- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01308671
Vareniklins inverkan på Clopidogrels antitrombocythämmande effekt (VACL)
23 juni 2015 uppdaterad av: General Hospital of Chinese Armed Police Forces
Vareniklins inverkan på clopidogrels antiblodplättsverkan: den randomiserade, öppna VACL-studien (Varenicline Clopidogrel)
Syftet med denna studie är att undersöka effekterna av vareniklin vid steady-state på klopidogrels antitrombocytverkan hos patienter med kranskärlssjukdom.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Rökning är en stor riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom (CVD).
Jämfört med icke-rökare har rökare ungefär dubbelt så stor risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom och tre gånger större risk att dö av det.
Denna ökade risk beror på rökningens skadliga effekter på endotelfunktionen och blodkoagulationen och utvecklingen av koronar aterosklerotiska plack.
En forskning visade att fortsatt rökning efter framgångsrik perkutan kranskärlsintervention (PCI) är associerad med en ökad risk för restenos.
Men rökavvänjning kan göra en 36% minskning av den relativa risken för dödlighet (RR) för patienter med hjärt-kärlsjukdom.
Därför förespråkar nuvarande ledningsriktlinjer nu rökavvänjning, förutom att kontrollera hypertoni och dyslipidemi, som en del av en övergripande strategi för att minska kardiovaskulär risk.
Vareniklin är en ny selektiv partiell nikotinacetylkolinreceptoragonist som har godkänts i över 70 länder världen över som ett hjälpmedel för att sluta röka.
Klopidogrel används i stor utsträckning av patienter med kranskärlssjukdom som genomgår PCI.
Sambandet mellan rökning och hjärt-kärlsjukdom ökar möjligheterna för patienter att få rökavvänjningsterapi och Clopidogrel samtidigt i klinisk praxis.
Plasmaproteinbindningen av vareniklin är låg (≤20%) och oberoende av ålder eller njurfunktion.
Den huvudsakliga clearancevägen för vareniklin är renal utsöndring.
Clopidogrel, en prodrug, metaboliseras i två på varandra följande cytokrom P450-beroende steg till dess aktiva metabolit, som binder irreversibelt till trombocyt-P2Y12-receptorn.
Sannolikheten för en kliniskt relevant läkemedelsinteraktion mellan vareniklin och klopidogrel ansågs vara låg; ändå är möjligheten till en interaktion mellan dessa två läkemedel brist på kliniska bevis.
Därför är vår hypotes att vareniklin inte kan ha någon inverkan på klopidogrels antitrombocythämmande verkan.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
198
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Beijing, Kina, 100039
- Rekrytering
- General Hospital of Chinese People's Armed Police Forces
-
Kontakt:
- Hui Liang Liu, Doctor
- Telefonnummer: 86-01-88276531
- E-post: lhl518@vip.sina.com
-
Kontakt:
- Yu Jie Wei, Master
- Telefonnummer: 86-01-88276707
- E-post: weiyujie6980@sina.com
-
Huvudutredare:
- Hui Liang Liu, Doctor
-
Huvudutredare:
- Yu Jie Wei, Master
-
Underutredare:
- Jie Sun, Master
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 79 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- patienter med kranskärlssjukdom (CAD) som genomgår PCI på sjukhus
- röker 10 eller fler cigaretter per dag
- färre än 3 månaders rökavhållsamhet under det senaste året
- motivation att sluta röka
Exklusions kriterier:
- tidigare behandling med klopidogrel eller vareniklin
- trombocytopeni (<150 000 blodplättar/ml)
- blödarsjuka
- leversjukdom
- magsår
- graviditet
- cancer
- kliniskt signifikanta allergiska reaktioner
- mentala störningar
- drog- eller alkoholmissbruk
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: vareniklin
Tre dagar efter att ha fått klopidogrel 75 mg/dag, kommer Vareniklingruppen att administreras med vareniklin 0,5 mg dagligen, efter 3 dagar, 0,5 mg bud, efter 7 dagar, 1 mg bud. Och fick rådgivning och psykosocialt stöd.
|
Vareniklin kommer att administreras 0,5 mg dagligen i 3 dagar, 0,5
mg bud i 4 dagar och sedan 1 mg bud i 14 dagar
Andra namn:
Blank grupp kommer att få samma rådgivning och psykosocialt stöd som vareniklingruppen
Andra namn:
|
|
Övrig: Tom
Blank grupp kommer endast att administreras med rådgivning och psykosocialt stöd, förutom trombocythämmande etc. konventionell terapi i 14 dagar.
|
Blank grupp kommer att få samma rådgivning och psykosocialt stöd som vareniklingruppen
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Trombocytreaktivitetsindex (PRI) värden i de två grupperna
Tidsram: 14 dagar
|
Att jämföra PRI-värden vid 14-dagarsbehandlingsperioden mellan de 2 grupperna.
|
14 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Trombocytaggregometrivärden i de två grupperna
Tidsram: 7 dagar, 14 dagar
|
Att jämföra trombocytaggregationsvärden vid 7-dagars- och 14-dagarsbehandlingsperioden mellan de 2 grupperna.
|
7 dagar, 14 dagar
|
|
Urea kväve (BUN) och kreatinin (Cr) värden i de två grupperna
Tidsram: 7 dagar, 14 dagar
|
Att jämföra BUN- och Cr-värden vid 7-dagars- och 14-dagarsbehandlingsperioden mellan de 2 grupperna.
|
7 dagar, 14 dagar
|
|
Antal patienter med biverkningar och allvarliga biverkningar som säkerhetsmått i de två grupperna
Tidsram: 7 dagar, 14 dagar
|
Att jämföra antalet patienter med biverkningar och allvarliga biverkningar vid 7-dagars, 14-dagars behandlingsperioden mellan de 2 grupperna
|
7 dagar, 14 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Hui Liang Liu, Doctor, Department of Cardiology of General Hospital of Chinese People's Armed Police Forces
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Puranik R, Celermajer DS. Smoking and endothelial function. Prog Cardiovasc Dis. 2003 May-Jun;45(6):443-58. doi: 10.1053/pcad.2003.YPCAD13.
- Sojka JE, Weiss JS, Samuels ML, You GM. Effect of the somatostatin analogue octreotide on gastric fluid pH in ponies. Am J Vet Res. 1992 Oct;53(10):1818-21.
- McGill HC Jr, McMahan CA, Malcom GT, Oalmann MC, Strong JP. Effects of serum lipoproteins and smoking on atherosclerosis in young men and women. The PDAY Research Group. Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1997 Jan;17(1):95-106. doi: 10.1161/01.atv.17.1.95.
- Galan KM, Deligonul U, Kern MJ, Chaitman BR, Vandormael MG. Increased frequency of restenosis in patients continuing to smoke cigarettes after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am J Cardiol. 1988 Feb 1;61(4):260-3. doi: 10.1016/0002-9149(88)90927-7.
- Critchley JA, Capewell S. Mortality risk reduction associated with smoking cessation in patients with coronary heart disease: a systematic review. JAMA. 2003 Jul 2;290(1):86-97. doi: 10.1001/jama.290.1.86.
- Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT Jr, Roccella EJ; National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003 May 21;289(19):2560-72. doi: 10.1001/jama.289.19.2560. Epub 2003 May 14. Erratum In: JAMA. 2003 Jul 9;290(2):197.
- Obach RS, Reed-Hagen AE, Krueger SS, Obach BJ, O'Connell TN, Zandi KS, Miller S, Coe JW. Metabolism and disposition of varenicline, a selective alpha4beta2 acetylcholine receptor partial agonist, in vivo and in vitro. Drug Metab Dispos. 2006 Jan;34(1):121-30. doi: 10.1124/dmd.105.006767. Epub 2005 Oct 12.
- Burstein AH, Clark DJ, O'Gorman M, Willavize SA, Brayman TG, Grover GS, Walsky RL, Obach RS, Faessel HM. Lack of pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions between a smoking cessation therapy, varenicline, and warfarin: an in vivo and in vitro study. J Clin Pharmacol. 2007 Nov;47(11):1421-9. doi: 10.1177/0091270007307574.
- Bliden KP, Dichiara J, Lawal L, Singla A, Antonino MJ, Baker BA, Bailey WL, Tantry US, Gurbel PA. The association of cigarette smoking with enhanced platelet inhibition by clopidogrel. J Am Coll Cardiol. 2008 Aug 12;52(7):531-3. doi: 10.1016/j.jacc.2008.04.045.
- Schwarz UR, Geiger J, Walter U, Eigenthaler M. Flow cytometry analysis of intracellular VASP phosphorylation for the assessment of activating and inhibitory signal transduction pathways in human platelets--definition and detection of ticlopidine/clopidogrel effects. Thromb Haemost. 1999 Sep;82(3):1145-52.
- Aleil B, Ravanat C, Cazenave JP, Rochoux G, Heitz A, Gachet C. Flow cytometric analysis of intraplatelet VASP phosphorylation for the detection of clopidogrel resistance in patients with ischemic cardiovascular diseases. J Thromb Haemost. 2005 Jan;3(1):85-92. doi: 10.1111/j.1538-7836.2004.01063.x.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 oktober 2010
Primärt slutförande (Förväntat)
1 december 2015
Avslutad studie (Förväntat)
1 april 2016
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
28 januari 2011
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
2 mars 2011
Första postat (Uppskatta)
4 mars 2011
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
24 juni 2015
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
23 juni 2015
Senast verifierad
1 april 2015
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Arterioskleros
- Arteriella ocklusiva sjukdomar
- Kranskärlssjukdom
- Myokardischemi
- Kranskärlssjukdom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Kolinerga medel
- Nikotinagonister
- Kolinerga agonister
- Vareniklin
Andra studie-ID-nummer
- PCTC-001-WS704502
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .