RAおよび頸椎病変を有する患者の頸部パンヌスに対する従来のDMARDと組み合わせたTNF阻害の効果

環軸椎亜脱臼 (AAS) は、頸椎の C2 の歯状突起周辺のパンヌス形成による関節リウマチ (RA) の合併症です。 全ＲＡ患者の１５～３０％に高頻度に発生する。 AAS は、最初の数年以内の疾患経過の比較的早い段階で発生する可能性があります。 AAS の診断により、予後不良の患者集団が特定されます。 疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) との併用療法が AAS の発症を遅らせる可能性があるという証拠があります。 ただし、腫瘍壊死因子アルファ (TNF) の阻害剤による治療が頸部パンヌスの退縮および AAS の予防または減少につながるかどうかは不明です。

AAS につながる頸椎病変の治療において、従来の DMARD 療法と組み合わせた TNF 阻害剤の有効性を分析する臨床研究が必要です。 このパイロット研究の提案は、TNF阻害剤による治療前後の患者のパンヌス容積のMRIベースの測定の実現可能性を評価することを目的としています。

主な目的: MRI によるパンヌス質量の測定が可能であることを示すこと。 副次的な目的: TNF 阻害剤で治療された患者でパンヌス質量が測定可能に減少するかどうかを評価すること。

このパイロット研究は前向きで無作為化されていません。 研究中のいつでも治療の選択は、治療するリウマチ専門医に完全に委ねられています。