Wpływ hamowania TNF w połączeniu z konwencjonalnymi LMPCh na łuszczkę szyjną u pacjentów z RZS i zajęciem kręgosłupa szyjnego

Podwichnięcie atlanto-osiowe (AAS) jest powikłaniem reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) w wyniku powstawania łuszczki wokół wyrostka zębowego C2 odcinka szyjnego kręgosłupa. Występuje często u 15-30% wszystkich pacjentów z RZS. AAS może wystąpić stosunkowo wcześnie w przebiegu choroby w ciągu pierwszych lat. Rozpoznanie SAA identyfikuje populację pacjentów ze złym rokowaniem. Istnieją dowody na to, że leczenie skojarzone z lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARD) może opóźniać rozwój SAA. Nie wiadomo jednak, czy leczenie inhibitorami czynnika martwicy nowotworów alfa (TNF) może prowadzić do regresji łuszczki szyjnej i zapobiegania lub zmniejszania AAS.

Potrzebne są badania kliniczne oceniające skuteczność inhibitorów TNF w skojarzeniu z konwencjonalną terapią DMARD w leczeniu zajęcia odcinka szyjnego kręgosłupa prowadzącego do AAS. Ta propozycja badania pilotażowego ma na celu ocenę wykonalności opartego na MRI pomiaru objętości łuszczki u pacjentów przed i po leczeniu inhibitorem TNF.

Główny cel: Wykazanie, że pomiary masy łuszczki za pomocą rezonansu magnetycznego są wykonalne. Cel drugorzędny: Ocena, czy masa łuszczki zmniejsza się wymiernie u pacjentów leczonych inhibitorami TNF.

To badanie pilotażowe jest prospektywne, nierandomizowane. Wybór terapii w dowolnym momencie badania zależy wyłącznie od leczącego reumatologa.