Trakeal dos av amylas: ett nytt surrogat för mikroaspirationer hos ventilerade intensivvårdspatienter

Mikroaspirationer av orofaryngeal ± maginnehåll genom endotrakealtubmanschetten bidrar till konstitutionen av VAP. Pepsinet har nyligen visat sig vara effektivt som ett surrogat av maginnehåll och bedömdes i trakealsekret. Pepsindoseringen är dock kräsen, dyr och kännetecknar endast aspirationer från magursprung. Syftet med vår studie är att bedöma om värdet av amylas, som mestadels utsöndras av spottkörtlar, kan visa sig vara ett nytt och enklare surrogat för mikroaspirationer hos ventilerade intensivvårdspatienter. Trettio patienter som ventilerats under en förväntad längd > 48 timmar vars endotrakealtub inkluderar en subglottisk sekretionsanordning och producerar tillräckliga endotrakeala aspirationer kommer att inkluderas. Från H48 kommer 4 set med 3 aspirationer vardera (oral, subglottisk, trakeal) att utföras under en ventilationsdag för amylasdosering. Hos tio av dessa patienter kommer en jämförelse mellan pepsin och amylas att bedömas. Dessutom kommer 10 icke-intuberade patienter med indikation för bronkoskopi och som kräver en trakeal aspiration under proceduren att ingå som kontrollgrupp. De primära bedömningskriterierna kommer att vara oral/trakeal amylaskvot.