- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01281982
(11C)dLop som en markör för P-glykoproteinfunktion hos patienter med gliom
(11C)N-desmetyl-loperamid som en markör för P-glykoproteinfunktion hos patienter med gliom
Bakgrund:
– Blod-hjärnbarriären hjälper till att skydda det centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärg) från skadliga gifter, men förhindrar också att potentiellt användbar kemoterapi når hjärntumörer. Barriären bildas av täta kopplingar mellan blodkärlsceller och molekyler som finns på ytan av hjärnans blodkärl såsom permeabilitetsglykoprotein (Pgp). Pgp kan påverka om patienter med hjärntumörer som kallas gliom svarar på kemoterapi och vilka biverkningar de kan uppleva. Föreningen (11C)N-desmetyl-loperamid ((11C)dLop) reagerar på Pgp-molekyler och kan därför användas med positronemissionstomografi (PET) för att studera blod-hjärnbarriären.
Mål:
- Att studera förmågan hos PET-avbildning med (11C)dLop för att utvärdera blod-hjärnbarriären hos hjärntumörpatienter.
Behörighet:
- Personer som är minst 18 år gamla som har en hjärntumör med egenskaper som kan avbildas med tekniker som magnetisk resonanstomografi (MRT) och PET.
Design:
- Deltagarna kommer att screenas med en fullständig fysisk undersökning och medicinsk historia, blod- och urintester och tumöravbildningsstudier (fluorodeoxiglukos PET och MRI-skanningar med kontrastmedel).
- (11C)dLop-skanningen tar 1 timme att utföra. Deltagarna kommer att uppmanas att återkomma för blod- och urintester cirka 24 timmar efter PET-skanningen.
- Deltagarna kommer att ha uppföljningsbesök minst var fjärde månad genom att upprepa en fullständig historia och fysisk undersökning och hjärn-MRT. Deltagarna kan göra upprepade skanningar med (11C)dLop vid olika tillfällen under cancerbehandlingen, men kommer inte att göra dessa skanningar mer än två gånger under en 12-månadersperiod.
- Deltagarna kommer att följas så länge som möjligt under behandlingen för att se om avbildning med (11C)dLop korrelerar med respons på behandlingarna.
Studieöversikt
Status
Detaljerad beskrivning
BAKGRUND:
En potentiell impedans för framgångsrik gliomkemoterapi är en fristad för tumörer bakom blod-hjärnbarriären. P-glykoprotein (Pgp) är en effluxtransportör som kodas av MDR1 som bidrar till den funktionella regleringen av substrat över det cerebrovasulära endotelet. Pgp-aktivitet hos patienter med gliom kan påverka svar på terapi och neurotoxicitet. (11C) N-desmetyl-loperamid (11C)dLop) är ett radioligandsubstrat för Pgp, och PET-avbildning med denna molekylära markör kan ge en icke-invasiv, in vivo-metod för att undersöka Pgp-funktionen hos hjärntumörpatienter.
MÅL:
Primär:
-Att mäta upptaget av (11C)N-desmetyl-loperamid ((11C)dLop) med PET-avbildning som en markör för Pglykoproteinfunktion hos patienter med intrakraniella gliom
Sekundär:
- Korrelera (11C)dLop PET-upptag med perfusions-MRI-parametrar och FDG PET-upptag för volymer av intresse (VOI) bestämt av baslinje-MRI
- Utveckla utforskande data för korrelationen av (11C)dLop PET-avbildning med patientresultat som svar på terapi, överlevnad och neurotoxicitet
- Utveckla utforskande data för korrelationen av (11C)dLop PET-avbildning med immunhistokemiska och molekylära genomiska analyser av MDR1 och Pgp
BEHÖRIGHET:
Patienter med övervägande icke-förstärkande intrakraniella gliom kommer att vara berättigade.
DESIGN:
Detta är en pilotstudie av (11C)dLop PET-avbildning hos 10 patienter med intrakraniellt gliom. Standardupptagsvärden (SUV) korrigerade för cerebralt blodflöde bestämt av (15O)H20 PET-skanningar kommer att korreleras med DCE-MRI (erhållen inom de föregående 2 veckorna) och FDG-PET (erhållna inom de föregående 4 veckorna) för att karakterisera lokala skillnader i Pgp fungera. När tillgängliga kommer korrelativa studier utförda på arkiverad tumörvävnad förvärvad omedelbart efter (11C)dLop-skanning att inkludera immunhistokemiska analyser av Pgp-uttryck, såväl som karakterisering av MDR1-polymorfismer. Patientfallshistorier kommer att följas longitudinellt för att göra observationer om hur (11C)dLop-avbildning kan korrelera med patientresultat såsom svar på terapi, överlevnad och neurotoxicitet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Patienter med histologiskt bevisat intrakraniellt gliom kommer att vara berättigade till detta protokoll. Kvalificerade histologier inkluderar glioblastoma multiforme (GBM), gliosarkom (GS), anaplastiskt astrocytom (AA), anaplastiskt oligodendrogliom (AO), anaplastiskt blandat oligoastrocytom (AMO), malignt astrocytom NOS (ej specificerat på annat sätt), låggradigt astrocytom (LGA), låggradigt astrocytom (LGA), grad oligoastocytom (LOA) och låggradigt oligodendrogliom (LGO). Patienter med radiografiskt diagnostiserat eller misstänkt låggradigt gliom kommer också att vara berättigade.
Patienter som nyligen genomgått resektion kommer att vara berättigade så länge alla följande villkor gäller:
- De har återhämtat sig från effekterna av operationen, för att inte ha utförts inom 2 veckor efter studieskanningen.
- Återstående förstärkande eller icke-förstärkande sjukdom efter resektion av återkommande tumör är obligatoriskt för berättigande till studien. För att bäst bedöma omfattningen av kvarvarande sjukdom postoperativt, bör en CT/MRT göras:
- senast 96 timmar under den omedelbara postoperativa perioden, eller
- minst 4 veckor efter operationen, och
- inom 14 dagar efter registrering, och
- på en steroiddos som har varit stabil i minst 5 dagar.
- Normal organ- och märgfunktion definierad som: totalt antal leukocyter större än eller lika med 3000 celler/ul, ANC större än eller lika med 1500 celler/ul, trombocytantal större än eller lika med 100 000 celler/ul, serumkreatinin mindre än eller lika med till 2,0 X övre normalgränsen och bilirubin mindre än eller lika med 1,5X övre normalgräns, hemoglobin större än eller lika med 9,0 g/dL, serumkalcium mindre än 12,0 mg/dL, ASAT/ALT mindre än eller lika med 1,5 gånger den övre normalgränsen, PT mindre än eller lika med 1,5 ULN.
- Alla patienter eller deras tidigare utsedda DPA (om patienten av den behandlande läkaren bedöms vara nedsatt eller tvivelaktigt nedsatt på ett sådant sätt att patientens förmåga att ge informerat samtycke kan ifrågasättas) måste underteckna ett informerat samtycke som anger att de är medvetna om av denna studies undersökande karaktär.
- Patienter måste vara äldre än eller lika med 18 år.
- Patienter måste ha en Karnofsky-prestationsstatus som är större än eller lika med 60.
- Patienter får inte ha några betydande medicinska sjukdomar som enligt utredaren inte kan kontrolleras adekvat med lämplig terapi eller som skulle äventyra patientens förmåga att tolerera denna studie.
- Denna studie var utformad för att inkludera kvinnor och minoriteter, men var inte utformad för att mäta skillnader i interventionseffekter. Manar och kvinnor kommer att rekryteras utan att kön prioriteras. Inget undantag från denna studie kommer att baseras på ras. Minoriteter kommer aktivt att rekryteras för att delta.
EXKLUSIONS KRITERIER:
- Patienter som enligt den behandlande läkarens uppfattning har betydande aktiva hjärt-, lever-, njur- eller psykiatriska sjukdomar är inte behöriga.
- Patienter som har en aktiv infektion.
- Gravida (positivt graviditetstest) eller ammande kvinnor.
- Patienter kan inte ta loperamid inom tre dagar efter (11C)dLop-avbildning.
- Samtidig användning av en Pgp-inducerare enligt listan i bilaga A inom 2 veckor efter en studieskanning. Användning av dessa mediciner är tillåten under deltagandet i studien, men får inte administreras inom 2 veckor efter studiens bildtagning.
- Tidigare deltagande i andra forskningsprotokoll eller klinisk vård under det senaste året så att strålningsexponering, inklusive den från detta protokoll, skulle överstiga de riktlinjer som fastställts av Strålsäkerhetskommittén (RSC).
- Patienter som har någon kontraindikation mot gadolinium förstärkt MRT.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Tidsperspektiv: Blivande
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bloom HJ. Combined modality therapy for intracranial tumors. Cancer. 1975 Jan;35(1):111-20. doi: 10.1002/1097-0142(197501)35:13.0.co;2-#.
- Hochberg FH, Pruitt A. Assumptions in the radiotherapy of glioblastoma. Neurology. 1980 Sep;30(9):907-11. doi: 10.1212/wnl.30.9.907.
- Salazar OM, Rubin P, McDonald JV, Feldstein ML. High dose radiation therapy in the treatment of glioblastoma multiforme: a preliminary report. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1976 Jul-Aug;1(7-8):717-27. doi: 10.1016/0360-3016(76)90155-3. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 110081
- 11-C-0081
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .