Effekt av TNF-hämning i kombination med konventionella DMARDs på cervikal pannus hos patienter med RA och cervikal ryggrad.

Atlantoaxial subluxation (AAS) är en komplikation av reumatoid artrit (RA) på grund av pannusbildning runt odontoidprocessen av C2 i halsryggraden. Det förekommer ofta hos 15-30 % av alla RA-patienter. AAS kan uppstå relativt tidigt i sjukdomsförloppet inom de första åren. Diagnosen AAS identifierar en patientpopulation med dåligt resultat. Det finns bevis för att kombinationsbehandling med sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) kan försena utvecklingen av AAS. Det är dock inte känt om behandling med hämmare av tumörnekrosfaktor alfa (TNF) kan leda till regression av cervikal pannus och förebyggande eller minskning av AAS.

Kliniska studier som analyserar effektiviteten av TNF-hämmare i kombination med konventionell DMARD-terapi, vid behandling av cervikal ryggradsinblandning som leder till AAS, behövs. Detta förslag till pilotstudie syftar till att bedöma genomförbarheten av en MRT-baserad mätning av pannusvolym hos patienter före och efter behandling med en TNF-hämmare.

Primärt mål: Att visa att mätningar av pannusmassa med MRT är genomförbara. Sekundärt mål: Att bedöma om pannusmassan minskar mätbart hos patienter som behandlas med TNF-hämmare.

Denna pilotstudie är prospektiv, icke-randomiserad. Valet av terapi när som helst under studien är helt upp till den behandlande reumatologen.