- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01233518
Bestämning av fraktionell flödesreserv genom anatomisk datortomografisk angiografi (DeFACTO)
20 januari 2021 uppdaterad av: HeartFlow, Inc.
Detta är en prospektiv, multicenterstudie utförd vid upp till 20 amerikanska, kanadensiska, europeiska och asiatiska centra utformad för att bestämma den diagnostiska prestandan för CT-FLOW (undersökningstekniken) genom kranskärlsdatortomografisk angiografi (CCTA) för icke-invasiv bedömning av den hemodynamiska betydelsen av koronarskador, jämfört med direkt mätning av fraktionell flödesreserv (FFR) under hjärtkateterisering som referensstandard.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
285 patienter, prospektiva, multicenterstudie utförd vid upp till 20 amerikanska, kanadensiska, europeiska och asiatiska centra utformade för att bestämma den diagnostiska prestandan för CT-FLOW (undersökningsteknologin) genom koronar datortomografisk angiografi (CCTA) för icke-invasiv bedömning av den hemodynamiska betydelsen av kranskärlsskador, jämfört med direkt mätning av fraktionell flödesreserv (FFR) under hjärtkateterisering som referensstandard
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
285
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Förenta staterna, 36608
- Spring Hill Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder >18 år
- Patienter som lämnar skriftligt informerat samtycke
- Planerad att genomgå kliniskt indikerad icke-emergent invasiv koronar angiografi (ICA)
- Har genomgått >64 multidetektorrads CCTA inom 60 dagar före ICA
- Ingen hjärtinterventionsterapi mellan CCTA och ICA
Exklusions kriterier:
- Tidigare kranskärlsbypassoperation (CABG).
- Tidigare perkutan kranskärlsintervention (PCI) för vilken misstänkt(a) kranskärlsskador finns i ett stensatt kranskärl
- Kontraindikation mot adenosin, inklusive 2:a eller 3:e gradens hjärtblock; sick sinus syndrome; långt QT-syndrom; svår hypotoni, svår astma, svår KOL eller bronkodilatatorberoende KOL
- Misstanke om akut kranskärlssyndrom (akut hjärtinfarkt och instabil angina)
- Nyligen tidigare hjärtinfarkt inom 40 dagar efter ICA
- Känd komplex medfödd hjärtsjukdom
- Tidigare implantation av pacemaker eller intern defibrillatorledning
- Hjärtklaffprotes
- Signifikant arytmi eller takykardi
- Nedsatt kronisk njurfunktion (serumkreatinin >1,5 mg/dl
- Patienter med känd anafylaktisk allergi mot jodhaltig kontrast
- Graviditet eller okänd graviditetsstatus
- Body mass index >35
- Patienten kräver ett akut förfarande
- Bevis på pågående eller aktiv klinisk instabilitet, inklusive akut bröstsmärta (plötsligt insättande), kardiogen chock, instabilt blodtryck med systoliskt blodtryck <90 mmHg och allvarlig kronisk hjärtsvikt (NYHA III eller IV) eller akut lungödem
- Alla aktiva, allvarliga, livshotande sjukdomar med en förväntad livslängd på mindre än 2 månader
- Oförmåga att följa studieprocedurer
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Enarmsstudie
Patienterna kommer att få cCTA, ICA, FFR och cFFR per protokoll.
|
Fraktionell flödesreserv uppmätt under hjärtkateterisering
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel deltagare med diagnostisk noggrannhet av CCTA Plus FFRCT och CCTA Ensam
Tidsram: 1 dag
|
Diagnostisk noggrannhet av CCTA (Cardiac Computed Tomography Angiography) plus FFRCT (Noninvasive Fractional Flow Reserve beräknad från CCTA) för att bestämma närvaro eller frånvaro av minst en hemodynamiskt (HD)-signifikant kransartärstenos* på patientnivå med hjälp av binära utfall jämfört med invasiv FFR (Fractional Flow Reserve) som referensstandard.
I analysen per patient valdes kärl med den mest negativa kliniska statusen ut för att representera en given patient.
FFR- och FFRCT-mätningar registrerades på en kontinuerlig skala och dikotomiserades vid 0,80-tröskeln (värden ≤0,80 anses vara sjuka; värden >0,80 icke-diagnostiska för ischemi).
Stenos på CCTA registrerades vid 50%-tröskeln (stenoser ≥50% ansågs vara obstruktiva och <50% som icke-signifikanta).
Det fördefinierade primära effektmåttet förväntades vara större än 70 % av den nedre gränsen för 95 % konfidensintervall.
|
1 dag
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Diagnostisk prestanda för CCTA Plus FFRCT på ämnesnivå
Tidsram: 1 dag
|
Sensitivitet, specificitet, positivt prediktivt värde (PPV) och negativt prediktivt värde (NPV) för CCTA plus CT-FLOW på ämnesnivå med binära utfall jämfört med FFR som referensstandard.
|
1 dag
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: James K Min, MD, FACC, Weill Medical College of Cornell University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Min JK, Leipsic J, Pencina MJ, Berman DS, Koo BK, van Mieghem C, Erglis A, Lin FY, Dunning AM, Apruzzese P, Budoff MJ, Cole JH, Jaffer FA, Leon MB, Malpeso J, Mancini GB, Park SJ, Schwartz RS, Shaw LJ, Mauri L. Diagnostic accuracy of fractional flow reserve from anatomic CT angiography. JAMA. 2012 Sep 26;308(12):1237-45. doi: 10.1001/2012.jama.11274.
- Min JK, Berman DS, Budoff MJ, Jaffer FA, Leipsic J, Leon MB, Mancini GB, Mauri L, Schwartz RS, Shaw LJ. Rationale and design of the DeFACTO (Determination of Fractional Flow Reserve by Anatomic Computed Tomographic AngiOgraphy) study. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2011 Sep-Oct;5(5):301-9. doi: 10.1016/j.jcct.2011.08.003. Epub 2011 Aug 7.
- Park HB, Heo R, O Hartaigh B, Cho I, Gransar H, Nakazato R, Leipsic J, Mancini GBJ, Koo BK, Otake H, Budoff MJ, Berman DS, Erglis A, Chang HJ, Min JK. Atherosclerotic plaque characteristics by CT angiography identify coronary lesions that cause ischemia: a direct comparison to fractional flow reserve. JACC Cardiovasc Imaging. 2015 Jan;8(1):1-10. doi: 10.1016/j.jcmg.2014.11.002.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 oktober 2010
Primärt slutförande (Faktisk)
1 november 2011
Avslutad studie (Faktisk)
1 november 2011
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
13 oktober 2010
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
1 november 2010
Första postat (Uppskatta)
3 november 2010
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
9 februari 2021
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
20 januari 2021
Senast verifierad
1 december 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CP-901-001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .