Studie av terapeutiska mål Skräddarsydda Ch och IMRT som neoadjuvant behandling hos patienter med rektalkarcinom (TT)

Den parameter som bäst korrelerar med DFS hos patienter (pts) med lokaliserad rektalcancer (RC) är den patologiska TNM-stadieindelningen (ypTNM) efter kemo-radioterapi (Ch-RT). Tumörregressionsgradering (TRG) efter att Ch-RT har korrelerats med DFS , 86 % för TRG 4, 75 % för grupperad TRG 2 + 3 och 63 % för grupperad TRG 0 + 1 men detta är inte lika bra som ypTNM för att förutsäga pts-resultat.

Standard 5-FU eller capecitabin Ch-RT uppnår 15 % av ypCR med diarré och proktit som de huvudsakliga grad 3-toxiciteterna i intervallet 10-15 %. Med kombinationen av oxaliplatin och capecitabin är pCR-hastigheterna desamma men toxiciteten ligger i intervallet 25%. IMRT-studier rapporterade 30% ypCR men med 30-40% grad 3 toxicitet. De senaste årens strategier har undersökt sätt att integrera ytterligare kemoterapeutiska medel som capecitabin, oxaliplatin, irinotecan, bevacizumab och cetuximab i Ch-RT-regimer och för att hitta biomarkörer för deras effektivitet, men alltid på ett retrospektivt sätt.

Vår hypotes är att med den faktiska kunskapen och teknologin är ett prospektivt skräddarsytt kemoterapival i kombination med IMRT genomförbart och skulle kunna förbättra resultatet för patienter med ändtarmscancer.