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Ensayo multicéntrico de Mini-Mover magnético para Pectus Excavatum (3MP)

9 de octubre de 2018 actualizado por: Michael Harrison

Estudio multicéntrico de fase 3 de Mini-Mover magnético para Pectus Excavatum

Este estudio es un estudio de Fase 3, multicéntrico, no aleatorizado para evaluar la seguridad y la eficacia del Procedimiento de Mini-Mover Magnético (3MP) para pacientes ambulatorios de próxima generación en 15 pacientes de 8 a 14 años para la corrección del pectus excavatum ("hundido"). cofre'). 3MP para pectus excavatum utiliza un implante acoplado magnéticamente para empujar el esternón hacia adelante y remodelar gradualmente el cartílago costal deformado. La fuente de financiación de este ensayo es la Oficina de Desarrollo de Productos Huérfanos de la FDA (Subvención n.º R01 FD003341).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

El pectus excavatum es la anomalía congénita de la pared torácica más común en los niños. Los investigadores han desarrollado un método novedoso para lograr una deformación/reformación gradual del cartílago de la pared torácica. Se utiliza un campo de fuerza magnética para aplicar una fuerza controlada y sostenida para promover la reforma biológica del cartílago estructural. Se implanta un imán en el esternón y se asegura a través de una incisión subxifoidea de 2 pulgadas como procedimiento ambulatorio de una hora. El imán (y el esternón) son atraídos hacia afuera por otro imán suspendido en un dispositivo novedoso, liviano y de bajo perfil, previamente moldeado en la pared torácica anterior del paciente. La prótesis de pared torácica anterior de bajo perfil y no obstructiva se mantiene en su lugar gracias al campo de fuerza entre los dos imanes.

En el ensayo de un solo centro financiado por la FDA (IDE G050196), los investigadores probaron la prueba de concepto, la seguridad y el beneficio probable de este procedimiento en 10. En este ensayo multicéntrico de Fase III, los investigadores evaluarán más la seguridad y la eficacia del procedimiento en 15 pacientes por lo demás sanos con EP de moderada a grave, de 8 a 14 años de edad. Los investigadores utilizarán el dispositivo Magnetic Mini-Mover Magnimplant de próxima generación (IDE G090006), un diseño que los investigadores creen que ha mejorado mucho en términos de seguridad y facilidad de implantación/explantación. La implantación del Magnimplant se realizará en un procedimiento ambulatorio. Los investigadores documentarán la tasa de corrección comparando la medición de rayos X de tórax del índice de gravedad del pectus antes de la implantación, con la medida después de retirar el imán. El tratamiento durará de 18 a 24 meses, dependiendo de la corrección y cuando el paciente haya completado su período de crecimiento puberal, según lo documentado por una radiografía de la mano. El explante del dispositivo se realizará en un procedimiento ambulatorio. Los investigadores documentarán la seguridad con un electrocardiograma antes de la implantación, un mes después de la implantación y, finalmente, después de retirar el imán. Los investigadores documentarán la eficacia comparando el PSI previo y posterior al tratamiento, así como evaluando la satisfacción del paciente con una encuesta de calidad de vida posterior al procedimiento. El seguimiento a largo plazo se realizará a los 6, 12, 18 y 24 meses después de la explantación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

15

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
        • Shriners Hospitals for Children
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94158
        • UCSF-Benioff Children's Hospital
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64108
        • Children's Mercy Hospitals

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

4 años a 10 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombre o mujer por lo demás sanos con deformidad pectus excavatum
  • Entre 8 y 14 años de edad (ambos inclusive)
  • Índice de gravedad del pectus > 3,5 (normal 2,56). NOTA: Un índice de severidad del pectus de 3.5 o más califica como una deformidad de moderada a severa y justifica la intervención quirúrgica
  • Habilidad para leer, hablar y entender inglés.
  • Inicio de rápido crecimiento de la pubertad documentado por radiografía de mano/muñeca en la pubertad temprana o media (definida como edad ósea en mujeres de 7 a 13 años y hombres de 9 a 14 años)

Criterio de exclusión:

  • Otras anomalías congénitas (incluidas anomalías esqueléticas significativas, como escoliosis, fusión ósea que afecta a las vértebras cervicales) no directamente relacionadas con el pectus excavatum
  • trastornos hemorrágicos
  • Enfermedad cardíaca (incluyendo arritmia)
  • Personas con dispositivos médicos implantables activos (AIMD), como marcapasos
  • Personas con pariente(s) o amigo(s) cercano(s) de la familia que viven dentro de su hogar y que tienen un marcapasos
  • Personas con malformaciones arteriovenosas
  • Deformidad del tórax más complicada que el pectus excavatum (p. ej., síndrome de Poland)
  • Personas para quienes un implante de cuerpo extraño representaría un riesgo (por ejemplo, inmunodeficiencia)
  • Personas con mayor riesgo de anestesia general (p. ej., antecedentes de hipertermia maligna)
  • Afecciones respiratorias que han requerido tratamiento con esteroides (p. ej., prednisona) en los últimos 3 años
  • El embarazo
  • Incapacidad para entender o seguir instrucciones.
  • Negativa a llevar el aparato ortopédico externo
  • Negativa a someterse a radiografías de tórax mensuales
  • Incapacidad o negativa a regresar a la UCSF para visitas de seguimiento quincenales durante el primer mes después de la cirugía, y luego mensualmente hasta el explante.
  • Incapacidad para obtener la aprobación previa (autorización) de la compañía de seguros del paciente

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de tratamiento
Este es un estudio no aleatorizado en el que pacientes por lo demás sanos, de 8 a 14 años de edad, con pectus excavatum grave (PSI > 3,5) se someterán al grupo de tratamiento intervencionista mediante cirugía ambulatoria y se realizará el procedimiento Magnimplant con MIni-Mover magnético durante el cual se realizará el implante magnético se coloca quirúrgicamente. Después de 2 años de tratamiento con el imán implantado y el tratamiento con corsé, se explantará el Magnetic Mini-Mover Magnimplant. Después de la cirugía y la recuperación, a todos los sujetos se les colocará un aparato ortopédico, que alberga el imán externo y registra el cumplimiento del uso del aparato ortopédico. Se someterán a un tratamiento con 3MP durante 18-24 meses, suficiente para intentar mejorar su PSI (< 3,25).
Este es un estudio no aleatorizado en el que pacientes por lo demás sanos, de 8 a 14 años de edad, con pectus excavatum grave (PSI > 3,5) se someterán a la cirugía ambulatoria del procedimiento Magnetic Mini-Mover. El implante del dispositivo Magnimplant o Magnetic Mini-Mover se implantará quirúrgicamente en el esternón. Se requerirá que los pacientes usen una abrazadera ortopédica hecha a la medida, que alberga el imán externo y registra el cumplimiento del uso de la abrazadera. Se someterán a un tratamiento de ortodoncia durante 18-24 meses, suficiente para intentar mejorar su PSI (< 3,25). Los pacientes serán atendidos en la clínica al menos una vez al mes hasta que se complete el tratamiento y se explantará el dispositivo magnimplant de su esternón.
Otros nombres:
  • IDE G090006

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con reacciones adversas
Periodo de tiempo: Durante el tratamiento, 24 meses
Se registraron e informaron todas las reacciones adversas, incluidas las complicaciones por la implantación del dispositivo, las complicaciones por la aplicación del dispositivo externo a lo largo del tiempo (p. ej., cambios en la piel, infección, cambios en la función eléctrica cardíaca).
Durante el tratamiento, 24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comodidad y uso de aparatos ortopédicos durante el tratamiento
Periodo de tiempo: Durante el tratamiento, 24 meses
La comodidad del aparato ortopédico externo afecta directamente el cumplimiento (es decir, el uso del aparato ortopédico) y el cumplimiento se midió durante todo el tratamiento. Además, la satisfacción del paciente y la familia se medirá mediante un cuestionario estándar de calidad de vida (QOL) administrado 1 mes después de implantar el dispositivo y 1 mes después de retirar el dispositivo.
Durante el tratamiento, 24 meses
Corrección de la pared torácica, por Pectus Severity Index
Periodo de tiempo: 24 meses
Aunque no está diseñado para determinar la eficacia, también se recopilaron datos preliminares de eficacia, medidos por el índice de gravedad del pectus antes y después del tratamiento (índice de Haller). El índice de Haller previo al tratamiento se evaluó en base a una tomografía computarizada (TC) del tórax. Un mes después de la extracción del implante, los pacientes se sometieron a una nueva TC de tórax para evaluar la corrección de la pared torácica.
24 meses
Satisfacción del Paciente Durante el Tratamiento
Periodo de tiempo: Un mes y un año después del explante.
. Se pidió a los pacientes que completaran el cuestionario en 2 intervalos: 1 mes después del explante y 1 año después del explante
Un mes y un año después del explante.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Michael R Harrison, MD, University of California, San Francisco
  • Investigador principal: Benjamin Padilla, MD, University of California, San Francisco
  • Investigador principal: Lan Vu, MD, University of California, San Francisco

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de marzo de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de marzo de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de abril de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de noviembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de octubre de 2018

Última verificación

1 de octubre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

Los resultados finales se publicarán en Journal of Pediatric Surgery junio de 2017

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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