Kirurgi kontra standardiserad icke-operativ vård för behandling av diskbråck i ländryggen: en kanadensisk prövning

Syftet med denna studie är att avgöra om kirurgi är överlägsen icke-operativ vård för ischias orsakad av diskbråck i ländryggen. Denna studie kommer att inkludera patienter som har haft svår ischias i mer än 4 månader, vilket återspeglar väntetiden för det kanadensiska sjukvårdssystemet. Denna studie är en möjlighet att ge ett viktigt bidrag till medicinsk vetenskap eftersom det inte finns några "top tier" bevis för eller emot denna mycket utbredda operation. Även om det nyligen har gjorts flera randomiserade prövningar inom området, har alla störts av ett stort antal patienter som går över från icke-operativ till operativ behandling. På grund av väntan på ryggradsoperation har det kanadensiska systemet en inbyggd fördröjning som förhindrar en sådan övergång av patienter. Denna studie drar nytta av denna unika möjlighet att utföra en kirurgisk prövning av hög kaliber. Patienter som samtycker till att delta i studien kommer att slumpmässigt tilldelas snabb operation inom tre veckor eller standardiserad icke-operativ vård medan de väntar på kirurgerlistan för konsultation och sedan operation (minsta väntetid på 9 månader). Studien kommer att bedöma smärta, funktion, livskvalitet, tillfredsställelse och arbetsstatus för att avgöra om en behandling är överlägsen.