros; aquellos que tienen una enfermedad médica clínicamente significativa u otra enfermedad psiquiátrica significativa;
• Psicopatología manifiesta, abuso/dependencia de sustancias, intoxicación, olor a alcohol o efecto perceptible de la sustancia;