- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01327274
Multicenter-prov av magnetisk mini-mover för Pectus Excavatum (3MP)
Fas 3 multicenterstudie av Magnetic Mini-Mover för Pectus Excavatum
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Pectus excavatum är den vanligaste medfödda avvikelsen i bröstväggen hos barn. Utredarna har utvecklat en ny metod för att uppnå gradvis deformation/reformation av bröstväggsbrosk. Ett magnetiskt kraftfält används för att applicera kontrollerad, ihållande kraft för att främja biologisk reformering av strukturellt brosk. En magnet implanteras på bröstbenet och fästs genom ett 2-tums subxiphoid-snitt som en entimmes poliklinisk procedur. Magneten (och bröstbenet) dras utåt av en annan magnet upphängd i en ny, låg profil, lätt anordning som tidigare gjuts till patientens främre bröstvägg. Den lågprofilerade, icke-påträngande främre bröstväggsprotesen hålls på plats av kraftfältet mellan de två magneterna.
I den FDA-finansierade studien med ett centrum (IDE G050196) testade utredarna proof of concept, säkerhet och trolig nytta av denna procedur i 10. I denna multicenterstudie i fas III kommer utredarna att ytterligare testa säkerheten och effektiviteten av proceduren hos 15 annars friska patienter med måttlig till svår PE, i åldrarna 8 till 14. Utredarna kommer att använda nästa generations Magnetic Mini-Mover Magnimplant-enhet (IDE G090006), en design som utredarna tror är mycket förbättrad när det gäller säkerhet och enkel implantation/explantation. Implantation av Magnimplant kommer att utföras i ett polikliniskt förfarande. Utredarna kommer att dokumentera korrigeringshastigheten genom att jämföra lungröntgenmätning av Pectus Severity Index före implantation med den som mäts efter att magneten tagits bort. Behandlingen kommer att pågå i 18-24 månader, beroende på korrigering och när patienten har avslutat sin pubertetstillväxt, vilket dokumenterats med handröntgen. Explantation av enheten kommer att utföras i ett polikliniskt förfarande. Utredarna kommer att dokumentera säkerheten med ett EKG före implantation, en månad efter implantation och slutligen efter att magneten tagits bort. Utredarna kommer att dokumentera effektiviteten genom att jämföra PSI före och efter behandling, samt genom att utvärdera patientnöjdheten med en undersökning av livskvalitetstyp efter ingreppet. Långtidsuppföljning kommer att ske 6, 12, 18 och 24 månader efter explantation.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
- Shriners Hospitals for Children
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
- UCSF-Benioff Children's Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
- Children's Mercy Hospitals
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Annars frisk hane eller hona med pectus excavatum deformitet
- Mellan 8 och 14 år (inklusive)
- Pectus Severity Index > 3,5 (normalt 2,56). OBS: Ett pectus-allvarlighetsindex på 3,5 eller högre kvalificerar sig som en måttlig till svår deformitet och motiverar operativt ingrepp
- Förmåga att läsa, tala och förstå engelska
- Början av snabb tillväxt av puberteten dokumenterad med hand-/handledsröntgen i början till mitten av puberteten (definierad som benålder hos kvinnor 7-13 år och män 9-14 år)
Exklusions kriterier:
- Andra medfödda anomalier (inklusive betydande skelettavvikelser som skolios, benfusion som involverar halskotorna) som inte är direkt relaterade till pectus excavatum
- Blödningsrubbningar
- Hjärtsjukdom (inklusive arytmi)
- Personer med aktiv implanterbar medicinsk utrustning (AIMD) såsom pacemaker
- Personer med en eller flera släktingar eller nära familjevänner som bor i sina hushåll och har en pacemaker
- Personer med arteriovenösa missbildningar
- Bröstdeformitet mer komplicerad än pectus excavatum (t.ex. Polens syndrom)
- Personer för vilka ett främmande kroppsimplantat skulle utgöra en risk (t.ex. immunbrist)
- Personer med ökad risk för allmän anestesi (t.ex. malign hypertermi i anamnesen)
- Andningssjukdomar som har krävt steroidbehandling (t.ex. prednison) under de senaste 3 åren
- Graviditet
- Oförmåga att förstå eller följa instruktioner
- Vägrar att bära den yttre tandställningen
- Vägrar att genomgå månatlig lungröntgen
- Oförmåga eller vägran att återvända till UCSF för uppföljningsbesök varannan vecka under den första månaden efter operationen och därefter varje månad tills explantation.
- Oförmåga att få förhandsgodkännande (auktorisation) från patientens försäkringsbolag
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Behandlingsarm
Detta är en icke-randomiserad studie där annars friska patienter, i åldrarna 8-14, med svår pectus excavatum (PSI > 3,5) kommer att genomgå den interventionella behandlingsarmen genom att genomgå poliklinisk operation och Magnetic MIni-Mover Magnimplant-proceduren utförs under vilken magnetiskt implantat placeras kirurgiskt.
Efter 2 års behandling med den implanterade magneten och behandling med stag, kommer Magnetic Mini-Mover Magnimplant att explanteras.
Efter operation och återhämtning kommer alla försökspersoner att utrustas för en ortotisk stag, som inrymmer den externa magneten och registrerar följsamhet mot hängslens slitage.
De kommer att genomgå 3MP-behandling i 18-24 månader, tillräckligt för att försöka förbättra sin PSI (< 3,25).
|
Detta är en icke-randomiserad studie där annars friska patienter, i åldrarna 8-14 år, med svår pectus excavatum (PSI > 3,5) kommer att genomgå en poliklinisk operation med Magnetic Mini-Mover-proceduren.
Implantatet Magnimplant eller Magnetic Mini-Mover implanteras kirurgiskt på bröstbenet.
Patienterna kommer att behöva bära en skräddarsydd ortosbygel, som rymmer den externa magneten och registrerar överensstämmelse med hängslens slitage.
De kommer att genomgå tandställningsbehandling i 18-24 månader, tillräckligt för att försöka förbättra sin PSI (< 3,25).
Patienterna kommer att ses på kliniken minst en gång i månaden tills behandlingen är klar och magnimplantatet kommer att explanteras från bröstbenet.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med biverkningar
Tidsram: Under behandling, 24 månader
|
Alla biverkningar registrerades och rapporterades, inklusive komplikationer från implantation av enheten, komplikationer från applicering av den externa enheten över tid (t.ex. hudförändringar; infektion; förändringar i den elektriska hjärtfunktionen).
|
Under behandling, 24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Komfort och tandställning under behandling
Tidsram: Under behandling, 24 månader
|
Komforten hos den yttre tandställningen påverkar direkt följsamheten (d.v.s. hängslen) och följsamheten mättes under hela behandlingen.
Dessutom kommer patientens och familjens tillfredsställelse att mätas med hjälp av ett standard frågeformulär för livskvalitet (QOL) som administreras 1 månad efter implantering av enheten och 1 månad efter att enheten tagits bort.
|
Under behandling, 24 månader
|
|
Bröstväggkorrigering, av Pectus Severity Index
Tidsram: 24 månader
|
Även om de inte har drivits för att bestämma effektivitet, samlades också preliminära effektdata, mätt med Pectus Severity Index (Haller Index) före och efter behandlingen.
Förbehandling Haller Index bedömdes baserat på datortomografi (CT) av bröstkorgen.
En månad efter att implantatet avlägsnats genomgick patienterna upprepad CT för att utvärdera korrigering av bröstväggen.
|
24 månader
|
|
Patientnöjdhet under behandlingen
Tidsram: En månad och ett år efter explantation.
|
. Patienterna ombads att fylla i frågeformulär med 2 intervaller: 1 månad efter explantation och 1 år efter explantation
|
En månad och ett år efter explantation.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Michael R Harrison, MD, University of California, San Francisco
- Huvudutredare: Benjamin Padilla, MD, University of California, San Francisco
- Huvudutredare: Lan Vu, MD, University of California, San Francisco
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Harrison MR, Curran PF, Jamshidi R, Christensen D, Bratton BJ, Fechter R, Hirose S. Magnetic mini-mover procedure for pectus excavatum II: initial findings of a Food and Drug Administration-sponsored trial. J Pediatr Surg. 2010 Jan;45(1):185-91; discussion 191-2. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.10.032.
- Harrison MR, Estefan-Ventura D, Fechter R, Moran AM Jr, Christensen D. Magnetic Mini-Mover Procedure for pectus excavatum: I. Development, design, and simulations for feasibility and safety. J Pediatr Surg. 2007 Jan;42(1):81-5; discussion 85-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.09.042.
- Harrison MR, Gonzales KD, Bratton BJ, Christensen D, Curran PF, Fechter R, Hirose S. Magnetic mini-mover procedure for pectus excavatum III: safety and efficacy in a Food and Drug Administration-sponsored clinical trial. J Pediatr Surg. 2012 Jan;47(1):154-9. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.10.039.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- FD003341-03-06
- FD-R-01FD-03341 (Annat bidrag/finansieringsnummer: FDA)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .