- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01341236
Spektroskopia w bliskiej podczerwieni (NIRS) i wzory dopplerowskie tętnicy krezkowej górnej (SMA) jako predyktor tolerancji karmienia u niemowląt z bardzo niską masą urodzeniową (VLBW) z wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrostu (IUGR) i bez IUGR
Ocena oksymetrii splanchnicznej, prędkości przepływu Dopplera w tętnicy krezkowej górnej i tolerancji karmienia u niemowląt z BARDZO NISKĄ MASĄ URODZENIA IUGR i BEZ IUGR niemowląt otrzymujących bolus w porównaniu z ciągłym żywieniem dojelitowym
Badanie to ma na celu rekrutację około dwudziestu niemowląt z bardzo niską masą urodzeniową, z wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrostu (IUGR) lub NON-IUGR
WARSTWYFIKACJA: Populacja zostanie podzielona na dwie grupy: niemowlęta z IUGR (około 10 dzieci) i niemowlęta NON-IUGR (około 10 dzieci).
PIERWOTNY PUNKT KOŃCOWY: Ocena zmian perfuzji jelitowej określonej przez karmienie niemowląt z VLBW karmionych przez 3 godziny żywieniem nosowo-żołądkowym (CN) lub bolusem (BN).
DRUGI PUNKT KOŃCOWY:
- Porównanie, czy zmiany perfuzji jelit wywołane karmieniem różnią się między niemowlętami z IUGR i NON-IUGR;
- Porównanie wzrostu i stanu odżywienia 2 grup przez randomizowane ramię.
- Ocena, czy zmiany perfuzji jelitowej i oksymetrii wywołane karmieniem są związane z wartościami wyjściowymi (< 72 godzin życia) prędkości przepływu Dopplera i spektroskopii w bliskiej podczerwieni (NIRS). Po urodzeniu, w pierwszych 24 godzinach życia oraz w okresie przejściowym, między 48. a 72. godziną życia, u wszystkich noworodków zostanie wykonana ocena perfuzji jelitowej za pomocą NIRS oraz wykonanie badania dopplerowskiego tętnicy krezkowej górnej.
- Sprawdzenie, czy zmiany oksymetrii jelitowej i perfuzji mogą być wiarygodnymi predyktorami nietolerancji pokarmowej (konieczności przerwania żywienia dojelitowego).
PROJEKT: Jest to randomizowane, niefarmakologiczne, jednoośrodkowe, krzyżowe badanie obejmujące 20 dzieci z VLBW. Czas trwania badania: 24 miesiące.
KRYTERIA PRZYJĘCIA
- Waga przy urodzeniu w zakresie: 700 - 1501 gramów;
- Wiek ciążowy do 25 tygodni i 6 dni;
- Pisemna świadoma zgoda rodziców lub opiekunów
KRYTERIA WYŁĄCZENIA
- Poważna wada wrodzona (ciężka choroba serca lub mózgu, chromosomopatie, ciężkie wady rozwojowe nerek, wszelkie wady rozwojowe lub choroby przewodu żołądkowo-jelitowego)
- Znacząca niewydolność wielonarządowa przed włączeniem do badania (zamartwica okołoporodowa z zaburzeniami czynności nerek, serca lub mózgu, DIC)
- Istniejąca wcześniej choroba skóry uniemożliwiająca umieszczenie sondy
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
MonzaBrianza
-
Monza, MonzaBrianza, Włochy, 20052
- NICU San Gerardo Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Waga przy urodzeniu w zakresie: 700 - 1501 gramów;
- Wiek ciążowy do 25 tygodni i 6 dni;
- Pisemna świadoma zgoda rodziców lub opiekunów.
Kryteria wyłączenia:
- Poważna wada wrodzona (ciężka choroba serca lub mózgu, chromosomopatie, ciężkie wady rozwojowe nerek, wszelkie wady rozwojowe lub choroby przewodu żołądkowo-jelitowego)
- Znacząca niewydolność wielonarządowa przed włączeniem do badania (zamartwica okołoporodowa z zaburzeniami czynności nerek, serca lub mózgu, DIC)
- Istniejąca wcześniej choroba skóry uniemożliwiająca umieszczenie sondy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: ciągłe odżywianie
|
porównaj odżywianie w bolusie z odżywianiem przerywanym
|
|
Aktywny komparator: odżywianie w bolusie
|
porównaj odżywianie przerywane i bolusowe
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiany perfuzji jelitowej określone przez żywienie niemowląt VLBW karmionych przez 3 godziny żywieniem nosowo-żołądkowym (CN) lub bolusem (BN).
Ramy czasowe: 3 godziny
|
Ocena oksymetrii metodą NIRS trzewnej (różnica wartości CSOR i wartości rSO2s) oraz perfuzji metodą dopplera tętnicy krezkowej górnej (różnice szczytowej prędkości skurczowej i końcoworozkurczowej, prędkości średniej i wskaźnika pulsacji) przed, w trakcie i po karmieniu.
|
3 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dla porównania zmiany perfuzji jelit wywołane karmieniem różnią się między niemowlętami z IUGR i NON-IUGR;
Ramy czasowe: 2 tygodnie; jest to średnia; zależy od czasu potrzebnego do osiągnięcia spożycia dojelitowego na poziomie 100 ml/kg/dobę
|
• Porównanie, czy zmiany perfuzji jelit wywołane karmieniem są różne między niemowlętami z IUGR i NON-IUGR z NIRS (różnica wartości CSOR i wartości rSO2s) i dopplerowskim pomiarem tętnicy krezkowej górnej (różnica szczytowych wartości ciśnienia skurczowego i końcoworozkurczowego) prędkość, średnia prędkość i wskaźnik pulsacji);
|
2 tygodnie; jest to średnia; zależy od czasu potrzebnego do osiągnięcia spożycia dojelitowego na poziomie 100 ml/kg/dobę
|
|
• Porównanie wzrostu i stanu odżywienia 2 grup według randomizowanej grupy.
Ramy czasowe: 2 miesiące; to średnia; zależy od czasu potrzebnego do osiągnięcia pełnego żywienia dojelitowego i 36 tygodnia wieku postkoncepcyjnego
|
Pomiary masy ciała (gram), długości i obwodu głowy (cm) będą wykonywane w określonych momentach: przy urodzeniu, na początku MEF, w dniu randomizacji, po osiągnięciu pełnego żywienia dojelitowego, w 28. w 36 tygodniu ciąży
|
2 miesiące; to średnia; zależy od czasu potrzebnego do osiągnięcia pełnego żywienia dojelitowego i 36 tygodnia wieku postkoncepcyjnego
|
|
• Aby ocenić, czy zmiany perfuzji jelitowej i oksymetrii wywołane karmieniem są związane z wartościami wyjściowymi (< 72 godzin życia) prędkości przepływu Dopplera i NIRS.
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Porównanie wartości prędkości przepływu Dopplera w tętnicy krezkowej górnej i NIRS jamy brzusznej podczas karmienia z wartościami zarejestrowanymi po urodzeniu, w pierwszych 24 godzinach życia iw okresie przejściowym.
|
2 tygodnie
|
|
• Sprawdzenie, czy zmiany w oksymetrii jelitowej i perfuzji mogą być wiarygodnymi predyktorami nietolerancji pokarmowej
Ramy czasowe: 1 miesiąc; jest to wartość średnia; zależy ona od czasu potrzebnego do osiągnięcia pełnego żywienia dojelitowego
|
Rejestrowany będzie czas potrzebny do osiągnięcia pełnego żywienia dojelitowego
|
1 miesiąc; jest to wartość średnia; zależy ona od czasu potrzebnego do osiągnięcia pełnego żywienia dojelitowego
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Paolo E Tagliabue, MD, San Gerardo Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bozzetti V, Paterlini G, De Lorenzo P, Gazzolo D, Valsecchi MG, Tagliabue PE. Impact of Continuous vs Bolus Feeding on Splanchnic Perfusion in Very Low Birth Weight Infants: A Randomized Trial. J Pediatr. 2016 Sep;176:86-92.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.05.031. Epub 2016 Jun 20.
- Bozzetti V, Paterlini G, Meroni V, DeLorenzo P, Gazzolo D, Van Bel F, Visser GH, Valsecchi M, Tagliabue PE. Evaluation of splanchnic oximetry, Doppler flow velocimetry in the superior mesenteric artery and feeding tolerance in very low birth weight IUGR and non-IUGR infants receiving bolus versus continuous enteral nutrition. BMC Pediatr. 2012 Jul 24;12:106. doi: 10.1186/1471-2431-12-106.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Feeding VLBW
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .