Метаболизм витамина D у пожилых пациентов после кардиохирургических вмешательств (VISE)

Пожилой возраст связан с увеличением послеоперационной заболеваемости и смертности у кардиохирургических больных. В частности, по сравнению с более молодыми пациентами в возрасте 75 лет и старше значительно выше показатели госпитальной смертности, цереброваскулярных событий, пневмонии и диализа. Кроме того, пожилые пациенты после кардиохирургических вмешательств имеют более длительное время искусственной вентиляции легких. Витамин D оказывает несколько благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, он обладает иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами. Гормональная форма витамина D, 1,25-дигидроксивитамин D, является независимым предиктором среднесрочной смертности у реципиентов трансплантата сердца. 1,25-дигидроксивитамин D также предсказывает среднесрочную и долгосрочную смертность у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Легкая почечная недостаточность, недостаточный уровень витамина D и вторичный гиперпаратиреоз часто встречаются у ослабленных пожилых людей. Настоящее исследование было направлено на изучение влияния кардиохирургии на кальциотропные гормоны, компоненты иммунной системы и воспалительные процессы в зависимости от возраста. Предполагается, что (i) исходные уровни 1,25-дигидроксивитамина D ниже у пациентов моложе 75 лет. лет по сравнению с более молодыми пациентами, (ii) операция на сердце приводит к временному снижению циркулирующего 1,25-дигидроксивитамина D и (iii) что снижение 1,25-дигидроксивитамина D, вероятно, более выражено у пожилых, чем у молодых кардиохирургические больные.