- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01326715
Risonanza magnetica potenziata con manganese in volontari sani e persone con sclerosi multipla
Sfondo:
- Gli agenti di contrasto sono farmaci che fanno sì che determinate aree del corpo o anomalie si presentino meglio negli studi di imaging, come le scansioni di risonanza magnetica (MRI). Mangafodipir è un agente di contrasto MRI con manganese che è stato approvato per le scansioni MRI del fegato e del pancreas. Poiché i mezzi di contrasto con manganese si sono dimostrati utili anche nello studio dei problemi del sistema nervoso, i ricercatori sono interessati a determinare se il mangafodipir può essere utilizzato per le scansioni MRI del cervello o dell'occhio, due aree che spesso presentano problemi causati da disturbi che colpiscono del sistema nervoso, come la sclerosi multipla. Tuttavia, sono necessarie ulteriori informazioni sull'utilità del mangafodipir per questo scopo o su come utilizzarlo al meglio nelle scansioni MRI dell'occhio e del cervello. Per studiare più da vicino il mangafodipir, i ricercatori sono interessati a studiarne l'uso sia negli individui con sclerosi multipla che nei volontari sani.
Sfondo:
- Gli agenti di contrasto sono farmaci che fanno sì che determinate aree del corpo o anomalie si presentino meglio negli studi di imaging, come le scansioni di risonanza magnetica (MRI). Mangafodipir è un agente di contrasto MRI con manganese che è stato approvato per le scansioni MRI del fegato e del pancreas. Poiché i mezzi di contrasto con manganese si sono dimostrati utili anche nello studio dei problemi del sistema nervoso, i ricercatori sono interessati a determinare se il mangafodipir può essere utilizzato per le scansioni MRI del cervello o dell'occhio, due aree che spesso presentano problemi causati da disturbi che colpiscono del sistema nervoso, come la sclerosi multipla. Tuttavia, sono necessarie ulteriori informazioni sull'utilità del mangafodipir per questo scopo o su come utilizzarlo al meglio nelle scansioni MRI dell'occhio e del cervello. Per studiare più da vicino il mangafodipir, i ricercatori sono interessati a studiarne l'uso sia negli individui con sclerosi multipla che nei volontari sani.
Obiettivi:
- Valutare la sicurezza e l'efficacia del mangafodipir negli studi di imaging dei disturbi nervosi che colpiscono l'occhio e il cervello.
Eleggibilità:
- Individui di età compresa tra i 18 ei 70 anni a cui è stata diagnosticata la sclerosi multipla o che sono volontari sani.
Design:
- I partecipanti saranno sottoposti a screening con un esame fisico, anamnesi e esami del sangue.
- I partecipanti avranno fino a 10 visite ambulatoriali per screening e scansioni MRI per un periodo massimo di 2 mesi. I partecipanti saranno divisi in gruppi Eye e Brain, in base a quale area verrà studiata durante le scansioni. (I partecipanti che hanno tempo disponibile possono essere idonei per lo studio in entrambi i gruppi.)
- I partecipanti avranno una scansione MRI iniziale come parte del processo di screening.
- Alla prima visita, i partecipanti avranno una scansione MRI di base una volta prima di ricevere mangafodipir.
- I partecipanti avranno fino a cinque scansioni MRI, con le seguenti procedure:
- Gruppo di imaging oculare: le scansioni MRI saranno programmate in orari specifici tra 2 e 48 ore dopo aver ricevuto mangafodipir. I partecipanti alla risonanza magnetica oculare indosseranno una lente a contatto scura e una benda sull'occhio per 30 minuti prima di ricevere mangafodipir e lasciare entrambi per un massimo di 8 ore. L'altro occhio rimarrà scoperto.
- Gruppo di imaging cerebrale: le scansioni MRI saranno programmate in orari specifici tra 48 ore e 7 giorni dopo aver ricevuto mangafodipir.
- I partecipanti avranno una scansione MRI di follow-up 1 mese dopo aver ricevuto mangafodipir. Questa scansione viene eseguita per vedere per quanto tempo il mangafodipir può influenzare le immagini MRI del cervello.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obbiettivo
Gli obiettivi originali di questo studio pilota erano valutare se: (1) la risonanza magnetica potenziata con manganese (MEMRI) utilizzando mangafodipir trisodio, un agente di contrasto che entra nel compartimento intracellulare, può rilevare danni tissutali correlati alla sclerosi multipla nella retina, ottico nervo e cervello; e (2) gli effetti MRI del manganese sono rilevabili nei gangli della base un mese dopo la somministrazione. Con l'emendamento F, le parti della retina e del nervo ottico dello studio sono state eliminate e abbiamo modificato la nostra attenzione sull'esame dei partecipanti con sclerosi multipla e evidenza MRI di permeabilità anomala al gadolinio. In questi individui, mangafodipir può consentire la valutazione della connettività cerebrale che non è possibile ottenere con un agente di contrasto a base di gadolinio, che rimane nello spazio extracellulare.
Popolazione di studio
Fino a 15 volontari sani e fino a 15 partecipanti con sclerosi multipla.
Design
La prima fase dello studio ha coinvolto volontari sani e si concentra sull'ottimizzazione del nostro protocollo di imaging. La seconda fase studia i partecipanti con sclerosi multipla. Con l'emendamento F, l'attenzione si è spostata sulla valutazione dei partecipanti con sclerosi multipla e l'evidenza dell'aumento del gadolinio sulla risonanza magnetica cerebrale con mezzo di contrasto.
Abbiamo completato l'arruolamento di 15 volontari sani. Con l'emendamento G, elimineremo i riferimenti alle procedure di arruolamento e screening per i volontari sani.
Misure di risultato
La misura dell'esito primario è l'intensità del segnale pesata in T1, misurata: (1) nella retina, nel nervo ottico e nel cervello nei primi momenti dopo la somministrazione di mangafodipir; e (2) nei gangli della base, nella corteccia cerebrale e nell'intero cervello un mese dopo la somministrazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- Questo studio arruola due coorti:
- Fino a 15 volontari sani
- Fino a 15 pazienti affetti da SM
CRITERIO DI INCLUSIONE:
- Età da 18 a 70 anni (inclusi)
- In grado di dare il consenso informato
- In grado di rispettare le procedure di studio
- Diagnosi di sclerosi multipla secondo gli attuali Criteri McDonald
- Evidenza di permeabilità anormale del cervello o del liquido cerebrospinale, sulla base di una scansione MRI potenziata con gadolinio
CRITERI DI ESCLUSIONE:
- Anamnesi segnalata di disturbi medici clinicamente significativi, come malattie epatiche o renali, che potrebbero potenzialmente aumentare il rischio di danni al sistema nervoso centrale dovuti all'esposizione al manganese
- Ipertensione incontrollata, dimostrata da una lettura della pressione arteriosa >160/100 allo screening su esame ripetuto
- Laboratori di screening che dimostrano qualsiasi valore per la funzione epatica o biliare al di fuori dell'intervallo normale, per includere AST, ALT, bilirubina, gammaGT, fosfatasi alcalina; ripetere il valore dello stesso test che mostra risultati normali rimuoverà l'esclusione
- Per i pazienti sottoposti a risonanza magnetica oculare, anamnesi segnalata di disturbi oculari
- Abuso pregresso o attuale di alcol e/o sostanze
- Precedente presunta esposizione professionale al manganese (ovvero, aver lavorato in una miniera, fonderia, fonderia, impianto di produzione di batterie a secco o agricoltura)
- Controindicazioni mediche per la risonanza magnetica (ad esempio, qualsiasi impianto non organico o altro dispositivo come un pacemaker cardiaco o una pompa per infusione o altri impianti metallici, oggetti o piercing che non sono sicuri per la risonanza magnetica o che non possono essere rimossi)
- Controindicazioni psicologiche per la risonanza magnetica (ad es. claustrofobia), da valutare al momento della raccolta dell'anamnesi
- Gravidanza o allattamento al seno in corso
- Allergia al manganese
- Storia segnalata di problemi di udito, perché le persone con problemi di udito corrono un rischio maggiore di danni indotti dal suono dallo scanner MRI
- Trattamento in corso con bloccanti dei canali del calcio
Anemia da carenza di ferro clinicamente significativa
- 5 lesione con aumento del contrasto alla risonanza magnetica di screening eseguita entro una settimana dalla somministrazione di mangafodipir
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: mangafodipir
vedi protocollo
|
potenziamento del gadolinio sulla risonanza magnetica cerebrale con mezzo di contrasto.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La misura dell'esito primario è l'intensità del segnale pesata in T1 normalizzata.
Lasso di tempo: punti temporali iniziali dopo la somministrazione di mangafodipir
|
Intensità del segnale pesata in T1#, misurata in strutture cerebrali selezionate nei primi momenti dopo la somministrazione di mangafodipir, nonché nei gangli della base, nella corteccia cerebrale e nell'intero cervello un mese dopo la somministrazione.
|
punti temporali iniziali dopo la somministrazione di mangafodipir
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Andrews HE, Nichols PP, Bates D, Turnbull DM. Mitochondrial dysfunction plays a key role in progressive axonal loss in Multiple Sclerosis. Med Hypotheses. 2005;64(4):669-77. doi: 10.1016/j.mehy.2004.09.001.
- Aoki I, Wu YJ, Silva AC, Lynch RM, Koretsky AP. In vivo detection of neuroarchitecture in the rodent brain using manganese-enhanced MRI. Neuroimage. 2004 Jul;22(3):1046-59. doi: 10.1016/j.neuroimage.2004.03.031.
- Aschner M, Guilarte TR, Schneider JS, Zheng W. Manganese: recent advances in understanding its transport and neurotoxicity. Toxicol Appl Pharmacol. 2007 Jun 1;221(2):131-47. doi: 10.1016/j.taap.2007.03.001. Epub 2007 Mar 12.
Collegamenti utili
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Ultimo verificato
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- 110116
- 11-N-0116
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