- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01295359
Effekten av ett sjukhusfysioterapiprogram på patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
18 mars 2011 uppdaterad av: Universidade Federal de Sao Carlos
Effekten av ett sjukhusfysioterapiprogram på patienter med förvärrad kronisk obstruktiv lungsjukdom: en randomiserad kontrollerad studie
Den kroniska obstruktiva lungsjukdomen är en ledande global orsak till sjuklighet och dödlighet, så det är viktigt att hitta åtgärder som kan förbättra livskvaliteten och minska dödligheten.
Syftet med denna studie är att verifiera om ett markvandringsprogram som tillämpas på inlagda patienter med förvärrad KOL har effekter på livskvalitet, träningskapacitet, luftvägsobstruktion, kroppssammansättning, hjärtfrekvensvariabilitet, quadriceps isometrisk kraft och i "Body-mass index" , Airway Obstruktion, Dyspné, Exercise Capacity Index" (BODE-index).
En utvärderare-blindad randomiserad kontrollerad studie kommer att genomföras i "Hospital Escola Municipal de São Carlos" där fyrtio patienter kommer att rekryteras för att delta.
Volontärerna kommer att randomiseras i två grupper med tjugo patienter, den vanliga vårdgruppen, som endast kommer att få den vanliga vården på sjukhuset; och den tränade gruppen som kommer att få samma vård, men som också ska delta i ett markvandringsprogram kopplat till andningsövningar.
Det kommer att utvärderas, i början och i slutet av programmet, den hälsorelaterade och allmänna livskvaliteten och Barthel-indexet.
Dagligen kommer patienten att underkastas sexminuterspromenadtestet, en kroppssammansättningsanalys, ett handgreppstest och en dyspnébedömning och kommer att beräknas dess BODE-index.
Alla patienter kommer att bjudas in till en uppföljning under den 12:e och 24:e veckan efter utskrivning från sjukhuset, då de skulle få samma utvärdering den sista dagen på sjukhuset.
All insamlad data kommer att uttryckas i medelvärden och standardavvikelser eller medianer och intervall när så är lämpligt.
Det kommer att väljas lämpliga tester för att jämföra och korrelera dem.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
40
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
São Paulo
-
São Carlos, São Paulo, Brasilien, 13566-488
- Rekrytering
- Hospital Escola Municipal "Dr Horácio Carlos Panepucci
-
Kontakt:
- Mariza Borges Brito de Souza, PhD
- Telefonnummer: 33625555
- E-post: souzamar@ufscar.br
-
Huvudutredare:
- Juliano Ferreira Arcuri, Especialist
-
Huvudutredare:
- Adriana Sanches Garcia de Araujo, Masters
-
Huvudutredare:
- Valéria Amorim Pires Di Lorenzo, PhD
-
Underutredare:
- Bruna Varanda Pessoa, Masters
-
Underutredare:
- Julia Gianjoppe dos Santos, Especialist
-
Underutredare:
- Audrey Borghi-Silva, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
50 år till 85 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- KOL-patienter (FEV1/FVC < 0,70; FEV1 > 30 % och < 80 %)
- Inlagd på sjukhus för exacerbation av KOL
Exklusions kriterier:
Förhållanden som kan begränsa gång
- Skelettmuskler och ledstörningar
- Extrem fetma (BMI > 35 kg/m²)
- Hjärtsvikt (New York Heart Association klass III och IV)
- Okontrollerad infektion (feber > 38ºC och leukocytos > 10 000 cels/dl)
- Behov av invasiv mekanisk ventilation efter programmets början
Tidigare diagnos av:
- Stroke
- Epilepsi
- Koagulationsrubbningar (INR > 1,5 eller blodplättar < 50 000/m³)
- Psykiatriska störningar eller svår agitation
- Hjärt- eller andningsinstabilitet
- Syrgasbehandling > 3L/min i vila
- Andningsfrekvens > 30 andetag/min i vila
- Takykardi och bradykardi
- Vasoaktiva läkemedel behöver
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Utbildad grupp
Den här gruppen kommer att få sjukhusets vanliga vård och ett träningsprogram för fotvandring i samband med andningsövningar.
|
Patienterna kommer att gå i en korridor, i 40 minuter, en gång om dagen.
Hastigheten kommer att styras genom en metronom, som kommer att programmeras till en frekvens av steg/min bestäms som 80 % av medelfrekvensen av steg utförda i sex minuters gångtest den dagen.
De 40 minuterna kommer att delas upp i 3 minuters promenad och 2 minuters vila, vilket sammanlagt ger 24 minuter träning och 16 minuter vila.
Dessutom kommer dessa patienter, i sittande läge, att få orientering för att göra lugna och långsamma inspirationer och utandningar, förknippade med sammandragna läppar utandning.
De kommer att försöka bibehålla andningsfrekvensen på 6 bpm under fyra minuter.
Andra namn:
|
|
Inget ingripande: Vanlig vårdgrupp
Denna grupp kommer endast att få den vanliga vården på sjukhuset, inklusive sjukgymnastik
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i träningskapacitet
Tidsram: Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
Det kommer att utvärderas genom de sex minuters gångavstånd, utfört enligt ATS regler.
|
Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
|
Ändring i BODE-index
Tidsram: Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
Body-Mass Index, Airways Obstruktion, Dyspné, Exercise Capacity (BODE) Index.
Detta är en multidimensionell utvärdering som inkluderar Forcerad utandningsvolym i första sekunden, Body-Mass Index, 6 Minutes Walking Distance och mMRC-poäng.
Det är ett index för att förutsäga dödlighet.
|
Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i upplevd dyspné
Tidsram: Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
Dyspné under sex minuters gångtest genom BORG CR10-skalan
|
Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
|
Förändring i Upplevt obehag i nedre extremiteter
Tidsram: Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
Utvärderad under sex minuters gångtest genom BORG CR10-skalan
|
Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
|
Förändring i variation i hjärtfrekvens
Tidsram: Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
Det kommer att utvärderas variationen i hjärtfrekvensen under sex minuters gångtestet (Träningstopp - vila)
|
Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
|
Förändring i behovet av syrgasbehandling
Tidsram: Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
Kommer att utvärderas behovet av syrgasbehandling under sex minuters gångtest
|
Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
|
Förändring i handgreppets isometriska kraft
Tidsram: Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
Det kommer att utvärderas genom en handtagsdynamometer.
|
Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
|
Förändring i allmän livskvalitet
Tidsram: första dagen av protokollet och vid utskrivningsdagen
|
Det kommer att utvärderas genom frågeformuläret SF-36
|
första dagen av protokollet och vid utskrivningsdagen
|
|
Förändring i kroppssammansättning
Tidsram: Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
Det kommer att utföras genom en kroppssammansättningsmonitor, som utvärderar vikt, kroppsfettprocent, muskelmassa, basal ämnesomsättning, benmassa och total kroppsvattenprocent.
|
Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
|
Förändring i forcerad utandningsvolym under första sekunden
Tidsram: Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
Det kommer att utvärderas genom espirometri
|
Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
|
Dagar på sjukhus
Tidsram: Vid utskrivningen
|
Vid utskrivningen
|
|
|
Förändring i rapporterad dyspné
Tidsram: Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
Det kommer att utvärderas genom Modified Medical Research Concil Questionnaire
|
Dagligen, så snart som medicinskt tillämpligt, under sjukhusvistelsen
|
|
Förändring i hjärtfrekvensvariation
Tidsram: första dagen av protokollet och vid utskrivningsdagen
|
Det kommer att spelas in genom en hjärtmonitor och analyseras i tids- och frekvensdomänen och icke-linjär analys.
|
första dagen av protokollet och vid utskrivningsdagen
|
|
Quadriceps isometrisk kraft
Tidsram: första dagen av protokollet och vid utskrivningsdagen
|
Den kommer att utvärderas genom en handhållen dynamometer.
|
första dagen av protokollet och vid utskrivningsdagen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Valéria Amorim Pires Di Lorenzo, PhD, Universidade Federal de São Carlos
- Huvudutredare: Adriana Sanches Garcia de Araujo, Masters, Universidade Federal de São Carlos
- Huvudutredare: Juliano Ferreira Arcuri, Especialist, Universidade Federal de São Carlos
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Burtin C, Clerckx B, Robbeets C, Ferdinande P, Langer D, Troosters T, Hermans G, Decramer M, Gosselink R. Early exercise in critically ill patients enhances short-term functional recovery. Crit Care Med. 2009 Sep;37(9):2499-505. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a38937.
- Behnke M, Taube C, Kirsten D, Lehnigk B, Jorres RA, Magnussen H. Home-based exercise is capable of preserving hospital-based improvements in severe chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med. 2000 Dec;94(12):1184-91. doi: 10.1053/rmed.2000.0949.
- Eaton T, Young P, Fergusson W, Moodie L, Zeng I, O'Kane F, Good N, Rhodes L, Poole P, Kolbe J. Does early pulmonary rehabilitation reduce acute health-care utilization in COPD patients admitted with an exacerbation? A randomized controlled study. Respirology. 2009 Mar;14(2):230-8. doi: 10.1111/j.1440-1843.2008.01418.x.
- Kovelis D, Segretti NO, Probst VS, Lareau SC, Brunetto AF, Pitta F. Validation of the Modified Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire and the Medical Research Council scale for use in Brazilian patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Bras Pneumol. 2008 Dec;34(12):1008-18. doi: 10.1590/s1806-37132008001200005. English, Portuguese.
- Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M, Mendez RA, Pinto Plata V, Cabral HJ. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):1005-12. doi: 10.1056/NEJMoa021322.
- Vogiatzis I, Terzis G, Nanas S, Stratakos G, Simoes DC, Georgiadou O, Zakynthinos S, Roussos C. Skeletal muscle adaptations to interval training in patients with advanced COPD. Chest. 2005 Dec;128(6):3838-45. doi: 10.1378/chest.128.6.3838.
- Vogiatzis I, Nanas S, Roussos C. Interval training as an alternative modality to continuous exercise in patients with COPD. Eur Respir J. 2002 Jul;20(1):12-9. doi: 10.1183/09031936.02.01152001.
- Anderson D, Macnee W. Targeted treatment in COPD: a multi-system approach for a multi-system disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009;4:321-35. doi: 10.2147/copd.s2999. Epub 2009 Sep 1.
- Burge S, Wedzicha JA. COPD exacerbations: definitions and classifications. Eur Respir J Suppl. 2003 Jun;41:46s-53s. doi: 10.1183/09031936.03.00078002.
- Faganello MM, Tanni SE, Sanchez FF, Pelegrino NR, Lucheta PA, Godoy I. BODE index and GOLD staging as predictors of 1-year exacerbation risk in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Med Sci. 2010 Jan;339(1):10-4. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3181bb8111.
- Gerardi DA, Lovett L, Benoit-Connors ML, Reardon JZ, ZuWallack RL. Variables related to increased mortality following out-patient pulmonary rehabilitation. Eur Respir J. 1996 Mar;9(3):431-5. doi: 10.1183/09031936.96.09030431.
- Iucif N Jr, Rocha JS. [Study of inequalities in hospital mortality using the Charlson comorbidity index]. Rev Saude Publica. 2004 Dec;38(6):780-6. doi: 10.1590/s0034-89102004000600005. Epub 2004 Dec 10. Portuguese.
- MacNee W, Tuder RM. New paradigms in the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease I. Proc Am Thorac Soc. 2009 Sep 15;6(6):527-31. doi: 10.1513/pats.200905-027DS.
- Mathers CD, Boerma T, Ma Fat D. Global and regional causes of death. Br Med Bull. 2009;92:7-32. doi: 10.1093/bmb/ldp028.
- Nasis IG, Vogiatzis I, Stratakos G, Athanasopoulos D, Koutsoukou A, Daskalakis A, Spetsioti S, Evangelodimou A, Roussos C, Zakynthinos S. Effects of interval-load versus constant-load training on the BODE index in COPD patients. Respir Med. 2009 Sep;103(9):1392-8. doi: 10.1016/j.rmed.2009.03.003. Epub 2009 Apr 5.
- Murphy N, Bell C, Costello RW. Extending a home from hospital care programme for COPD exacerbations to include pulmonary rehabilitation. Respir Med. 2005 Oct;99(10):1297-302. doi: 10.1016/j.rmed.2005.02.033. Epub 2005 Mar 31.
- Ong KC, Earnest A, Lu SJ. A multidimensional grading system (BODE index) as predictor of hospitalization for COPD. Chest. 2005 Dec;128(6):3810-6. doi: 10.1378/chest.128.6.3810.
- Oxford KL. Elbow positioning for maximum grip performance. J Hand Ther. 2000 Jan-Mar;13(1):33-6. doi: 10.1016/s0894-1130(00)80050-2.
- Pinto-Plata VM, Cote C, Cabral H, Taylor J, Celli BR. The 6-min walk distance: change over time and value as a predictor of survival in severe COPD. Eur Respir J. 2004 Jan;23(1):28-33. doi: 10.1183/09031936.03.00034603.
- Puhan M, Scharplatz M, Troosters T, Walters EH, Steurer J. Pulmonary rehabilitation following exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD005305. doi: 10.1002/14651858.CD005305.pub2.
- Seemungal TA, Hurst JR, Wedzicha JA. Exacerbation rate, health status and mortality in COPD--a review of potential interventions. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009;4:203-23. doi: 10.2147/copd.s3385. Epub 2009 Jun 11.
- Urbano FL, Pascual RM. Contemporary issues in the care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Manag Care Pharm. 2005 Jun;11(5 Suppl A):S2-13; quiz S14-6. doi: 10.18553/jmcp.2005.11.s5-a.1.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 mars 2011
Primärt slutförande (Förväntat)
1 augusti 2012
Avslutad studie (Förväntat)
1 augusti 2012
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
11 februari 2011
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
11 februari 2011
Första postat (Uppskatta)
14 februari 2011
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
21 mars 2011
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
18 mars 2011
Senast verifierad
1 februari 2011
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- DPOCexacaminhada
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .