- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01281982
(11C)dLop как маркер функции P-гликопротеина у пациентов с глиомами
(11C)N-десметил-лоперамид как маркер функции P-гликопротеина у пациентов с глиомами
Фон:
- Гематоэнцефалический барьер помогает защитить центральную нервную систему (головной и спинной мозг) от вредных токсинов, а также предотвращает попадание потенциально полезной химиотерапии в опухоли головного мозга. Барьер образован плотными связями между клетками кровеносных сосудов и молекулами, обнаруженными на поверхности сосудов головного мозга, такими как проницаемый гликопротеин (Pgp). Pgp может влиять на реакцию пациентов с опухолями головного мозга, известными как глиомы, на химиотерапию и на возможные побочные эффекты. Соединение (11C)N-десметил-лоперамид ((11C)dLop) реагирует с молекулами Pgp и, следовательно, может использоваться с визуализацией позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для изучения гематоэнцефалического барьера.
Цели:
- Изучить способность визуализации ПЭТ с (11C)dLop оценивать гематоэнцефалический барьер у пациентов с опухолью головного мозга.
Право на участие:
- Лица в возрасте не моложе 18 лет с опухолью головного мозга с характеристиками, которые можно визуализировать с помощью таких методов, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и ПЭТ.
Дизайн:
- Участники будут обследованы с полным физическим осмотром и историей болезни, анализами крови и мочи, а также исследованиями опухоли (фтордезоксиглюкоза ПЭТ и МРТ с контрастным веществом).
- Сканирование (11C)dLop займет 1 час. Участников попросят вернуться для анализа крови и мочи примерно через 24 часа после ПЭТ-сканирования.
- Участники будут проходить последующие визиты не реже одного раза в 4 месяца, повторяя полную историю болезни, физический осмотр и МРТ головного мозга. Участники могут проходить повторные сканирования с помощью (11C)dLop на различных этапах лечения рака, но не более двух раз в течение 12 месяцев.
- За участниками будут следить как можно дольше во время лечения, чтобы увидеть, коррелирует ли визуализация с (11C) dLop с реакцией на лечение.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
ФОН:
Потенциальным препятствием для успешной химиотерапии глиомы является убежище опухоли за гематоэнцефалическим барьером. P-гликопротеин (Pgp) представляет собой переносчик оттока, кодируемый MDR1, который способствует функциональной регуляции субстратов через цереброваскулярный эндотелий. Активность Pgp у пациентов с глиомами может влиять на ответ на терапию и нейротоксичность. (11C) N-десметил-лоперамид (11C)dLop) является радиолигандным субстратом для Pgp, и ПЭТ-визуализация с этим молекулярным маркером может обеспечить неинвазивный метод исследования функции Pgp in vivo у пациентов с опухолью головного мозга.
ЦЕЛИ:
Начальный:
-Для измерения поглощения (11C) N-десметил-лоперамида ((11C) dLop) с использованием ПЭТ-визуализации в качестве маркера функции P-гликопротеина у пациентов с внутричерепными глиомами.
Вторичный:
- Соотнесите поглощение (11C)dLop ПЭТ с параметрами перфузионной МРТ и поглощением ФДГ ПЭТ для интересующих объемов (VOI), определенных с помощью базовой МРТ
- Разработать исследовательские данные для корреляции (11C) dLop ПЭТ-изображений с исходами пациентов, такими как ответ на терапию, выживаемость и нейротоксичность.
- Разработать исследовательские данные для корреляции изображений ПЭТ (11C) dLop с иммуногистохимическими и молекулярно-геномными анализами MDR1 и Pgp.
ПРИЕМЛЕМОСТЬ:
Пациенты с преимущественно неконтрастирующими внутричерепными глиомами будут иметь право на участие.
ДИЗАЙН:
Это пилотное исследование (11C)dLop ПЭТ у 10 пациентов с внутричерепной глиомой. Стандартные значения поглощения (SUV) с поправкой на мозговой кровоток, определенные с помощью ПЭТ-сканирования (15O)H2O, будут коррелированы с DCE-MRI (полученными в течение предыдущих 2 недель) и FDG-PET (полученными в течение предыдущих 4 недель), чтобы охарактеризовать локорегиональные различия в Pgp. функция. Когда это возможно, корреляционные исследования, проведенные на архивированной опухолевой ткани, полученной сразу после сканирования (11C)dLop, будут включать иммуногистохимические анализы экспрессии Pgp, а также характеристику полиморфизмов MDR1. Истории болезни пациентов будут отслеживаться в продольном направлении, чтобы сделать наблюдения о том, как визуализация (11C) dLop может коррелировать с исходами пациентов, такими как ответ на терапию, выживаемость и нейротоксичность.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
- Пациенты с гистологически доказанной внутричерепной глиомой будут иметь право на участие в этом протоколе. Подходящие гистологические исследования включают мультиформную глиобластому (GBM), глиосаркому (GS), анапластическую астроцитому (AA), анапластическую олигодендроглиому (AO), анапластическую смешанную олигоастроцитому (AMO), злокачественную астроцитому NOS (не указано иное), астроцитому низкой степени злокачественности (LGA), низкую олигоастоцитома (LOA) и олигодендроглиома низкой степени (LGO). Пациенты с рентгенологически диагностированной или подозреваемой глиомой низкой степени злокачественности также будут иметь право на участие.
Пациенты, перенесшие недавнюю резекцию, будут иметь право на участие, если выполняются все следующие условия:
- Они оправились от последствий хирургического вмешательства, которое не проводилось в течение 2 недель после исследования.
- Остаточное усиление или отсутствие усиления заболевания после резекции рецидивирующей опухоли является обязательным условием включения в исследование. Для наилучшей оценки степени остаточного заболевания после операции следует провести КТ/МРТ:
- не позднее 96 часов в ближайшем послеоперационном периоде, или
- минимум через 4 недели после операции и
- в течение 14 дней после регистрации и
- на дозировке стероида, которая была стабильной в течение по крайней мере 5 дней.
- Нормальная функция органов и костного мозга определяется как: общее количество лейкоцитов больше или равно 3000 клеток/мкл, ANC больше или равно 1500 клеток/мкл, количество тромбоцитов больше или равно 100 000 клеток/мкл, креатинин сыворотки меньше или равно до 2,0 X верхней границы нормы, билирубин меньше или равен 1,5 X верхней границы нормы, гемоглобин больше или равен 9,0 г/дл, кальций сыворотки меньше 12,0 мг/дл, АСТ/АЛТ меньше или равно 1,5 верхней границы нормы, ПВ меньше или равно 1,5 ВГН.
- Все пациенты или их ранее назначенный врач (если лечащий врач считает пациента больным или сомнительно больным таким образом, что способность пациента дать информированное согласие является сомнительной) должны подписать информированное согласие, в котором указывается, что они осведомлены исследовательского характера данного исследования.
- Возраст пациентов должен быть больше или равен 18 годам.
- Пациенты должны иметь функциональный статус Карновского выше или равный 60.
- У пациентов не должно быть каких-либо серьезных медицинских заболеваний, которые, по мнению исследователя, нельзя адекватно контролировать с помощью соответствующей терапии или которые могут поставить под угрозу способность пациентов переносить это исследование.
- Это исследование было разработано для включения женщин и представителей меньшинств, но не предназначалось для измерения различий в эффектах вмешательства. Мужчины и женщины будут приняты на работу независимо от пола. Никакое исключение из этого исследования не будет основано на расе. Меньшинства будут активно привлекаться к участию.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
- Пациенты, которые, по мнению лечащего врача, имеют серьезные активные сердечные, печеночные, почечные или психические заболевания, не подходят.
- Пациенты с активной инфекцией.
- Беременные (положительный тест на беременность) или кормящие женщины.
- Пациенты не могут принимать лоперамид в течение трех дней после визуализации (11C)dLop.
- Одновременное использование индуктора Pgp, как указано в Приложении A, в течение 2 недель после исследования. Использование этих препаратов разрешено в течение всего периода участия в исследовании, но их нельзя вводить в течение 2 недель после исследования.
- Предыдущее участие в других протоколах исследований или клиническая помощь в прошлом году, так что радиационное облучение, в том числе от этого протокола, превышало бы рекомендации, установленные Комитетом по радиационной безопасности (RSC).
- Пациенты, у которых есть какие-либо противопоказания к МРТ с контрастированием гадолинием.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Временные перспективы: Перспективный
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bloom HJ. Combined modality therapy for intracranial tumors. Cancer. 1975 Jan;35(1):111-20. doi: 10.1002/1097-0142(197501)35:13.0.co;2-#.
- Hochberg FH, Pruitt A. Assumptions in the radiotherapy of glioblastoma. Neurology. 1980 Sep;30(9):907-11. doi: 10.1212/wnl.30.9.907.
- Salazar OM, Rubin P, McDonald JV, Feldstein ML. High dose radiation therapy in the treatment of glioblastoma multiforme: a preliminary report. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1976 Jul-Aug;1(7-8):717-27. doi: 10.1016/0360-3016(76)90155-3. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 110081
- 11-C-0081
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .