Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Multicenter-prov av magnetisk mini-mover för Pectus Excavatum (3MP)

9 oktober 2018 uppdaterad av: Michael Harrison

Fas 3 multicenterstudie av Magnetic Mini-Mover för Pectus Excavatum

Denna studie är en fas 3, multicenter, icke-randomiserad studie för att utvärdera säkerheten och effekten av nästa generations polikliniska Magnetic Mini-Mover Procedure (3MP) hos 15 patienter i åldern 8-14 år för korrigering av pectus excavatum ('sunken bröst'). 3MP för pectus excavatum använder ett magnetiskt kopplat implantat för att dra bröstbenet framåt och gradvis omforma det deformerade kustbrosket. Finansieringskällan för denna studie är FDA Office of Orphan Products Development (bidrag #R01 FD003341).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Pectus excavatum är den vanligaste medfödda avvikelsen i bröstväggen hos barn. Utredarna har utvecklat en ny metod för att uppnå gradvis deformation/reformation av bröstväggsbrosk. Ett magnetiskt kraftfält används för att applicera kontrollerad, ihållande kraft för att främja biologisk reformering av strukturellt brosk. En magnet implanteras på bröstbenet och fästs genom ett 2-tums subxiphoid-snitt som en entimmes poliklinisk procedur. Magneten (och bröstbenet) dras utåt av en annan magnet upphängd i en ny, låg profil, lätt anordning som tidigare gjuts till patientens främre bröstvägg. Den lågprofilerade, icke-påträngande främre bröstväggsprotesen hålls på plats av kraftfältet mellan de två magneterna.

I den FDA-finansierade studien med ett centrum (IDE G050196) testade utredarna proof of concept, säkerhet och trolig nytta av denna procedur i 10. I denna multicenterstudie i fas III kommer utredarna att ytterligare testa säkerheten och effektiviteten av proceduren hos 15 annars friska patienter med måttlig till svår PE, i åldrarna 8 till 14. Utredarna kommer att använda nästa generations Magnetic Mini-Mover Magnimplant-enhet (IDE G090006), en design som utredarna tror är mycket förbättrad när det gäller säkerhet och enkel implantation/explantation. Implantation av Magnimplant kommer att utföras i ett polikliniskt förfarande. Utredarna kommer att dokumentera korrigeringshastigheten genom att jämföra lungröntgenmätning av Pectus Severity Index före implantation med den som mäts efter att magneten tagits bort. Behandlingen kommer att pågå i 18-24 månader, beroende på korrigering och när patienten har avslutat sin pubertetstillväxt, vilket dokumenterats med handröntgen. Explantation av enheten kommer att utföras i ett polikliniskt förfarande. Utredarna kommer att dokumentera säkerheten med ett EKG före implantation, en månad efter implantation och slutligen efter att magneten tagits bort. Utredarna kommer att dokumentera effektiviteten genom att jämföra PSI före och efter behandling, samt genom att utvärdera patientnöjdheten med en undersökning av livskvalitetstyp efter ingreppet. Långtidsuppföljning kommer att ske 6, 12, 18 och 24 månader efter explantation.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

15

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
        • Shriners Hospitals for Children
      • San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
        • UCSF-Benioff Children's Hospital
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
        • Children's Mercy Hospitals

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

4 år till 10 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Annars frisk hane eller hona med pectus excavatum deformitet
  • Mellan 8 och 14 år (inklusive)
  • Pectus Severity Index > 3,5 (normalt 2,56). OBS: Ett pectus-allvarlighetsindex på 3,5 eller högre kvalificerar sig som en måttlig till svår deformitet och motiverar operativt ingrepp
  • Förmåga att läsa, tala och förstå engelska
  • Början av snabb tillväxt av puberteten dokumenterad med hand-/handledsröntgen i början till mitten av puberteten (definierad som benålder hos kvinnor 7-13 år och män 9-14 år)

Exklusions kriterier:

  • Andra medfödda anomalier (inklusive betydande skelettavvikelser som skolios, benfusion som involverar halskotorna) som inte är direkt relaterade till pectus excavatum
  • Blödningsrubbningar
  • Hjärtsjukdom (inklusive arytmi)
  • Personer med aktiv implanterbar medicinsk utrustning (AIMD) såsom pacemaker
  • Personer med en eller flera släktingar eller nära familjevänner som bor i sina hushåll och har en pacemaker
  • Personer med arteriovenösa missbildningar
  • Bröstdeformitet mer komplicerad än pectus excavatum (t.ex. Polens syndrom)
  • Personer för vilka ett främmande kroppsimplantat skulle utgöra en risk (t.ex. immunbrist)
  • Personer med ökad risk för allmän anestesi (t.ex. malign hypertermi i anamnesen)
  • Andningssjukdomar som har krävt steroidbehandling (t.ex. prednison) under de senaste 3 åren
  • Graviditet
  • Oförmåga att förstå eller följa instruktioner
  • Vägrar att bära den yttre tandställningen
  • Vägrar att genomgå månatlig lungröntgen
  • Oförmåga eller vägran att återvända till UCSF för uppföljningsbesök varannan vecka under den första månaden efter operationen och därefter varje månad tills explantation.
  • Oförmåga att få förhandsgodkännande (auktorisation) från patientens försäkringsbolag

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Behandlingsarm
Detta är en icke-randomiserad studie där annars friska patienter, i åldrarna 8-14, med svår pectus excavatum (PSI > 3,5) kommer att genomgå den interventionella behandlingsarmen genom att genomgå poliklinisk operation och Magnetic MIni-Mover Magnimplant-proceduren utförs under vilken magnetiskt implantat placeras kirurgiskt. Efter 2 års behandling med den implanterade magneten och behandling med stag, kommer Magnetic Mini-Mover Magnimplant att explanteras. Efter operation och återhämtning kommer alla försökspersoner att utrustas för en ortotisk stag, som inrymmer den externa magneten och registrerar följsamhet mot hängslens slitage. De kommer att genomgå 3MP-behandling i 18-24 månader, tillräckligt för att försöka förbättra sin PSI (< 3,25).
Detta är en icke-randomiserad studie där annars friska patienter, i åldrarna 8-14 år, med svår pectus excavatum (PSI > 3,5) kommer att genomgå en poliklinisk operation med Magnetic Mini-Mover-proceduren. Implantatet Magnimplant eller Magnetic Mini-Mover implanteras kirurgiskt på bröstbenet. Patienterna kommer att behöva bära en skräddarsydd ortosbygel, som rymmer den externa magneten och registrerar överensstämmelse med hängslens slitage. De kommer att genomgå tandställningsbehandling i 18-24 månader, tillräckligt för att försöka förbättra sin PSI (< 3,25). Patienterna kommer att ses på kliniken minst en gång i månaden tills behandlingen är klar och magnimplantatet kommer att explanteras från bröstbenet.
Andra namn:
  • IDE G090006

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med biverkningar
Tidsram: Under behandling, 24 månader
Alla biverkningar registrerades och rapporterades, inklusive komplikationer från implantation av enheten, komplikationer från applicering av den externa enheten över tid (t.ex. hudförändringar; infektion; förändringar i den elektriska hjärtfunktionen).
Under behandling, 24 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Komfort och tandställning under behandling
Tidsram: Under behandling, 24 månader
Komforten hos den yttre tandställningen påverkar direkt följsamheten (d.v.s. hängslen) och följsamheten mättes under hela behandlingen. Dessutom kommer patientens och familjens tillfredsställelse att mätas med hjälp av ett standard frågeformulär för livskvalitet (QOL) som administreras 1 månad efter implantering av enheten och 1 månad efter att enheten tagits bort.
Under behandling, 24 månader
Bröstväggkorrigering, av Pectus Severity Index
Tidsram: 24 månader
Även om de inte har drivits för att bestämma effektivitet, samlades också preliminära effektdata, mätt med Pectus Severity Index (Haller Index) före och efter behandlingen. Förbehandling Haller Index bedömdes baserat på datortomografi (CT) av bröstkorgen. En månad efter att implantatet avlägsnats genomgick patienterna upprepad CT för att utvärdera korrigering av bröstväggen.
24 månader
Patientnöjdhet under behandlingen
Tidsram: En månad och ett år efter explantation.
. Patienterna ombads att fylla i frågeformulär med 2 intervaller: 1 månad efter explantation och 1 år efter explantation
En månad och ett år efter explantation.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Michael R Harrison, MD, University of California, San Francisco
  • Huvudutredare: Benjamin Padilla, MD, University of California, San Francisco
  • Huvudutredare: Lan Vu, MD, University of California, San Francisco

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 december 2011

Primärt slutförande (Faktisk)

1 november 2016

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 mars 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

31 mars 2011

Första postat (Uppskatta)

1 april 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

8 november 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 oktober 2018

Senast verifierad

1 oktober 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

IPD-planbeskrivning

Slutresultaten kommer att publiceras i Journal of Pediatric Surgery juni 2017

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera