Sensibilisation directe aux fumeurs dans un établissement de soins de santé (DTS)

Le tabagisme est la principale cause évitable de décès aux États-Unis. Un traitement efficace de la dépendance au tabac existe et comprend des conseils et une pharmacothérapie avec des substituts nicotiniques, du bupropion ou de la varénicline. Le système de santé est un canal clé pour fournir ce traitement aux fumeurs. De brèves interventions cliniques réalisées lors de visites en cabinet augmentent les taux d'arrêt du tabac, sont parmi les interventions médicales les plus rentables et sont recommandées par le service de santé publique des États-Unis. Cependant, les médecins et autres cliniciens omettent souvent de les fournir. Les taux de traitement du tabagisme par les cliniciens en soins ambulatoires peuvent être améliorés, mais même en cas de succès, les cliniciens ne peuvent atteindre que les fumeurs qui se rendent au cabinet.

Un système de soins de santé pourrait améliorer sa prestation de traitement du tabagisme en complétant les efforts basés sur les visites par une stratégie basée sur la population, en utilisant des méthodes dont l'efficacité a été prouvée dans les établissements de santé publique. Une population de fumeurs pourrait être identifiée à partir des dossiers de santé électroniques et se voir proposer un traitement de manière proactive d'une manière qui maximise la commodité et minimise les obstacles tels que le coût de la pharmacothérapie. Cette étude teste l'efficacité d'un programme de sensibilisation Direct-to-Smoker (DTS) basé sur la population et fourni aux fumeurs dans un centre de santé communautaire à Revere, MA, qui fait partie d'un système de soins de santé intégré. Il utilise les outils de gestion de la population du système pour identifier les fumeurs et leur propose de manière proactive un traitement antitabac fondé sur des preuves, gratuit et nécessitant une visite au bureau. Un essai contrôlé randomisé comparera l'efficacité du programme DTS aux soins primaires habituels. L'hypothèse est que l'ajout du programme DTS aux soins primaires habituels augmentera la proportion de fumeurs qui utilisent le traitement de la dépendance au tabac et qui arrêtent ainsi de fumer.