- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01341236
Lähi-infrapunaspektroskopia (NIRS) ja Superior suoliliepeen valtimon (SMA) Doppler-kuviot ruokintatoleranssin ennustajana erittäin alhaisen syntymäpainon (VLBW) kohdunsisäisen kasvun rajoittamisen (IUGR) ja muiden kuin IUGR-vauvojen kohdalla
Splanchnisen oksimetrian, Doppler-virtausnopeusmittauksen arviointi ylemmässä suoliliepeen valtimossa ja ruokintatoleranssi ERITTÄIN ALHAAN SYNTYMÄPAINOILLA IUGR- ja EI-IUGR-vauvoilla, jotka saavat bolus- ja jatkuvaa enteraalista ravintoa
Tämän tutkimuksen tavoitteena on rekrytoida noin 20 erittäin pienipainoista vauvaa, joko kohdunsisäistä kasvua rajoitettua (IUGR) tai EI-IUGR:ää
OSITTELU: Väestö jaetaan kahteen ryhmään: IUGR-lapset (noin 10 lasta) ja EI-IUGR-lapset (noin 10 lasta).
ENSISIJAINEN PÄÄTE: Arvioida suoliston perfuusion muutoksia, jotka määritettiin ruokittaessa VLBW-lapsilla, joita ruokittiin 3 tunnin nenämahalaisella ravinnolla (CN) tai boluksella (BN).
TOISIJAINEN PÄÄTEPISTE:
- Vertaamaan, ovatko ruokinnan aiheuttamat muutokset suoliston perfuusiossa erilaisia IUGR- ja EI-IUGR-vauvojen välillä;
- Kahden ryhmän kasvun ja ravitsemustilan vertaaminen satunnaistetun käsivarren mukaan.
- Sen arvioimiseksi, liittyvätkö ruokinnan aiheuttamat muutokset suoliston perfuusion ja oksimetrian Doppler-virtausnopeusmittarin ja lähiinfrapunaspektroskopian (NIRS) perusarvoihin (< 72 tuntia elinaikaa). Syntymän jälkeen, ensimmäisen 24 tunnin aikana ja siirtymäkaudella 48. ja 72. elintunnin välillä, kaikkien imeväisten suoliston perfuusio arvioidaan NIRS:llä ja suoliliepeen ylemmän valtimon doppler-tutkimus suoritetaan.
- Testaa, voivatko muutokset suoliston oksimetriassa ja perfuusiossa ennustaa luotettavasti ruokinta-intoleranssia (enteraalisen ruokinnan keskeyttämisen tarve).
SUUNNITTELU: Tämä on satunnaistettu, ei-farmakologinen, yhden keskuksen, ristikkäinen tutkimus, johon osallistui 20 VLBW-vauvaa. Tutkimuksen kesto: 24 kuukautta.
SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT
- Syntymäpaino: 700 - 1501 grammaa;
- Raskausikä enintään 25 viikkoa ja 6 päivää;
- Vanhemmilta tai huoltajilta saatu kirjallinen tietoinen suostumus
POISTAMISKRITEERIT
- Merkittävä synnynnäinen poikkeavuus (vaikea sydän- tai aivosairaus, kromosomopatiat, vakavat munuaisten epämuodostumat, mikä tahansa epämuodostuma tai maha-suolikanavan sairaus)
- Merkittävä usean elimen vajaatoiminta ennen tutkimukseen tuloa (perinataalinen asfyksia, johon liittyy munuaisten, sydämen tai aivojen vajaatoiminta, DIC)
- Aiemmin olemassa oleva ihosairaus, joka ei salli koettimen sijoittamista
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
MonzaBrianza
-
Monza, MonzaBrianza, Italia, 20052
- NICU San Gerardo Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Syntymäpaino: 700 - 1501 grammaa;
- Raskausikä enintään 25 viikkoa ja 6 päivää;
- Vanhemmilta tai huoltajilta saatu kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Merkittävä synnynnäinen poikkeavuus (vaikea sydän- tai aivosairaus, kromosomopatiat, vakavat munuaisten epämuodostumat, mikä tahansa epämuodostuma tai maha-suolikanavan sairaus)
- Merkittävä usean elimen vajaatoiminta ennen tutkimukseen tuloa (perinataalinen asfyksia, johon liittyy munuaisten, sydämen tai aivojen vajaatoiminta, DIC)
- Aiemmin olemassa oleva ihosairaus, joka ei salli koettimen sijoittamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: jatkuva ravitsemus
|
vertaa bolusta jaksoittaiseen ravitsemukseen
|
Active Comparator: bolusravinto
|
vertaa ajoittaista ja bolusravintoa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
suoliston perfuusion muutokset, jotka määritettiin syöttämällä VLBW-lapsilla, joita ruokittiin 3 tunnin nenämahalaisella ravinnolla (CN) tai boluksella (BN).
Aikaikkuna: 3 tuntia
|
Oksimetrian arviointi splanchnisella NIRS:llä (CSOR-arvojen ja rSO2s-arvojen ero) ja suoliliepeen valtimon perfuusio dopplerilla (sistolisen ja loppudiastolisen nopeuden, keskinopeuden ja pulsaatioindeksin erot) ennen ruokinnan jälkeen, sen aikana.
|
3 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ruokinnan indusoimien suoliston perfuusion muutosten vertaaminen ovat erilaisia IUGR- ja EI-IUGR-vauvojen välillä;
Aikaikkuna: 2 viikkoa; se on keskiarvo; se riippuu ajasta, joka tarvitaan 100 ml/kg/kuoleman enteraaliseen saantiin
|
• Vertaa, ovatko ruokinnan aiheuttamat muutokset suoliston perfuusiossa erilaisia IUGR- ja EI-IUGR-vauvojen välillä, joilla on NIRS (CSOR-arvojen ja rSO2s-arvojen ero) ja ylemmän suoliliepeen valtimon doppler-mittaukset (sistolisen ja loppudiastolisen huippuarvon ero) nopeus, keskinopeus ja pulsaatioindeksi);
|
2 viikkoa; se on keskiarvo; se riippuu ajasta, joka tarvitaan 100 ml/kg/kuoleman enteraaliseen saantiin
|
• Vertaa kahden ryhmän kasvua ja ravitsemustilaa satunnaistettujen ryhmien mukaan.
Aikaikkuna: 2 kuukautta; se on keskiarvo; se riippuu ajasta, joka tarvitaan täyden enteraalisen ruokinnan saavuttamiseen ja hedelmöittymisen jälkeisestä 36. viikosta
|
Ruumiinpainon (grammaa), pituuden ja pään ympärysmitan (cm) mittaukset suoritetaan ennalta määrättyinä aikoina: syntymähetkellä, MEF:n alussa, satunnaistamispäivänä, täyden enteraalisen ruokinnan saavuttaessa, 28 elinpäivänä ja 36 raskausviikolla
|
2 kuukautta; se on keskiarvo; se riippuu ajasta, joka tarvitaan täyden enteraalisen ruokinnan saavuttamiseen ja hedelmöittymisen jälkeisestä 36. viikosta
|
• Arvioida, liittyvätkö ruokinnan aiheuttamat muutokset suoliston perfuusion ja oksimetrian Doppler-virtausnopeusmittauksen ja NIRS:n perusarvoihin (< 72 tuntia elinaikaa).
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Suoliliepeen ylemmän valtimon Doppler-virtausnopeuden ja vatsan NIRS-arvojen vertailu ruokinnan aikana syntymän jälkeen rekisteröityihin arvoihin, ensimmäisten 24 tunnin aikana ja siirtymäkauden aikana.
|
2 viikkoa
|
• Testaa, voivatko muutokset suoliston oksimetriassa ja perfuusiossa ennustaa luotettavasti ruokinta-intoleranssia
Aikaikkuna: 1 kuukausi; se on keskiarvo; se riippuu ajasta, joka tarvitaan täyden enteraalisen ruokinnan saavuttamiseen
|
Täydellisen enteraalisen ruokinnan saavuttamiseen tarvittava aika kirjataan
|
1 kuukausi; se on keskiarvo; se riippuu ajasta, joka tarvitaan täyden enteraalisen ruokinnan saavuttamiseen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Paolo E Tagliabue, MD, San Gerardo Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bozzetti V, Paterlini G, De Lorenzo P, Gazzolo D, Valsecchi MG, Tagliabue PE. Impact of Continuous vs Bolus Feeding on Splanchnic Perfusion in Very Low Birth Weight Infants: A Randomized Trial. J Pediatr. 2016 Sep;176:86-92.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.05.031. Epub 2016 Jun 20.
- Bozzetti V, Paterlini G, Meroni V, DeLorenzo P, Gazzolo D, Van Bel F, Visser GH, Valsecchi M, Tagliabue PE. Evaluation of splanchnic oximetry, Doppler flow velocimetry in the superior mesenteric artery and feeding tolerance in very low birth weight IUGR and non-IUGR infants receiving bolus versus continuous enteral nutrition. BMC Pediatr. 2012 Jul 24;12:106. doi: 10.1186/1471-2431-12-106.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Feeding VLBW
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vauva, erittäin alhainen syntymäpaino
-
FibroGenAstraZeneca; Astellas Pharma IncLopetettuEnsisijainen MDS (Very Low, Low tai Intermediate IPSS-R WithYhdysvallat, Australia, Belgia, Saksa, Israel, Italia, Korean tasavalta, Venäjän federaatio, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Turkki, Kanada, Tanska, Intia, Puola