Myoinositol för behandling av ovarie- och psykiatrisk sjukdom hos patienter med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är en av de vanligaste reproduktionsstörningarna som drabbar 5-10 % av kvinnor i fertil ålder. Förutom försämringar av reproduktionsfunktioner (oligomenorré/amenorré) påverkar det även ämnesomsättningen (insulinresistens, diabetes mellitus typ 2 och kardiovaskulär risk) och psykologi (ökad ångest, depression och ätstörningar). På senare tid har flera studier visat att det finns en ökad risk för humörstörningar hos kvinnor med PCOS, med egentlig depression och bipolär sjukdom som den vanligaste diagnosen.

Myo-inositol klassificeras som en medlem av vitamin B-komplexet och det fungerar som ett andra budbärarsystem för flera neurotransmittorreceptorer; dessutom passerar inositol, när det administreras i farmakologiska doser, blod-hjärnbarriären.

Studier från 90-talet visade att inositol, ensamt eller i kombination med andra antidepressiva läkemedel (främst serotoninåterupptagshämmare), kan inducera en förbättring av Hamiltons depressionsskala.

Nyligen har inositol föreslagits som behandling för att förbättra klinisk, metabolisk och endokrinal status hos PCOS-patienter. Administrering av myo-inositol till PCO-patienter resulterade i flera fördelaktiga effekter, såsom minskning av cirkulerande insulin och totalt serumtestosteron samt en återställd ägglossning.

I denna föreslagna studie syftar utredarna till att utvärdera i en dubbelblind randomiserad studie om inositol ensamt har gynnsamma effekter på psykiska störningar associerade med PCO. I synnerhet kommer 60 kvinnor i reproduktiv ålder som kommer att diagnostiseras med PCOs, enligt Rotterdam 2003-kriterier, att rekryteras och slumpmässigt tilldelas inositol- eller placebogruppen. Båda grupperna kommer att gå igenom ultraljudsutvärdering av äggstockarna och serumhormonnivåer (FSH, LH, testosteron, östradiol och insulin) kommer att utvärderas. Dessutom, med hjälp av psykiatriker, kommer patienter att intervjuas för att testa förekomsten av psykiska störningar med hjälp av validerade tester som: Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D), Health Assessment Questionnaire (HAQ), Short Form of Mc Gill Pain Questionnaire (SF-MPQ).

Kvinnor som tillhör inositolgruppen kommer att få 12 g inositol under dagen i tre olika administreringar under en period av 4 veckor.

I slutet av behandlingsperioden kommer patienter att intervjuas av psykiatriker och kommer att gå igenom ultraljudsutvärdering av äggstockarna och hormonella nivåer kommer att testas