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Risonanza magnetica potenziata con manganese in volontari sani e persone con sclerosi multipla

Sfondo:

- Gli agenti di contrasto sono farmaci che fanno sì che determinate aree del corpo o anomalie si presentino meglio negli studi di imaging, come le scansioni di risonanza magnetica (MRI). Mangafodipir è un agente di contrasto MRI con manganese che è stato approvato per le scansioni MRI del fegato e del pancreas. Poiché i mezzi di contrasto con manganese si sono dimostrati utili anche nello studio dei problemi del sistema nervoso, i ricercatori sono interessati a determinare se il mangafodipir può essere utilizzato per le scansioni MRI del cervello o dell'occhio, due aree che spesso presentano problemi causati da disturbi che colpiscono del sistema nervoso, come la sclerosi multipla. Tuttavia, sono necessarie ulteriori informazioni sull'utilità del mangafodipir per questo scopo o su come utilizzarlo al meglio nelle scansioni MRI dell'occhio e del cervello. Per studiare più da vicino il mangafodipir, i ricercatori sono interessati a studiarne l'uso sia negli individui con sclerosi multipla che nei volontari sani.

Sfondo:

- Gli agenti di contrasto sono farmaci che fanno sì che determinate aree del corpo o anomalie si presentino meglio negli studi di imaging, come le scansioni di risonanza magnetica (MRI). Mangafodipir è un agente di contrasto MRI con manganese che è stato approvato per le scansioni MRI del fegato e del pancreas. Poiché i mezzi di contrasto con manganese si sono dimostrati utili anche nello studio dei problemi del sistema nervoso, i ricercatori sono interessati a determinare se il mangafodipir può essere utilizzato per le scansioni MRI del cervello o dell'occhio, due aree che spesso presentano problemi causati da disturbi che colpiscono del sistema nervoso, come la sclerosi multipla. Tuttavia, sono necessarie ulteriori informazioni sull'utilità del mangafodipir per questo scopo o su come utilizzarlo al meglio nelle scansioni MRI dell'occhio e del cervello. Per studiare più da vicino il mangafodipir, i ricercatori sono interessati a studiarne l'uso sia negli individui con sclerosi multipla che nei volontari sani.

Obiettivi:

- Valutare la sicurezza e l'efficacia del mangafodipir negli studi di imaging dei disturbi nervosi che colpiscono l'occhio e il cervello.

Eleggibilità:

- Individui di età compresa tra i 18 ei 70 anni a cui è stata diagnosticata la sclerosi multipla o che sono volontari sani.

Design:

  • I partecipanti saranno sottoposti a screening con un esame fisico, anamnesi e esami del sangue.
  • I partecipanti avranno fino a 10 visite ambulatoriali per screening e scansioni MRI per un periodo massimo di 2 mesi. I partecipanti saranno divisi in gruppi Eye e Brain, in base a quale area verrà studiata durante le scansioni. (I partecipanti che hanno tempo disponibile possono essere idonei per lo studio in entrambi i gruppi.)
  • I partecipanti avranno una scansione MRI iniziale come parte del processo di screening.
  • Alla prima visita, i partecipanti avranno una scansione MRI di base una volta prima di ricevere mangafodipir.
  • I partecipanti avranno fino a cinque scansioni MRI, con le seguenti procedure:
  • Gruppo di imaging oculare: le scansioni MRI saranno programmate in orari specifici tra 2 e 48 ore dopo aver ricevuto mangafodipir. I partecipanti alla risonanza magnetica oculare indosseranno una lente a contatto scura e una benda sull'occhio per 30 minuti prima di ricevere mangafodipir e lasciare entrambi per un massimo di 8 ore. L'altro occhio rimarrà scoperto.
  • Gruppo di imaging cerebrale: le scansioni MRI saranno programmate in orari specifici tra 48 ore e 7 giorni dopo aver ricevuto mangafodipir.
  • I partecipanti avranno una scansione MRI di follow-up 1 mese dopo aver ricevuto mangafodipir. Questa scansione viene eseguita per vedere per quanto tempo il mangafodipir può influenzare le immagini MRI del cervello.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Obbiettivo

Gli obiettivi originali di questo studio pilota erano valutare se: (1) la risonanza magnetica potenziata con manganese (MEMRI) utilizzando mangafodipir trisodio, un agente di contrasto che entra nel compartimento intracellulare, può rilevare danni tissutali correlati alla sclerosi multipla nella retina, ottico nervo e cervello; e (2) gli effetti MRI del manganese sono rilevabili nei gangli della base un mese dopo la somministrazione. Con l'emendamento F, le parti della retina e del nervo ottico dello studio sono state eliminate e abbiamo modificato la nostra attenzione sull'esame dei partecipanti con sclerosi multipla e evidenza MRI di permeabilità anomala al gadolinio. In questi individui, mangafodipir può consentire la valutazione della connettività cerebrale che non è possibile ottenere con un agente di contrasto a base di gadolinio, che rimane nello spazio extracellulare.

Popolazione di studio

Fino a 15 volontari sani e fino a 15 partecipanti con sclerosi multipla.

Design

La prima fase dello studio ha coinvolto volontari sani e si concentra sull'ottimizzazione del nostro protocollo di imaging. La seconda fase studia i partecipanti con sclerosi multipla. Con l'emendamento F, l'attenzione si è spostata sulla valutazione dei partecipanti con sclerosi multipla e l'evidenza dell'aumento del gadolinio sulla risonanza magnetica cerebrale con mezzo di contrasto.

Abbiamo completato l'arruolamento di 15 volontari sani. Con l'emendamento G, elimineremo i riferimenti alle procedure di arruolamento e screening per i volontari sani.

Misure di risultato

La misura dell'esito primario è l'intensità del segnale pesata in T1, misurata: (1) nella retina, nel nervo ottico e nel cervello nei primi momenti dopo la somministrazione di mangafodipir; e (2) nei gangli della base, nella corteccia cerebrale e nell'intero cervello un mese dopo la somministrazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

17

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

  • Questo studio arruola due coorti:
  • Fino a 15 volontari sani
  • Fino a 15 pazienti affetti da SM

CRITERIO DI INCLUSIONE:

  • Età da 18 a 70 anni (inclusi)
  • In grado di dare il consenso informato
  • In grado di rispettare le procedure di studio
  • Diagnosi di sclerosi multipla secondo gli attuali Criteri McDonald
  • Evidenza di permeabilità anormale del cervello o del liquido cerebrospinale, sulla base di una scansione MRI potenziata con gadolinio

CRITERI DI ESCLUSIONE:

  • Anamnesi segnalata di disturbi medici clinicamente significativi, come malattie epatiche o renali, che potrebbero potenzialmente aumentare il rischio di danni al sistema nervoso centrale dovuti all'esposizione al manganese
  • Ipertensione incontrollata, dimostrata da una lettura della pressione arteriosa >160/100 allo screening su esame ripetuto
  • Laboratori di screening che dimostrano qualsiasi valore per la funzione epatica o biliare al di fuori dell'intervallo normale, per includere AST, ALT, bilirubina, gammaGT, fosfatasi alcalina; ripetere il valore dello stesso test che mostra risultati normali rimuoverà l'esclusione
  • Per i pazienti sottoposti a risonanza magnetica oculare, anamnesi segnalata di disturbi oculari
  • Abuso pregresso o attuale di alcol e/o sostanze
  • Precedente presunta esposizione professionale al manganese (ovvero, aver lavorato in una miniera, fonderia, fonderia, impianto di produzione di batterie a secco o agricoltura)
  • Controindicazioni mediche per la risonanza magnetica (ad esempio, qualsiasi impianto non organico o altro dispositivo come un pacemaker cardiaco o una pompa per infusione o altri impianti metallici, oggetti o piercing che non sono sicuri per la risonanza magnetica o che non possono essere rimossi)
  • Controindicazioni psicologiche per la risonanza magnetica (ad es. claustrofobia), da valutare al momento della raccolta dell'anamnesi
  • Gravidanza o allattamento al seno in corso
  • Allergia al manganese
  • Storia segnalata di problemi di udito, perché le persone con problemi di udito corrono un rischio maggiore di danni indotti dal suono dallo scanner MRI
  • Trattamento in corso con bloccanti dei canali del calcio
  • Anemia da carenza di ferro clinicamente significativa

    • 5 lesione con aumento del contrasto alla risonanza magnetica di screening eseguita entro una settimana dalla somministrazione di mangafodipir

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: mangafodipir
vedi protocollo
potenziamento del gadolinio sulla risonanza magnetica cerebrale con mezzo di contrasto.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La misura dell'esito primario è l'intensità del segnale pesata in T1 normalizzata.
Lasso di tempo: punti temporali iniziali dopo la somministrazione di mangafodipir
Intensità del segnale pesata in T1#, misurata in strutture cerebrali selezionate nei primi momenti dopo la somministrazione di mangafodipir, nonché nei gangli della base, nella corteccia cerebrale e nell'intero cervello un mese dopo la somministrazione.
punti temporali iniziali dopo la somministrazione di mangafodipir

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 ottobre 2013

Completamento primario (Effettivo)

18 settembre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

13 settembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 marzo 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 marzo 2011

Primo Inserito (Stima)

31 marzo 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 settembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 settembre 2022

Ultimo verificato

1 settembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Sclerosi multipla

Prove cliniche su Mangafodipir (Teslascan)

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