Direct to Smoker Outreach in een zorginstelling (DTS)

Tabaksgebruik is de belangrijkste vermijdbare doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Er bestaat een effectieve behandeling voor tabaksverslaving en deze omvat counseling en farmacotherapie met nicotinevervangers, bupropion of varenicline. Het gezondheidszorgsysteem is een belangrijk kanaal voor het leveren van deze behandeling aan rokers. Korte klinische interventies tijdens kantoorbezoeken verhogen het percentage stoppen met roken, behoren tot de meest kosteneffectieve medische interventies en worden aanbevolen door de Amerikaanse volksgezondheidsdienst. Artsen en andere clinici geven ze echter vaak niet. De tarieven van clinici voor tabaksbehandeling in de ambulante zorg kunnen worden verbeterd, maar zelfs als dit lukt, kunnen clinici alleen rokers bereiken die een kantoorbezoek afleggen.

Een gezondheidszorgsysteem zou de behandeling van tabak kunnen verbeteren door op bezoek gebaseerde inspanningen aan te vullen met een op de bevolking gebaseerde strategie, met behulp van methoden die bewezen effectief zijn in de volksgezondheid. Een populatie rokers kan worden geïdentificeerd aan de hand van elektronische medische dossiers en proactief een behandeling aanbieden op een manier die het gemak maximaliseert en barrières zoals de kosten van farmacotherapie minimaliseert. Deze studie test de effectiviteit van een op de bevolking gebaseerd Direct-to-Smoker (DTS) outreach-programma voor rokers in een gemeenschapsgezondheidscentrum in Revere, MA, dat deel uitmaakt van een geïntegreerd gezondheidszorgsysteem. Het maakt gebruik van de tools voor populatiebeheer van het systeem om rokers te identificeren en biedt hen proactief evidence-based tabaksbehandeling aan die gratis is en waarvoor een bezoek aan een kantoor vereist is. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie zal de effectiviteit van het DTS-programma vergelijken met de gebruikelijke eerstelijnszorg. De hypothese is dat het toevoegen van het DTS-programma aan de gebruikelijke eerstelijnszorg zal leiden tot een toename van het aantal rokers dat een behandeling voor tabaksverslaving gebruikt en daarmee stopt met roken.