Direkt till Smoker Outreach i en hälsovårdsmiljö (DTS)

Tobaksanvändning är den ledande dödsorsaken som kan förebyggas i USA. Effektiv behandling för tobaksberoende finns och inkluderar rådgivning och farmakoterapi med nikotinersättning, bupropion eller vareniklin. Hälso- och sjukvården är en nyckelkanal för att ge denna behandling till rökare. Korta kliniska interventioner som levereras vid kontorsbesök ökar antalet rökavvänjningar, är bland de mest kostnadseffektiva av medicinska insatser och rekommenderas av U.S. Public Health Service. Men läkare och andra läkare misslyckas ofta med att tillhandahålla dem. Läkares frekvens av att ge tobaksbehandling inom ambulatorisk vård kan förbättras, men även när de lyckas kan läkare endast nå rökare som gör ett kontorsbesök.

Ett hälso- och sjukvårdssystem kan förbättra sin leverans av tobaksbehandling genom att komplettera besöksbaserade insatser med en befolkningsbaserad strategi, med hjälp av metoder som visat sig vara effektiva i folkhälsomiljöer. En population av rökare skulle kunna identifieras från elektroniska journaler och erbjudas behandling proaktivt på ett sätt som maximerar bekvämligheten och minimerar barriärer såsom kostnaden för farmakoterapi. Denna studie testar effektiviteten av ett befolkningsbaserat direkt-till-rökare (DTS) uppsökande program som tillhandahålls rökare i ett vårdcentral i Revere, MA, som är en del av ett integrerat hälsovårdssystem. Det använder systemets befolkningshanteringsverktyg för att identifiera rökare och erbjuder dem proaktivt evidensbaserad tobaksbehandling som är gratis och som kräver ett kontorsbesök. En randomiserad kontrollerad studie kommer att jämföra effektiviteten av DTS-programmet med vanlig primärvård. Hypotesen är att ett tillägg av DTS-programmet till den vanliga primärvården kommer att öka andelen rökare som använder tobaksberoendebehandling och därmed slutar röka.