Myoinositol voor de behandeling van ovariële en psychiatrische stoornissen bij patiënten met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een van de meest voorkomende voortplantingsstoornissen die 5-10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. Naast stoornissen in de voortplantingsfuncties (oligomenorroe/amenorroe), beïnvloedt het ook de stofwisseling (insulineresistentie, diabetes mellitus type 2 en cardiovasculair risico) en de psychologie (toegenomen angst, depressie en eetstoornissen). Onlangs hebben verschillende onderzoeken aangetoond dat er een verhoogd risico is op stemmingsstoornissen bij vrouwen met PCOS, met ernstige depressie en bipolaire stoornis als meest voorkomende diagnose.

Myo-inositol is geclassificeerd als een lid van het vitamine B-complex en het werkt als een tweede boodschappersysteem van verschillende neurotransmitterreceptoren; bovendien passeert inositol, wanneer het wordt toegediend in farmacologische doses, de bloed-hersenbarrière.

Studies uit de jaren 90 toonden aan dat inositol, alleen of in combinatie met andere antidepressiva (voornamelijk serotonineheropnameremmers), een verbetering van de Hamilton-depressieschaal kan veroorzaken.

Onlangs is inositol voorgesteld als behandeling om de klinische, metabole en endocriene status bij PCOS-patiënten te verbeteren. Toediening van myo-inositol aan PCO-patiënten resulteerde in verschillende gunstige effecten, zoals afname van circulerende insuline en serum totaal testosteron, evenals een herstelde ovulatie.

In deze voorgestelde studie willen de onderzoekers in een dubbelblinde gerandomiseerde studie evalueren of alleen inositol gunstige effecten heeft op psychische stoornissen die verband houden met PCO's. In het bijzonder zullen 60 vrouwen in de vruchtbare leeftijd bij wie PCO's worden vastgesteld, volgens de criteria van Rotterdam 2003, worden geworven en willekeurig worden toegewezen aan de inositol- of placebogroep. Beide groepen ondergaan een ultrasone evaluatie van de eierstokken en de serumhormoonspiegels (FSH, LH, testosteron, estradiol en insuline) zullen worden geëvalueerd. Bovendien zullen patiënten met de hulp van psychiatrische patiënten worden geïnterviewd om de aanwezigheid van psychische stoornissen te testen met behulp van gevalideerde tests zoals: Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D), Health Assessment Questionnaire (HAQ), Short Form of Mc Gill Pain Questionnaire (SF-MPQ).

Vrouwen die zijn ingedeeld in de inositolgroep krijgen 12 g inositol gedurende de dag in drie verschillende toedieningen gedurende een periode van 4 weken.

Aan het einde van de behandelingsperiode zullen patiënten worden geïnterviewd door psychiatrische patiënten en zullen ze een ultrasone evaluatie van de eierstokken ondergaan en zullen hormonale niveaus worden getest