- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01281982
(11C)dLop als een marker van de P-glycoproteïnefunctie bij patiënten met gliomen
(11C)N-Desmethyl-Loperamide als een marker van de P-glycoproteïnefunctie bij patiënten met gliomen
Achtergrond:
- De bloed-hersenbarrière helpt het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) te beschermen tegen schadelijke gifstoffen, maar voorkomt ook dat mogelijk nuttige chemotherapie hersentumoren bereikt. De barrière wordt gevormd door nauwe verbindingen tussen bloedvatcellen en moleculen op het oppervlak van hersenbloedvaten zoals Permeability-glycoprotein (Pgp). Pgp kan van invloed zijn op de vraag of patiënten met hersentumoren, bekend als gliomen, reageren op chemotherapie en welke bijwerkingen ze kunnen ervaren. De verbinding (11C)N-desmethyl-loperamide ((11C)dLop) reageert op Pgp-moleculen en kan daarom worden gebruikt bij beeldvorming met positronemissietomografie (PET) om de bloed-hersenbarrière te bestuderen.
Doelstellingen:
- Onderzoek naar het vermogen van PET-beeldvorming met (11C)dLop om de bloed-hersenbarrière te evalueren bij hersentumorpatiënten.
Geschiktheid:
- Personen van ten minste 18 jaar die een hersentumor hebben met kenmerken die in beeld kunnen worden gebracht met technieken zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en PET.
Ontwerp:
- Deelnemers worden gescreend met een volledig lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis, bloed- en urinetests en tumorbeeldvormingsonderzoeken (fluorodeoxyglucose PET- en MRI-scans met contrastmiddel).
- De (11C)dLop-scan duurt 1 uur. Deelnemers worden ongeveer 24 uur na de PET-scan gevraagd om terug te komen voor bloed- en urinetests.
- Deelnemers zullen ten minste elke 4 maanden vervolgbezoeken hebben door een volledige anamnese en lichamelijk onderzoek en hersen-MRI te herhalen. Deelnemers kunnen op verschillende momenten tijdens de kankerbehandeling herhaalde scans met (11C)dLop ondergaan, maar deze scans zullen niet vaker dan twee keer in een periode van 12 maanden worden uitgevoerd.
- Deelnemers worden tijdens de behandeling zo lang mogelijk gevolgd om te zien of beeldvorming met (11C)dLop correleert met respons op de behandelingen.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
ACHTERGROND:
Een mogelijke belemmering voor succesvolle glioomchemotherapie is een toevluchtsoord voor tumoren achter de bloed-hersenbarrière. P-glycoproteïne (Pgp) is een effluxtransporter gecodeerd door MDR1 die bijdraagt aan de functionele regulatie van substraten over het cerebrovasulaire endotheel. Pgp-activiteit bij patiënten met gliomen kan de respons op therapie en neurotoxiciteit beïnvloeden. (11C) N-desmethyl-loperamide (11C)dLop) is een radioligand-substraat voor Pgp, en PET-beeldvorming met deze moleculaire marker kan een niet-invasieve, in vivo methode zijn om de Pgp-functie bij hersentumorpatiënten te onderzoeken.
DOELSTELLINGEN:
Primair:
-Om de opname van (11C)N-desmethyl-loperamide ((11C)dLop) te meten met behulp van PET-beeldvorming als marker van de P-glycoproteïnefunctie bij patiënten met intracraniale gliomen
Ondergeschikt:
- Correleren (11C)dLop PET-opname met perfusie-MRI-parameters en FDG PET-opname voor interessevolumes (VOI) bepaald door de baseline-MRI
- Ontwikkel verkennende gegevens voor de correlatie van (11C)dLop PET-beeldvorming met patiëntuitkomsten zoals respons op therapie, overleving en neurotoxiciteit
- Ontwikkel verkennende gegevens voor de correlatie van (11C) dLop PET-beeldvorming met immunohistochemische en moleculaire genomische assays van MDR1 en Pgp
IN AANMERKING KOMEN:
Patiënten met overwegend niet-aankleurende intracraniale gliomen komen in aanmerking.
ONTWERP:
Dit is een pilotstudie van (11C)dLop PET-beeldvorming bij 10 patiënten met intracraniaal glioom. Standaardopnamewaarden (SUV's) gecorrigeerd voor cerebrale bloedstroom bepaald door (15O)H20 PET-scans zullen worden gecorreleerd met DCE-MRI (verkregen binnen 2 weken) en FDG-PET (verkregen binnen 4 weken) om locoregionale verschillen in Pgp te karakteriseren functie. Indien beschikbaar, zullen correlatieve studies die worden uitgevoerd op gearchiveerd tumorweefsel dat onmiddellijk na (11C)dLop-scanning is verkregen, immunohistochemische assays van Pgp-expressie omvatten, evenals karakterisering van MDR1-polymorfismen. Patiëntcasussen zullen longitudinaal worden gevolgd om observaties te doen over hoe (11C)dLop-beeldvorming kan correleren met patiëntuitkomsten zoals respons op therapie, overleving en neurotoxiciteit.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
- Patiënten met een histologisch bewezen intracraniaal glioom komen in aanmerking voor dit protocol. In aanmerking komende histologieën zijn glioblastoom multiforme (GBM), gliosarcoom (GS), anaplastisch astrocytoom (AA), anaplastisch oligodendroglioom (AO), anaplastisch gemengd oligoastrocytoom (AMO), kwaadaardig astrocytoom NOS (niet anders gespecificeerd), laaggradig astrocytoom (LGA), laaggradig astrocytoom graad oligoastocytoom (LOA) en laaggradige oligodendroglioom (LGO). Patiënten met radiografisch gediagnosticeerde of vermoede laaggradige glioom komen ook in aanmerking.
Patiënten die een recente resectie hebben ondergaan, komen in aanmerking zolang aan alle volgende voorwaarden wordt voldaan:
- Ze zijn hersteld van de gevolgen van een operatie die niet binnen 2 weken na de studiescan is uitgevoerd.
- Residuele versterkende of niet-versterkende ziekte na resectie van recidiverende tumor is verplicht om in aanmerking te komen voor de studie. Om de omvang van de resterende ziekte postoperatief zo goed mogelijk te beoordelen, moet een CT/MRI worden uitgevoerd:
- niet later dan 96 uur in de onmiddellijke postoperatieve periode, of
- ten minste 4 weken na de operatie, en
- binnen 14 dagen na aanmelding, en
- op een steroïdendosering die gedurende ten minste 5 dagen stabiel is geweest.
- Normale orgaan- en beenmergfunctie gedefinieerd als: totaal aantal leukocyten groter dan of gelijk aan 3000 cellen/ul, ANC groter dan of gelijk aan 1500 cellen/ul, aantal bloedplaatjes groter dan of gelijk aan 100.000 cellen/ul, serumcreatinine lager dan of gelijk aan tot 2,0 x bovengrens van normaal, en bilirubine minder dan of gelijk aan 1,5 x bovengrens van normaal, hemoglobine meer dan of gelijk aan 9,0 g/dl, serumcalcium minder dan 12,0 mg/dL, ASAT/ALAT minder dan of gelijk aan 1,5 maal de bovengrens van normaal, PT kleiner dan of gelijk aan 1,5 ULN.
- Alle patiënten of hun eerder aangewezen gegevensbeschermingsautoriteit (als de behandelend arts oordeelt dat de patiënt zodanig gehandicapt of twijfelachtig gehandicapt is dat het twijfelachtig is of de patiënt in staat is om geïnformeerde toestemming te geven) moeten een geïnformeerde toestemming ondertekenen waarin staat dat ze op de hoogte zijn van het onderzoekende karakter van dit onderzoek.
- Patiënten moeten ouder zijn dan of gelijk zijn aan 18 jaar.
- Patiënten moeten een Karnofsky-prestatiestatus hebben van meer dan of gelijk aan 60.
- Patiënten mogen geen significante medische aandoeningen hebben die naar de mening van de onderzoeker niet voldoende onder controle kunnen worden gebracht met de juiste therapie of die het vermogen van de patiënt om dit onderzoek te verdragen in gevaar zouden brengen.
- Deze studie was opgezet om vrouwen en minderheden op te nemen, maar was niet ontworpen om verschillen in interventie-effecten te meten. Mannen en vrouwen zullen worden aangeworven zonder voorkeur voor geslacht. Er is geen uitsluiting van deze studie op basis van ras. Minderheden zullen actief worden geworven om deel te nemen.
UITSLUITINGSCRITERIA:
- Patiënten die volgens de behandelend arts significante actieve hart-, lever-, nier- of psychiatrische aandoeningen hebben, komen niet in aanmerking.
- Patiënten met een actieve infectie.
- Zwangere (positieve zwangerschapstest) of vrouwen die borstvoeding geven.
- Patiënten mogen geen loperamide gebruiken binnen drie dagen na (11C)dLop-beeldvorming.
- Gelijktijdig gebruik van een Pgp-inductor zoals vermeld in bijlage A binnen 2 weken na een studiescan. Het gebruik van deze medicijnen is toegestaan tijdens deelname aan het onderzoek, maar mag niet binnen 2 weken na de onderzoeksbeeldvorming worden toegediend.
- Voorafgaande deelname aan andere onderzoeksprotocollen of klinische zorg in het afgelopen jaar zodat blootstelling aan straling, inclusief die van dit protocol, de richtlijnen van de Commissie Stralingsveiligheid (RSC) zou overschrijden.
- Patiënten die een contra-indicatie hebben voor gadolinium-versterkte MRI.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bloom HJ. Combined modality therapy for intracranial tumors. Cancer. 1975 Jan;35(1):111-20. doi: 10.1002/1097-0142(197501)35:13.0.co;2-#.
- Hochberg FH, Pruitt A. Assumptions in the radiotherapy of glioblastoma. Neurology. 1980 Sep;30(9):907-11. doi: 10.1212/wnl.30.9.907.
- Salazar OM, Rubin P, McDonald JV, Feldstein ML. High dose radiation therapy in the treatment of glioblastoma multiforme: a preliminary report. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1976 Jul-Aug;1(7-8):717-27. doi: 10.1016/0360-3016(76)90155-3. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 110081
- 11-C-0081
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .