- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01341236
Near Infrared Spectroscopy (NIRS) och Superior Mesenteric Artery (SMA) dopplermönster som prediktor för matningstolerans hos spädbarn med mycket låg födelsevikt (VLBW) IntraUterin Growth Restricted (IUGR) och NON IUGR spädbarn
Utvärdering av Splanchnic Oximetri, Doppler Flow Velocimetri i Superior Mesenteric Artery och Matningstolerans vid MYCKET LÅG FÖDELSEVIKT IUGR och NON-IUGR Spädbarn som får bolus kontra kontinuerlig enteral nutrition
Denna studie syftar till att rekrytera ett tjugotal spädbarn med mycket låg födelsevikt, antingen intrauterin tillväxtbegränsad (IUGR) eller icke-IUGR
STRATIFIERING: Befolkningen kommer att stratifieras i två grupper: IUGR-spädbarn (cirka 10 barn) och icke-IUGR-spädbarn (cirka 10 barn).
PRIMÄR ENDPOINT: För att utvärdera förändringarna i tarmperfusionen bestämda genom utfodring av VLBW-spädbarn som matas med 3 timmars nasogastrisk nutrition (CN) eller genom bolus (BN).
SEKUNDÄR ENDPOINT:
- För att jämföra om förändringar i den intestinala perfusionen som induceras av utfodring är olika mellan IUGR och NON-IUGR spädbarn;
- Att jämföra tillväxt och näringsstatus för de två grupperna med randomiserad arm.
- För att utvärdera om förändringar av intestinal perfusion och oximetri inducerade av utfodring är relaterade till baslinjevärdena (< 72 timmars livslängd) för Dopplerflödeshastighet och för nära infraröd spektroskopi (NIRS). Efter födseln, under de första 24 timmarna av livet, och under övergångsperioden, mellan den 48:e och 72:e levnadstimmarna, kommer alla spädbarns intestinala perfusion att utvärderas med NIRS och en doppler av den övre mesenteriska artären kommer att utföras.
- Att testa om förändringar i intestinal oximetri och perfusion kan vara tillförlitliga prediktorer för matintolerans (behov av att avbryta enteral matning).
DESIGN: Detta är en randomiserad, icke-farmakologisk, singelcenter, cross-over-studie med 20 VLBW-bebisar. Studiens varaktighet: 24 månader.
INKLUSIONSKRITERIER
- Vikt vid födseln: 700 - 1501 gram;
- Graviditetsålder upp till 25 veckor och 6 dagar;
- Skriftligt informerat samtycke från föräldrar eller vårdnadshavare
EXKLUSIONS KRITERIER
- Stor medfödd abnormitet (allvarlig hjärt- eller hjärnsjukdom, kromosomopatier, allvarliga njurmissbildningar, missbildningar eller sjukdomar i mag-tarmkanalen)
- Signifikant multiorgansvikt före inträde i försöket (perinatal asfyxi med nedsatt njur-, hjärt- eller hjärnfunktion, DIC)
- Redan existerande kutan sjukdom som inte tillåter placering av sonden
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
MonzaBrianza
-
Monza, MonzaBrianza, Italien, 20052
- NICU San Gerardo Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vikt vid födseln: 700 - 1501 gram;
- Graviditetsålder upp till 25 veckor och 6 dagar;
- Skriftligt informerat samtycke från föräldrar eller vårdnadshavare.
Exklusions kriterier:
- Stor medfödd abnormitet (allvarlig hjärt- eller hjärnsjukdom, kromosomopatier, allvarliga njurmissbildningar, missbildningar eller sjukdomar i mag-tarmkanalen)
- Signifikant multiorgansvikt före inträde i försöket (perinatal asfyxi med nedsatt njur-, hjärt- eller hjärnfunktion, DIC)
- Redan existerande kutan sjukdom som inte tillåter placering av sonden
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: kontinuerlig näring
|
jämför bolus kontra intermittent nutrition
|
|
Aktiv komparator: bolusnäring
|
jämför intermittent versus bolusnäring
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
förändringar i den intestinala perfusionen bestämda genom utfodring av VLBW-spädbarn som matas med 3 timmars nasogastrisk nutrition (CN) eller genom bolus (BN).
Tidsram: 3 timmar
|
Utvärdering av oximetri med splanchnic NIRS (skillnad mellan CSOR-värden och rSO2s-värden) och perfusion med doppler av mesenterica superior (skillnader mellan topp sistolisk och end-diastolisk hastighet, medelhastighet och pulsatilitetsindex) före, under ad efter utfodring.
|
3 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Att jämföra förändringar i den intestinala perfusionen som induceras av utfodring är olika mellan IUGR och NON-IUGR spädbarn;
Tidsram: 2 veckor; det är ett genomsnitt; det beror på den tid som krävs för att uppnå ett enteralt intag på 100 mL/Kg/dö
|
• Att jämföra om förändringar i den intestinala perfusionen som induceras av utfodring är olika mellan IUGR och NON-IUGR spädbarn med NIRS (skillnad mellan CSOR-värden och rSO2s-värden) och dopplermätningar av den mesenteriska artären superior (skillnaden mellan sistolisk topp och slutdiastolisk hastighet, medelhastighet och pulsatilitetsindex);
|
2 veckor; det är ett genomsnitt; det beror på den tid som krävs för att uppnå ett enteralt intag på 100 mL/Kg/dö
|
|
• Att jämföra tillväxt och näringsstatus för de 2 grupperna per randomiserad arm.
Tidsram: 2 månader; det är ett genomsnitt; det beror på den tid som krävs för att uppnå full enteral matning och de 36:e veckorna av postconceptional ålder
|
Mätningar av kroppsvikt (gram), längd och huvudomkrets (cm) kommer att utföras vid fördefinierade tidpunkter: vid födseln, i början av MEF, på randomiseringsdagen, vid uppnåendet av full enteral matning, vid 28 dagar av livet och vid 36 veckors graviditetsålder
|
2 månader; det är ett genomsnitt; det beror på den tid som krävs för att uppnå full enteral matning och de 36:e veckorna av postconceptional ålder
|
|
• Att utvärdera om förändringar av tarmperfusion och oximetri inducerade av utfodring är relaterade till baslinjevärden (< 72 timmar av livet) för Dopplerflödeshastighetsmätningar och NIRS.
Tidsram: 2 veckor
|
Jämförelse av värdena för Dopplerflödeshastigheten för den övre mesenteriala artären och för NIRS i buken under utfodring med de som registrerats efter födseln, under de första 24 timmarna av livet och under övergångsperioden.
|
2 veckor
|
|
• För att testa om förändringar i tarmoximetri och perfusion kan vara tillförlitliga prediktorer för matintolerans
Tidsram: 1 månad; det är ett genomsnitt, det beror på den tid som krävs för att uppnå full enteral matning
|
Den tid som krävs för att uppnå full enteral matning kommer att registreras
|
1 månad; det är ett genomsnitt, det beror på den tid som krävs för att uppnå full enteral matning
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Paolo E Tagliabue, MD, San Gerardo Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bozzetti V, Paterlini G, De Lorenzo P, Gazzolo D, Valsecchi MG, Tagliabue PE. Impact of Continuous vs Bolus Feeding on Splanchnic Perfusion in Very Low Birth Weight Infants: A Randomized Trial. J Pediatr. 2016 Sep;176:86-92.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.05.031. Epub 2016 Jun 20.
- Bozzetti V, Paterlini G, Meroni V, DeLorenzo P, Gazzolo D, Van Bel F, Visser GH, Valsecchi M, Tagliabue PE. Evaluation of splanchnic oximetry, Doppler flow velocimetry in the superior mesenteric artery and feeding tolerance in very low birth weight IUGR and non-IUGR infants receiving bolus versus continuous enteral nutrition. BMC Pediatr. 2012 Jul 24;12:106. doi: 10.1186/1471-2431-12-106.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Feeding VLBW
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .