D-vitaminmetabolism hos äldre hjärtkirurgiska patienter (VISE)

Hög ålder är associerad med en ökning av postoperativ morbiditet och mortalitet hos hjärtkirurgiska patienter. I detalj, jämfört med yngre patienter, har de i åldern 75 år och äldre signifikant högre frekvenser av dödlighet på sjukhus, cerebrovaskulära händelser, lunginflammation och dialys. Dessutom har äldre hjärtkirurgiska patienter längre mekanisk ventilationstid. D-vitamin utövar flera positiva effekter på det kardiovaskulära systemet. Dessutom har den immunmodulerande och antiinflammatoriska egenskaper. Den hormonella formen av D-vitamin, 1,25-dihydroxivitamin D, är en oberoende prediktor för dödlighet på medellång sikt hos hjärttransplanterade. 1,25-dihydroxivitamin D förutsäger också dödlighet på medellång och lång sikt hos patienter med hög risk för hjärt-kärlsjukdom. Lätt nedsatt njurfunktion, otillräckliga D-vitaminnivåer och sekundär hyperparatyreos är vanliga hos sköra äldre individer. Den aktuella studien syftade till att undersöka om hjärtkirurgi utövar åldersberoende effekter på kalciotropa hormoner, komponenter i immunsystemet och inflammatoriska processer. Det antas att (i) baslinjenivåerna av 1,25-dihydroxivitamin D är lägre hos patienter <= 75 års ålder jämfört med yngre patienter, (ii) hjärtkirurgi resulterar i en övergående minskning av cirkulerande 1,25-dihydroxivitamin D, och (iii) att minskningen av 1,25-dihydroxivitamin D förmodligen är mer uttalad hos äldre än hos yngre hjärtkirurgiska patienter.