Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kombinationsförsök med Pimasertib (MSC1936369B) med Temsirolimus

25 oktober 2017 uppdaterad av: EMD Serono

Fas I-dosupptrappningsstudie av MEK1/2-hämmare MSC1936369B kombinerat med Temsirolimus hos patienter med avancerade solida tumörer

Forskningsförsöket testar det experimentella läkemedlet pimasertib och läkemedlet Torisel, som ges tillsammans, vid behandling av avancerade solida tumörer. Det primära syftet med studien är att fastställa den maximala tolererade dosen (MTD) och den rekommenderade fas 2-dosen (RP2D) av läkemedelskombinationen.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

33

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna
        • Cedars-Sinai Medical Center
    • Massachusetts
      • Rockland, Massachusetts, Förenta staterna
        • For Recruiting Locations in the US contact US Medical Information in
    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter med histologiskt eller cytologiskt bekräftade solida tumörer, antingen refraktära mot standardterapi eller för vilka ingen effektiv standardterapi är tillgänglig.
  • Mätbar eller evaluerbar sjukdom vid baslinjen enligt RECIST 1.0.
  • Ålder >= 18 år.
  • Försökspersonen har läst och förstått formuläret för informerat samtycke och är villig och kan ge informerat samtycke.
  • Prestationsstatuspoäng på mindre än eller lika med (<=) 1 enligt skalan för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  • Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt blodgraviditetstest vid screeningbesöket.
  • Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder och manliga försökspersoner med kvinnliga partners i fertil ålder måste vara villiga att undvika graviditet genom att använda en adekvat preventivmetod i 2 veckor före screening, under prövningen och i 3 månader efter den sista dosen av försöksmedicin.

Ytterligare inkluderingskriterier gäller också.

Exklusions kriterier:

  • Ämnet har tidigare behandlats med däggdjursmål av rapamycin (mTOR)-hämmare eller en mitogenaktiverad proteinkinashämmare (MEK) och tagits bort från behandlingen på grund av läkemedelsrelaterade biverkningar.
  • Ämnet har fått något av följande:
  • Kemoterapi, immunterapi, hormonell terapi, biologisk terapi, alla prövningsmedel eller någon annan anti-cancerterapi inom 28 dagar (6 veckor för nitrosoureas eller mitomycin C) efter dag 1 av försöksbehandlingen; icke-cytotoxisk kemoterapi eller prövningsmedel med begränsad potential för fördröjd toxicitet är tillåten om den avslutas minst 5 halveringstider före dag 1 av försöksbehandlingen.
  • Omfattande tidigare strålbehandling på mer än 30 % av benmärgsreserven, eller tidigare benmärgs-/stamcellstransplantation.
  • Patienten har inte återhämtat sig från toxicitet på grund av tidigare behandling till baslinjen eller CTCAE v4.0 av grad 1 eller lägre (förutom alopeci).
  • Personen har dålig organ- eller märgfunktion enligt definitionen i protokollet.
  • Historik med metastaser i centrala nervsystemet (CNS) eller primär CNS-tumör, såvida inte patienten tidigare har behandlats för dessa tillstånd, är asymtomatisk och har inte haft något behov av antikonvulsiva medel eller högdos kortikosteroider under minst 2 veckor före inträde i studien.
  • Anamnes med bukfistel, gastrointestinal perforation eller intraabdominal abscess inom 6 månader efter dag 1 av läkemedelsbehandlingen.
  • Nyligen genomförd större operation eller trauma (inom de senaste 28 dagarna), oläkande/öppna sår, diabetiska sår, nyligen dränerad betydande volym av ascites eller pleurautgjutning.
  • Historik med kronisk hjärtsvikt, instabil angina, hjärtinfarkt, symtomatisk hjärtledningsstörning, pacemaker eller annan kliniskt signifikant hjärtsjukdom eller stroke inom 3 månader innan studien påbörjades.
  • Baslinjekorrigerat QT-intervall på screeningelektrokardiogram (EKG) (QTc) >= 460 ms eller vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF) < 40 % på screeningekokardiogram.
  • Andra okontrollerade interkurrenta sjukdomar
  • Retinal degenerativ sjukdom (ärftlig retinal degeneration eller åldersrelaterad makuladegeneration), historia av uveit eller historia av retinal venocklusion eller medicinskt relevanta onormala oftalmologiska bedömningar vid screening.
  • Känd eller misstänkt allergi mot pimasertib, temsirolimus, andra rapamyciner (sirolimus, everolimus, etc.), deras hjälpämnen eller något medel som ges under denna studie.
  • Immunisering med försvagade levande vacciner inom en vecka efter inträde i försöket (exempel på levande vacciner inkluderar intranasal influensa, mässling, påssjuka, röda hund, oral polio, BCG, etc.).
  • Samtidig användning av mediciner eller substanser som är starka hämmare eller inducerare av CYP3A-enzym, inklusive, men inte begränsat till, fenytoin, karbamazepin, barbiturater, azoler, rifampin, fenobarbital eller johannesört.
  • Dräktig eller ammande hona.
  • Rättslig oförmåga eller begränsad rättskapacitet.

Ytterligare uteslutningskriterier gäller också.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Pimasertib 45 mg+Temsirolimus 12,5 mg
Pimasertib kommer att administreras i fastande tillstånd i en dos av 45 mg en gång dagligen oralt dag 1 till 15. Behandlingen kommer att fortsätta tills sjukdomsprogression, oacceptabel toxicitet, utredarens beslut att avbryta behandlingen eller återkallande av samtycke.
Andra namn:
  • MSC1936369B
Pimasertib kommer att administreras i fastande tillstånd i en dos av 75 mg en gång dagligen oralt dag 1 till 15. Behandlingen kommer att fortsätta tills sjukdomsprogression, oacceptabel toxicitet, utredarens beslut att avbryta behandlingen eller återkallande av samtycke.
Andra namn:
  • MSC1936369B
Temsirolimus kommer att administreras i en dos på 12,5 mg som intravenös infusion under en 30-60 minuters period en gång i veckan inom 10 minuter efter administrering av pimasertib dag 1, 8 och 15 i på varandra följande 21-dagarscykler. Behandlingen kommer att fortsätta tills sjukdomsprogression, oacceptabel toxicitet, utredarens beslut att avbryta behandlingen eller återkallande av samtycke.
Temsirolimus kommer att administreras i en dos på 25 mg som intravenös infusion under en 30-60 minuters period en gång i veckan inom 10 minuter efter administrering av pimasertib dag 1, 8 och 15 i på varandra följande 21-dagarscykler. Behandlingen kommer att fortsätta tills sjukdomsprogression, oacceptabel toxicitet, utredarens beslut att avbryta behandlingen eller återkallande av samtycke.
Experimentell: Pimasertib 45 mg+Temsirolimus 25 mg
Pimasertib kommer att administreras i fastande tillstånd i en dos av 45 mg en gång dagligen oralt dag 1 till 15. Behandlingen kommer att fortsätta tills sjukdomsprogression, oacceptabel toxicitet, utredarens beslut att avbryta behandlingen eller återkallande av samtycke.
Andra namn:
  • MSC1936369B
Pimasertib kommer att administreras i fastande tillstånd i en dos av 75 mg en gång dagligen oralt dag 1 till 15. Behandlingen kommer att fortsätta tills sjukdomsprogression, oacceptabel toxicitet, utredarens beslut att avbryta behandlingen eller återkallande av samtycke.
Andra namn:
  • MSC1936369B
Temsirolimus kommer att administreras i en dos på 12,5 mg som intravenös infusion under en 30-60 minuters period en gång i veckan inom 10 minuter efter administrering av pimasertib dag 1, 8 och 15 i på varandra följande 21-dagarscykler. Behandlingen kommer att fortsätta tills sjukdomsprogression, oacceptabel toxicitet, utredarens beslut att avbryta behandlingen eller återkallande av samtycke.
Temsirolimus kommer att administreras i en dos på 25 mg som intravenös infusion under en 30-60 minuters period en gång i veckan inom 10 minuter efter administrering av pimasertib dag 1, 8 och 15 i på varandra följande 21-dagarscykler. Behandlingen kommer att fortsätta tills sjukdomsprogression, oacceptabel toxicitet, utredarens beslut att avbryta behandlingen eller återkallande av samtycke.
Experimentell: Pimasertib 75 mg+Temsirolimus 25 mg
Pimasertib kommer att administreras i fastande tillstånd i en dos av 45 mg en gång dagligen oralt dag 1 till 15. Behandlingen kommer att fortsätta tills sjukdomsprogression, oacceptabel toxicitet, utredarens beslut att avbryta behandlingen eller återkallande av samtycke.
Andra namn:
  • MSC1936369B
Pimasertib kommer att administreras i fastande tillstånd i en dos av 75 mg en gång dagligen oralt dag 1 till 15. Behandlingen kommer att fortsätta tills sjukdomsprogression, oacceptabel toxicitet, utredarens beslut att avbryta behandlingen eller återkallande av samtycke.
Andra namn:
  • MSC1936369B
Temsirolimus kommer att administreras i en dos på 12,5 mg som intravenös infusion under en 30-60 minuters period en gång i veckan inom 10 minuter efter administrering av pimasertib dag 1, 8 och 15 i på varandra följande 21-dagarscykler. Behandlingen kommer att fortsätta tills sjukdomsprogression, oacceptabel toxicitet, utredarens beslut att avbryta behandlingen eller återkallande av samtycke.
Temsirolimus kommer att administreras i en dos på 25 mg som intravenös infusion under en 30-60 minuters period en gång i veckan inom 10 minuter efter administrering av pimasertib dag 1, 8 och 15 i på varandra följande 21-dagarscykler. Behandlingen kommer att fortsätta tills sjukdomsprogression, oacceptabel toxicitet, utredarens beslut att avbryta behandlingen eller återkallande av samtycke.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal försökspersoner med dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: Upp till 21 dagar (inom cykel 1)
DLT definierades som någon av följande toxiciteter graderade enligt National Cancer Institute (NCI) gemensamma terminologikriterier för biverkningar (NCI CTCAE v4.0) som påträffades inom behandlingscykel 1 vid någon dosnivå och bedömdes inte vara relaterade till den underliggande sjukdom eller samtidig medicinering. En behandlingsframkallande biverkning (TEAE) av potentiell klinisk betydelse så att ytterligare dosökning skulle utsätta patienter för oacceptabel risk; någon grad >=3 icke-hematologisk toxicitet utom grad 3 asymtomatiska ökningar av leverfunktionstester, diarré, illamående eller kräkningar med varaktighet <= 48 timmar och alopeci; Grad 4 neutropeni av >5 dagars varaktighet eller febril neutropeni av >1 dag; Grad 3 trombocytopeni med blödning eller grad 4 trombocytopeni; eventuellt behandlingsavbrott >2 veckor på grund av biverkningar; alla allvarliga, försämrade dagliga funktioner eller livshotande, komplikationer eller abnormiteter som inte definieras i NCI-CTCAE som kan hänföras till behandlingen.
Upp till 21 dagar (inom cykel 1)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal försökspersoner med behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE)
Tidsram: Från början av försöksbehandlingen fram till datum för slutdatum (23 februari 2012)
En AE definierades som alla nya ogynnsamma medicinska händelser/förvärring av redan existerande medicinskt tillstånd, oavsett om det var relaterat till studieläkemedlet eller inte. TEAE var de händelser som inträffade mellan den första dosen av försöksbehandlingen och upp till 30 dagar efter den sista dosen av försöksbehandlingen som var frånvarande före behandlingen eller som förvärrades i förhållande till förbehandlingstillståndet.
Från början av försöksbehandlingen fram till datum för slutdatum (23 februari 2012)
Maximal plasmakoncentration (Cmax) av Pimasertib
Tidsram: Drug-drug interaction (DDI)-kohorter: Dag 1 och 9 av cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Farmakokinetiska parametrar rapporterades baserat på DDI- och icke-DDI-kohorter enligt plan.
Drug-drug interaction (DDI)-kohorter: Dag 1 och 9 av cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Maximal plasmakoncentration (Cmax) av Temsirolimus
Tidsram: DDI-kohorter: Dag 9 och 16 i cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 i cykel 8
Farmakokinetiska parametrar rapporterades baserat på DDI- och icke-DDI-kohorter enligt plan.
DDI-kohorter: Dag 9 och 16 i cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 i cykel 8
Dags att nå maximal plasmakoncentration (Tmax) av Pimasertib
Tidsram: DDI-kohorter: Dag 1 och 9 av cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Farmakokinetiska parametrar rapporterades baserat på DDI- och icke-DDI-kohorter enligt plan.
DDI-kohorter: Dag 1 och 9 av cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Dags att nå maximal plasmakoncentration (Tmax) av Temsirolimus
Tidsram: DDI-kohorter: Dag 9 och 16 i cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Farmakokinetiska parametrar rapporterades baserat på DDI- och icke-DDI-kohorter enligt plan.
DDI-kohorter: Dag 9 och 16 i cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Area under koncentrationstidskurvan under ett doseringsintervall (AUCtau) och area under koncentrationstidskurvan från tid noll till oändlighet (AUC0-inf) för Pimasertib
Tidsram: DDI-kohorter: Dag 9 av cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1 för AUCtau; DDI-kohorter: Dag 1 av cykel 1 AUC0-inf
AUCtau definierades som arean under koncentrationskurvan dividerat med doseringsintervallet. AUC(0-inf) uppskattades genom att bestämma den totala arean under kurvan för kurvan för koncentrationen mot tiden extrapolerad till oändlighet. Farmakokinetiska parametrar rapporterades baserat på DDI- och icke-DDI-kohorter enligt plan.
DDI-kohorter: Dag 9 av cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1 för AUCtau; DDI-kohorter: Dag 1 av cykel 1 AUC0-inf
Område under plasmakoncentration Tidskurva från tid noll till oändlighet (AUC0-inf) för Temsirolimus
Tidsram: DDI-kohorter: Dag 9 och 16 i cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
AUC(0-inf) uppskattades genom att bestämma den totala arean under kurvan för kurvan för koncentrationen mot tiden extrapolerad till oändlighet. Farmakokinetiska parametrar rapporterades baserat på DDI- och icke-DDI-kohorter enligt plan.
DDI-kohorter: Dag 9 och 16 i cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Synbar terminal halveringstid (t1/2) för Pimasertib
Tidsram: DDI-kohorter: Dag 1 och 9 av cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
T1/2 definierades som den tid som krävdes för att plasmakoncentrationen av läkemedlet skulle minska med 50 % i slutskedet av dess eliminering. Farmakokinetiska parametrar rapporterades baserat på DDI- och icke-DDI-kohorter enligt plan.
DDI-kohorter: Dag 1 och 9 av cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Synbar terminal halveringstid (t1/2) för Temsirolimus
Tidsram: DDI-kohorter: Dag 9 och 16 i cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
T1/2 definierades som den tid som krävdes för att plasmakoncentrationen av läkemedlet skulle minska med 50 % i slutskedet av dess eliminering. Farmakokinetiska parametrar rapporterades baserat på DDI- och icke-DDI-kohorter enligt plan.
DDI-kohorter: Dag 9 och 16 i cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Synbar clearance från plasma efter oral administrering (CL/f) av Pimasertib
Tidsram: DDI-kohorter: Dag 1 och 9 av cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Clearance (CL) av ett läkemedel var ett mått på den hastighet med vilken ett läkemedel metaboliserades eller eliminerades av normala biologiska processer. Den CL som erhölls efter oral dos (CL/F) påverkades av andelen av den absorberade dosen (biotillgänglighet). Farmakokinetiska parametrar rapporterades baserat på DDI- och icke-DDI-kohorter enligt plan.
DDI-kohorter: Dag 1 och 9 av cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Totalt kroppsclearance från plasma efter intravenös administrering (CL) av Temsirolimus
Tidsram: DDI-kohorter: Dag 9 och 16 i cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Clearance av ett läkemedel var ett mått på den hastighet med vilken ett läkemedel metaboliserades eller eliminerades genom normala biologiska processer. Farmakokinetiska parametrar rapporterades baserat på DDI- och icke-DDI-kohorter enligt plan.
DDI-kohorter: Dag 9 och 16 i cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Skenbar distributionsvolym (Vz/F) för Pimasertib
Tidsram: DDI-kohorter: Dag 1 och 9 av cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Distributionsvolymen (Vz) definierades som den teoretiska volymen i vilken den totala mängden läkemedel skulle behöva fördelas jämnt för att producera den önskade serumkoncentrationen av ett läkemedel. Vz efter oral dos (Vz/F) påverkades av den absorberade fraktionen. Farmakokinetiska parametrar rapporterades baserat på DDI- och icke-DDI-kohorter enligt plan.
DDI-kohorter: Dag 1 och 9 av cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Distributionsvolym (Vz) för Temsirolimus
Tidsram: DDI-kohorter: Dag 9 och 16 i cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Vz definierades som den teoretiska volymen i vilken den totala mängden läkemedel skulle behöva fördelas jämnt för att producera den önskade serumkoncentrationen av ett läkemedel. Farmakokinetiska parametrar rapporterades baserat på DDI- och icke-DDI-kohorter enligt plan.
DDI-kohorter: Dag 9 och 16 i cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 8 av cykel 1
Antal försökspersoner med sjukdomskontrollfrekvens
Tidsram: Från början av försöksbehandlingen fram till datum för slutdatum (23 februari 2012)
Sjukdomskontroll definieras som bekräftat fullständigt svar (CR), partiellt svar (PR) eller stabil sjukdom (SD) >=12 veckor, baserat på tumörbedömningar som fastställts av Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) version 1.0. CR: Försvinnandet av alla lesioner och normalisering av tumörmarkörnivån. PR: Minst 30 % minskning av summan av den längsta diametern av målskador, med som referens summan av den längsta diametern vid baslinjen. SD: Varken tillräcklig krympning för att kvalificera sig för partiell respons eller tillräcklig ökning för att kvalificera sig för progressiv sjukdom, med den minsta summan av den längsta diametern sedan behandlingen startade som referens.
Från början av försöksbehandlingen fram till datum för slutdatum (23 februari 2012)
Fosfo extracellulära signalreglerade kinasnivåer (pERK ) och nivåer av fosforibosomalt protein S6 (pS6) i mononukleära celler i perifert blod (PBMC)
Tidsram: DDI-kohorter: Dag 1, 9 och 10 av cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 1, 8 och 9 av cykel 1
Under den första cykeln (antingen cykel 1 icke-DDI eller cykel 1-DDI) kommer blodprover att samlas in för farmakodynamiska markörbedömningar genom flödescytometri såsom fosfo-ERK och fosfo-S6-aktiviteter i PBMC:er
DDI-kohorter: Dag 1, 9 och 10 av cykel 1; Icke-DDI-kohorter: Dag 1, 8 och 9 av cykel 1

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studierektor: Medical Responsible, EMD Serono, an affiliate of MerckKGaA, Darmstadt, Germany

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

27 maj 2011

Primärt slutförande (Faktisk)

23 februari 2012

Avslutad studie (Faktisk)

23 februari 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 juni 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 juni 2011

Första postat (Uppskatta)

22 juni 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 juli 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 oktober 2017

Senast verifierad

1 oktober 2017

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera