- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01281982
(11C)dLop, mint a P-glikoprotein funkció markere gliómában szenvedő betegeknél
(11C)N-dezmetil-loperamid, mint a P-glikoprotein funkció markere gliómában szenvedő betegeknél
Háttér:
- A vér-agy gát segít megvédeni a központi idegrendszert (agy- és gerincvelő) a káros méreganyagoktól, de megakadályozza, hogy a potenciálisan hasznos kemoterápia elérje az agydaganatokat. A gátat a véredénysejtek és az agyi erek felszínén található molekulák, például a Permeabilitás-glikoprotein (Pgp) közötti szoros kapcsolatok alkotják. A Pgp befolyásolhatja, hogy a gliómákként ismert agydaganatokban szenvedő betegek reagálnak-e a kemoterápiára, és milyen mellékhatásokat tapasztalhatnak. A (11C)N-dezmetil-loperamid ((11C)dLop) vegyület reagál a Pgp-molekulákra, ezért pozitronemissziós tomográfia (PET) képalkotással is használható a vér-agy gát vizsgálatára.
Célok:
- A (11C)dLop-pal végzett PET képalkotás képességének vizsgálata a vér-agy gát értékelésére agydaganatos betegekben.
Jogosultság:
- Legalább 18 éves egyének, akiknek olyan jellemzőkkel rendelkező agydaganata van, amelyek olyan technikákkal leképezhetők, mint a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a PET.
Tervezés:
- A résztvevőket teljes fizikális vizsgálattal és anamnézissel, vér- és vizeletvizsgálattal, valamint tumor képalkotó vizsgálatokkal (fluordezoxiglükóz PET és MRI kontrasztanyaggal) szűrik.
- A (11C)dLop vizsgálat 1 órát vesz igénybe. A résztvevőket felkérik, hogy a PET-vizsgálat után körülbelül 24 órával térjenek vissza vér- és vizeletvizsgálatra.
- A résztvevők legalább 4 havonta utóellenőrzésen vesznek részt a teljes anamnézis és a fizikális vizsgálat és az agy MRI megismétlésével. A résztvevők (11C)dLop segítségével a rákkezelés különböző pontjain megismételhetik a szkennelést, de legfeljebb kétszer végeznek ilyen vizsgálatot egy 12 hónapos időszak alatt.
- A résztvevőket a lehető leghosszabb ideig követik a kezelés alatt, hogy megnézzék, hogy a (11C)dLop-pal végzett képalkotás összefüggésben van-e a kezelésre adott válaszokkal.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
HÁTTÉR:
A sikeres glióma kemoterápia lehetséges impedanciája a vér-agy gát mögötti daganatok menedéke. A P-glikoprotein (Pgp) az MDR1 által kódolt efflux transzporter, amely hozzájárul a szubsztrátok funkcionális szabályozásához a cerebrovaszuláris endotéliumon keresztül. A gliómás betegek Pgp-aktivitása befolyásolhatja a terápiára adott választ és a neurotoxicitást. A (11C) N-dezmetil-loperamid (11C)dLop) a Pgp radioligand szubsztrátja, és az ezzel a molekuláris markerrel végzett PET-képalkotás non-invazív, in vivo módszert jelenthet a Pgp-funkció vizsgálatára agydaganatos betegekben.
CÉLKITŰZÉSEK:
Elsődleges:
- A (11C)N-dezmetil-loperamid ((11C)dLop) felvételének mérése PET képalkotással a Pglikoprotein funkció markereként intracranialis gliomában szenvedő betegeknél
Másodlagos:
- Korrelálja a (11C)dLop PET-felvételt a perfúziós MRI-paraméterekkel és az FDG PET-felvétellel a vizsgált térfogatok (VOI) alapján, amelyet az alapvonal MRI határoz meg.
- Feltáró adatok kidolgozása a (11C)dLop PET-képalkotás és a betegek kimenetelével, például a terápiára adott válasz, a túlélés és a neurotoxicitás összefüggésére.
- Feltáró adatok kidolgozása a (11C)dLop PET képalkotás és az MDR1 és Pgp immunhisztokémiai és molekuláris genomikai vizsgálati módszerei közötti korrelációhoz
JOGOSULTSÁG:
Azok a betegek, akiknek túlnyomórészt nem fokozódó koponyaűri gliomája van, jogosultak.
TERVEZÉS:
Ez egy kísérleti vizsgálat (11C)dLop PET képalkotásról 10 intracranialis gliomában szenvedő betegen. A (15O)H20 PET-vizsgálattal meghatározott agyi véráramlásra korrigált standard felvételi értékeket (SUV-k) korrelálják a DCE-MRI-vel (ezt megelőző 2 héten belül kapták meg) és az FDG-PET-tel (előző 4 héten belül), hogy jellemezzék a Pgp lokoregionális különbségeit. funkció. Ha rendelkezésre állnak, a (11C)dLop szkennelést követően közvetlenül szerzett archivált daganatszöveten végzett korrelatív vizsgálatok magukban foglalják a Pgp expressziójának immunhisztokémiai vizsgálatait, valamint az MDR1 polimorfizmusok jellemzését. A betegek kórtörténetét longitudinálisan követik, hogy megfigyeléseket lehessen tenni arról, hogy a (11C)dLop képalkotás miként korrelálhat a betegek kimenetelével, például a terápiára adott válaszokkal, túléléssel és neurotoxicitással.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
- A szövettanilag igazolt intracranialis gliomában szenvedő betegek jogosultak erre a protokollra. A választható szövettanok közé tartozik a glioblastoma multiforme (GBM), gliosarcoma (GS), anaplasztikus asztrocitóma (AA), anaplasztikus oligodendroglioma (AO), anaplasztikus vegyes oligoasztrocitóma (AMO), rosszindulatú asztrocitóma NOS (másként nincs meghatározva), alacsony fokozatú astrocytoma (LGA), alacsony fokozatú oligoastocytoma (LOA) és alacsony fokozatú oligodendroglioma (LGO). A radiográfiailag diagnosztizált vagy gyaníthatóan alacsony fokú gliomában szenvedő betegek is jogosultak lesznek.
A közelmúltban reszekción átesett betegek mindaddig jogosultak, amíg az alábbi feltételek mindegyike fennáll:
- A műtét hatásaiból felépültek, a vizsgálatot követő 2 héten belül nem végezték el őket.
- A visszatérő daganat reszekcióját követően fennmaradó, fokozódó vagy nem fokozódó betegség kötelező a vizsgálatban való részvételhez. A műtét utáni maradék betegség mértékének legjobb felmérése érdekében CT/MRI-t kell végezni:
- legkésőbb 96 órán belül a közvetlen posztoperatív időszakban, vagy
- legalább 4 héttel a műtét után, és
- a regisztrációt követő 14 napon belül, és
- legalább 5 napig stabil szteroid adaggal.
- A normál szerv- és csontvelőfunkció meghatározása: teljes leukocitaszám legalább 3000 sejt/ul, ANC legalább 1500 sejt/ul, vérlemezkeszám 100.000 sejt/ul vagy egyenlő, szérum kreatinin kevesebb vagy egyenlő a normálérték felső határának 2,0-szerese, a bilirubin a normál felső határának 1,5-szerese vagy egyenlő, a hemoglobin 9,0 g/dl vagy annál nagyobb, a szérum kalciumszintje kevesebb, mint 12,0 mg/dl, AST/ALT a normálérték felső határának 1,5-szerese vagy egyenlő, PT kisebb vagy egyenlő, mint 1,5 ULN.
- Minden betegnek vagy a korábban kijelölt DPA-nak (ha a kezelőorvos úgy ítéli meg, hogy a beteg sérült vagy megkérdőjelezhetően károsodott oly módon, hogy a beteg beleegyezési képessége megkérdőjelezhető) alá kell írnia egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot, amely jelzi, hogy tudomása van ennek a tanulmánynak a vizsgálati jellegéről.
- A betegeknek legalább 18 évesnek kell lenniük.
- A betegek Karnofsky teljesítménystátuszának legalább 60-nak kell lennie.
- A betegeknek nem lehet olyan jelentős egészségügyi betegsége, amely a vizsgáló véleménye szerint megfelelő terápiával nem kontrollálható, vagy amely veszélyeztetné a betegek képességét a vizsgálat tolerálására.
- Ez a tanulmány a nők és a kisebbségek bevonására készült, de nem a beavatkozási hatások különbségeinek mérésére készült. A férfiakat és a nőket a nemek előnyben részesítése nélkül veszik fel. A vizsgálatból nem lehet kizárni a rassz alapján. A kisebbségeket aktívan toborozzák a részvételre.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
- Nem jogosultak azok a betegek, akik a kezelőorvos megítélése szerint jelentős aktív szív-, máj-, vese- vagy pszichiátriai betegségben szenvednek.
- Aktív fertőzésben szenvedő betegek.
- Terhes (pozitív terhességi teszt) vagy szoptató nők.
- A betegek nem szedhetnek loperamidot a (11C)dLop képalkotást követő három napon belül.
- Az A. függelékben felsorolt Pgp-induktor egyidejű alkalmazása a vizsgálati szkennelést követő 2 héten belül. Ezeknek a gyógyszereknek a használata megengedett a vizsgálatban való részvétel ideje alatt, de nem szabad a vizsgálati képalkotást követő 2 héten belül beadni.
- Más kutatási protokollokban vagy klinikai ellátásban való korábbi részvétel az elmúlt évben úgy, hogy a sugárterhelés, beleértve a jelen protokollból származó sugárterhelést is, meghaladja a Sugárbiztonsági Bizottság (RSC) által meghatározott irányelveket.
- Olyan betegek, akiknél bármilyen ellenjavallat van a gadolíniummal fokozott MRI-re.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Időperspektívák: Leendő
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bloom HJ. Combined modality therapy for intracranial tumors. Cancer. 1975 Jan;35(1):111-20. doi: 10.1002/1097-0142(197501)35:13.0.co;2-#.
- Hochberg FH, Pruitt A. Assumptions in the radiotherapy of glioblastoma. Neurology. 1980 Sep;30(9):907-11. doi: 10.1212/wnl.30.9.907.
- Salazar OM, Rubin P, McDonald JV, Feldstein ML. High dose radiation therapy in the treatment of glioblastoma multiforme: a preliminary report. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1976 Jul-Aug;1(7-8):717-27. doi: 10.1016/0360-3016(76)90155-3. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 110081
- 11-C-0081
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .