- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01308671
Invloed van varenicline op de plaatjesaggregatieremmende werking van clopidogrel (VACL)
23 juni 2015 bijgewerkt door: General Hospital of Chinese Armed Police Forces
Invloed van Varenicline op de plaatjesaggregatieremmende werking van Clopidogrel: de gerandomiseerde, open-label VACL-studie (Varenicline Clopidogrel)
Het doel van deze studie is het onderzoeken van de effecten van steady-state varenicline op de plaatjesaggregatieremmende werking van clopidogrel bij patiënten met coronaire hartziekte.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Roken is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten (HVZ).
Vergeleken met niet-rokers hebben rokers ongeveer twee keer zoveel kans om HVZ te ontwikkelen, en drie keer meer kans om eraan te overlijden.
Dit verhoogde risico is te wijten aan de schadelijke effecten van roken op de endotheliale functie en bloedstolling, en de ontwikkeling van coronaire atherosclerotische plaques.
Een onderzoek toonde aan dat doorgaan met roken na succesvolle percutane coronaire interventie (PCI) geassocieerd is met een verhoogd risico op restenose.
Stoppen met roken kan het ruwe relatieve risico (RR) op sterfte voor patiënten met HVZ echter met 36% verminderen.
Daarom pleiten de huidige managementrichtlijnen nu voor stoppen met roken, naast het beheersen van hypertensie en dyslipidemie, als onderdeel van een algemene strategie voor het verminderen van cardiovasculaire risico's.
Varenicline is een nieuwe selectieve nicotine-acetylcholinereceptor-partiële agonist die in meer dan 70 landen over de hele wereld is goedgekeurd als hulpmiddel bij het stoppen met roken.
Clopidogrel wordt veel gebruikt door patiënten met coronaire hartziekte die een PCI ondergaan.
De relatie tussen roken en hart- en vaatziekten vergroot de kans dat patiënten in de klinische praktijk gelijktijdig stoppen met roken-therapie en clopidogrel krijgen.
De plasma-eiwitbinding van Varenicline is laag (≤20%) en onafhankelijk van leeftijd of nierfunctie.
De belangrijkste klaringsroute voor varenicline is uitscheiding via de nieren.
Clopidogrel, een prodrug, wordt gemetaboliseerd door 2 opeenvolgende cytochroom P450-afhankelijke stappen tot zijn actieve metaboliet, die onomkeerbaar bindt aan de plaatjes-P2Y12-receptor.
De kans op een klinisch relevante geneesmiddelinteractie tussen varenicline en clopidogrel werd laag geacht; niettemin is de mogelijkheid van een interactie tussen deze 2 geneesmiddelen een gebrek aan klinisch bewijs.
Daarom is onze hypothese dat varenicline mogelijk geen invloed heeft op de plaatjesaggregatieremmende werking van clopidogrel.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
198
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Beijing, China, 100039
- Werving
- General Hospital of Chinese People's Armed Police Forces
-
Contact:
- Hui Liang Liu, Doctor
- Telefoonnummer: 86-01-88276531
- E-mail: lhl518@vip.sina.com
-
Contact:
- Yu Jie Wei, Master
- Telefoonnummer: 86-01-88276707
- E-mail: weiyujie6980@sina.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Hui Liang Liu, Doctor
-
Hoofdonderzoeker:
- Yu Jie Wei, Master
-
Onderonderzoeker:
- Jie Sun, Master
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 79 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten met coronaire hartziekte (CAD) die een PCI in het ziekenhuis ondergaan
- rookt 10 of meer sigaretten per dag
- minder dan 3 maanden onthouding van roken in het afgelopen jaar
- motivatie om te stoppen met roken
Uitsluitingscriteria:
- voorgeschiedenis van eerdere behandeling met clopidogrel of varenicline
- trombocytopenie (<150.000 bloedplaatjes/ml)
- bloedingsstoornis
- leverziekte
- maagdarmzweer
- zwangerschap
- kanker
- klinisch significante allergische reacties
- psychische aandoening
- drugs- of alcoholmisbruik
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: varenicline
Op de 3e dag na ontvangst van clopidogrel 75 mg/dag, zal de Varenicline-groep worden toegediend met varenicline 0,5 mg Qd, na 3 dagen, 0,5 mg tweemaal daags, na 7 dagen, 1 mg tweemaal daags. En kreeg counseling en psychosociale ondersteuning.
|
Varenicline zal 0,5 mg Qd gedurende 3 dagen worden toegediend, 0,5
mg Bid gedurende 4 dagen, en daarna 1 mg Bid gedurende 14 dagen
Andere namen:
De blanco groep krijgt dezelfde begeleiding en psychosociale ondersteuning als de vareniclinegroep
Andere namen:
|
|
Ander: Blanco
Blanco groep wordt alleen toegediend met counseling en psychosociale ondersteuning, naast plaatjesaggregatieremmers enz. Conventionele therapie gedurende 14 dagen.
|
De blanco groep krijgt dezelfde begeleiding en psychosociale ondersteuning als de vareniclinegroep
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De bloedplaatjesreactiviteitsindex (PRI)-waarden in de twee groepen
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Om PRI-waarden tijdens de 14-daagse behandelingsperiode tussen de 2 groepen te vergelijken.
|
14 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bloedplaatjesaggregometriewaarden in de twee groepen
Tijdsspanne: 7 dagen, 14 dagen
|
Om bloedplaatjesaggregometriewaarden te vergelijken tijdens de behandelingsperiode van 7 dagen en 14 dagen tussen de 2 groepen.
|
7 dagen, 14 dagen
|
|
Ureumstikstof (BUN) en creatinine (Cr) waarden in de twee groepen
Tijdsspanne: 7 dagen, 14 dagen
|
Om BUN- en Cr-waarden te vergelijken tijdens de behandelingsperiode van 7 dagen en 14 dagen tussen de 2 groepen.
|
7 dagen, 14 dagen
|
|
Aantal patiënten met bijwerkingen en ernstige bijwerkingen als veiligheidsmaatstaf in de twee groepen
Tijdsspanne: 7 dagen, 14 dagen
|
Vergelijken van het aantal patiënten met bijwerkingen en ernstige bijwerkingen tijdens de behandelingsperiode van 7 dagen en 14 dagen tussen de 2 groepen
|
7 dagen, 14 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hui Liang Liu, Doctor, Department of Cardiology of General Hospital of Chinese People's Armed Police Forces
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Puranik R, Celermajer DS. Smoking and endothelial function. Prog Cardiovasc Dis. 2003 May-Jun;45(6):443-58. doi: 10.1053/pcad.2003.YPCAD13.
- Sojka JE, Weiss JS, Samuels ML, You GM. Effect of the somatostatin analogue octreotide on gastric fluid pH in ponies. Am J Vet Res. 1992 Oct;53(10):1818-21.
- McGill HC Jr, McMahan CA, Malcom GT, Oalmann MC, Strong JP. Effects of serum lipoproteins and smoking on atherosclerosis in young men and women. The PDAY Research Group. Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1997 Jan;17(1):95-106. doi: 10.1161/01.atv.17.1.95.
- Galan KM, Deligonul U, Kern MJ, Chaitman BR, Vandormael MG. Increased frequency of restenosis in patients continuing to smoke cigarettes after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am J Cardiol. 1988 Feb 1;61(4):260-3. doi: 10.1016/0002-9149(88)90927-7.
- Critchley JA, Capewell S. Mortality risk reduction associated with smoking cessation in patients with coronary heart disease: a systematic review. JAMA. 2003 Jul 2;290(1):86-97. doi: 10.1001/jama.290.1.86.
- Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT Jr, Roccella EJ; National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003 May 21;289(19):2560-72. doi: 10.1001/jama.289.19.2560. Epub 2003 May 14. Erratum In: JAMA. 2003 Jul 9;290(2):197.
- Obach RS, Reed-Hagen AE, Krueger SS, Obach BJ, O'Connell TN, Zandi KS, Miller S, Coe JW. Metabolism and disposition of varenicline, a selective alpha4beta2 acetylcholine receptor partial agonist, in vivo and in vitro. Drug Metab Dispos. 2006 Jan;34(1):121-30. doi: 10.1124/dmd.105.006767. Epub 2005 Oct 12.
- Burstein AH, Clark DJ, O'Gorman M, Willavize SA, Brayman TG, Grover GS, Walsky RL, Obach RS, Faessel HM. Lack of pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions between a smoking cessation therapy, varenicline, and warfarin: an in vivo and in vitro study. J Clin Pharmacol. 2007 Nov;47(11):1421-9. doi: 10.1177/0091270007307574.
- Bliden KP, Dichiara J, Lawal L, Singla A, Antonino MJ, Baker BA, Bailey WL, Tantry US, Gurbel PA. The association of cigarette smoking with enhanced platelet inhibition by clopidogrel. J Am Coll Cardiol. 2008 Aug 12;52(7):531-3. doi: 10.1016/j.jacc.2008.04.045.
- Schwarz UR, Geiger J, Walter U, Eigenthaler M. Flow cytometry analysis of intracellular VASP phosphorylation for the assessment of activating and inhibitory signal transduction pathways in human platelets--definition and detection of ticlopidine/clopidogrel effects. Thromb Haemost. 1999 Sep;82(3):1145-52.
- Aleil B, Ravanat C, Cazenave JP, Rochoux G, Heitz A, Gachet C. Flow cytometric analysis of intraplatelet VASP phosphorylation for the detection of clopidogrel resistance in patients with ischemic cardiovascular diseases. J Thromb Haemost. 2005 Jan;3(1):85-92. doi: 10.1111/j.1538-7836.2004.01063.x.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 oktober 2010
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 december 2015
Studie voltooiing (Verwacht)
1 april 2016
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
28 januari 2011
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
2 maart 2011
Eerst geplaatst (Schatting)
4 maart 2011
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
24 juni 2015
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
23 juni 2015
Laatst geverifieerd
1 april 2015
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Arteriosclerose
- Arteriële occlusieve ziekten
- Coronaire hartziekte
- Myocardiale ischemie
- Hart-en vaatziekte
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Cholinerge middelen
- Nicotine-agonisten
- Cholinerge agonisten
- Varenicline
Andere studie-ID-nummers
- PCTC-001-WS704502
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .