Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Комбинированное исследование пимасертиба (MSC1936369B) с темсиролимусом

25 октября 2017 г. обновлено: EMD Serono

Фаза I исследования повышения дозы ингибитора MEK1/2 MSC1936369B в сочетании с темсиролимусом у субъектов с прогрессирующими солидными опухолями

В рамках исследовательского испытания экспериментальный препарат пимасертиб и препарат торисел, принимаемые вместе, тестируются при лечении солидных опухолей на поздних стадиях. Основной целью исследования является определение максимально переносимой дозы (MTD) и рекомендуемой дозы фазы 2 (RP2D) комбинации лекарственных средств.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

33

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты
        • Cedars-Sinai Medical Center
    • Massachusetts
      • Rockland, Massachusetts, Соединенные Штаты
        • For Recruiting Locations in the US contact US Medical Information in
    • Texas
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Субъекты с гистологически или цитологически подтвержденными солидными опухолями, рефрактерными к стандартной терапии или для которых недоступна эффективная стандартная терапия.
  • Измеряемое или оцениваемое заболевание на исходном уровне по RECIST 1.0.
  • Возраст >= 18 лет.
  • Субъект прочитал и понял форму информированного согласия и желает и может дать информированное согласие.
  • Оценка состояния работоспособности меньше или равна (<=) 1 по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG).
  • Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат анализа крови на беременность во время скринингового визита.
  • Субъекты женского пола с потенциалом деторождения и субъекты мужского пола с партнершами с репродуктивным потенциалом должны быть готовы избежать беременности, используя адекватный метод контрацепции в течение 2 недель до скрининга, во время исследования и в течение 3 месяцев после последней дозы исследуемого препарата.

Также применяются дополнительные критерии включения.

Критерий исключения:

  • Субъект ранее лечился ингибитором мишени рапамицина (mTOR) млекопитающих или ингибитором митоген-активируемой протеинкиназы (MEK) и прекратил лечение из-за связанных с лекарственным средством НЯ.
  • Субъект получил любое из следующего:
  • Химиотерапия, иммунотерапия, гормональная терапия, биологическая терапия, любой исследуемый агент или любая другая противораковая терапия в течение 28 дней (6 недель для нитрозомочевины или митомицина С) 1-го дня пробного лечения; нецитотоксическая химиотерапия или исследуемый препарат с ограниченным потенциалом отсроченной токсичности разрешены, если их прекращено не менее чем за 5 периодов полувыведения до 1-го дня пробного лечения.
  • Обширная предыдущая лучевая терапия на более чем 30% резервов костного мозга или предшествующая трансплантация костного мозга/стволовых клеток.
  • Субъект не оправился от токсичности из-за предшествующей терапии до исходного уровня или CTCAE v4.0 степени 1 или ниже (за исключением алопеции).
  • Субъект имеет плохую функцию органа или костного мозга, как определено в протоколе.
  • Метастазы в центральной нервной системе (ЦНС) или первичная опухоль ЦНС в анамнезе, если субъект ранее не лечился от этих состояний, является бессимптомным и не нуждался в противосудорожных препаратах или высоких дозах кортикостероидов в течение как минимум 2 недель до включения в исследование.
  • Анамнез брюшной фистулы, перфорации желудочно-кишечного тракта или внутрибрюшного абсцесса в течение 6 месяцев после 1-го дня пробного лекарственного лечения.
  • Недавняя серьезная операция или травма (в течение последних 28 дней), незаживающие/открытые раны, диабетические язвы, недавнее дренирование значительного объема асцита или плеврального выпота.
  • История застойной сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда, симптоматического нарушения сердечной проводимости, кардиостимулятора или другого клинически значимого сердечного заболевания или инсульта в анамнезе в течение 3 месяцев до включения в исследование.
  • Исходно скорректированный интервал QT на скрининговой электрокардиограмме (ЭКГ) (QTc) >= 460 мс или фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) <40% на скрининговой эхокардиограмме.
  • Другие неконтролируемые интеркуррентные заболевания
  • Дегенеративное заболевание сетчатки (наследственная дегенерация сетчатки или возрастная дегенерация желтого пятна), увеит в анамнезе или окклюзия вен сетчатки в анамнезе или медицинские значимые офтальмологические оценки при скрининге.
  • Известная или предполагаемая аллергия на пимасертиб, темсиролимус, другие рапамицины (сиролимус, эверолимус и т. д.), их вспомогательные вещества или любой агент, назначаемый в ходе этого исследования.
  • Иммунизация аттенуированными живыми вакцинами в течение одной недели после включения в испытание (примеры живых вакцин включают интраназальные вакцины против гриппа, кори, эпидемического паротита, краснухи, орального полиомиелита, БЦЖ и т. д.).
  • Одновременное применение любых лекарств или веществ, которые являются сильными ингибиторами или индукторами фермента CYP3A, включая, помимо прочего, фенитоин, карбамазепин, барбитураты, азолы, рифампицин, фенобарбитал или зверобой.
  • Беременная или кормящая женщина.
  • Недееспособность или ограниченная дееспособность.

Также применяются дополнительные критерии исключения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Пимасертиб 45 мг+темсиролимус 12,5 мг
Пимасертиб будет вводиться натощак в дозе 45 мг один раз в день перорально в дни с 1 по 15. Лечение будет продолжаться до прогрессирования заболевания, непереносимой токсичности, решения исследователя о прекращении лечения или отзыва согласия.
Другие имена:
  • МСК1936369Б
Пимасертиб будет вводиться натощак в дозе 75 мг один раз в день перорально в дни с 1 по 15. Лечение будет продолжаться до прогрессирования заболевания, непереносимой токсичности, решения исследователя о прекращении лечения или отзыва согласия.
Другие имена:
  • МСК1936369Б
Темсиролимус будет вводиться в дозе 12,5 мг в виде внутривенной инфузии в течение 30-60 минут один раз в неделю в течение 10 минут после введения пимасертиба в дни 1, 8 и 15 в последовательных 21-дневных циклах. Лечение будет продолжаться до прогрессирования заболевания, непереносимой токсичности, решения исследователя о прекращении лечения или отзыва согласия.
Темсиролимус будет вводиться в дозе 25 мг в виде внутривенной инфузии в течение 30-60 минут один раз в неделю в течение 10 минут после введения пимасертиба в дни 1, 8 и 15 в последовательных 21-дневных циклах. Лечение будет продолжаться до прогрессирования заболевания, непереносимой токсичности, решения исследователя о прекращении лечения или отзыва согласия.
Экспериментальный: Пимасертиб 45 мг+темсиролимус 25 мг
Пимасертиб будет вводиться натощак в дозе 45 мг один раз в день перорально в дни с 1 по 15. Лечение будет продолжаться до прогрессирования заболевания, непереносимой токсичности, решения исследователя о прекращении лечения или отзыва согласия.
Другие имена:
  • МСК1936369Б
Пимасертиб будет вводиться натощак в дозе 75 мг один раз в день перорально в дни с 1 по 15. Лечение будет продолжаться до прогрессирования заболевания, непереносимой токсичности, решения исследователя о прекращении лечения или отзыва согласия.
Другие имена:
  • МСК1936369Б
Темсиролимус будет вводиться в дозе 12,5 мг в виде внутривенной инфузии в течение 30-60 минут один раз в неделю в течение 10 минут после введения пимасертиба в дни 1, 8 и 15 в последовательных 21-дневных циклах. Лечение будет продолжаться до прогрессирования заболевания, непереносимой токсичности, решения исследователя о прекращении лечения или отзыва согласия.
Темсиролимус будет вводиться в дозе 25 мг в виде внутривенной инфузии в течение 30-60 минут один раз в неделю в течение 10 минут после введения пимасертиба в дни 1, 8 и 15 в последовательных 21-дневных циклах. Лечение будет продолжаться до прогрессирования заболевания, непереносимой токсичности, решения исследователя о прекращении лечения или отзыва согласия.
Экспериментальный: Пимасертиб 75 мг+темсиролимус 25 мг
Пимасертиб будет вводиться натощак в дозе 45 мг один раз в день перорально в дни с 1 по 15. Лечение будет продолжаться до прогрессирования заболевания, непереносимой токсичности, решения исследователя о прекращении лечения или отзыва согласия.
Другие имена:
  • МСК1936369Б
Пимасертиб будет вводиться натощак в дозе 75 мг один раз в день перорально в дни с 1 по 15. Лечение будет продолжаться до прогрессирования заболевания, непереносимой токсичности, решения исследователя о прекращении лечения или отзыва согласия.
Другие имена:
  • МСК1936369Б
Темсиролимус будет вводиться в дозе 12,5 мг в виде внутривенной инфузии в течение 30-60 минут один раз в неделю в течение 10 минут после введения пимасертиба в дни 1, 8 и 15 в последовательных 21-дневных циклах. Лечение будет продолжаться до прогрессирования заболевания, непереносимой токсичности, решения исследователя о прекращении лечения или отзыва согласия.
Темсиролимус будет вводиться в дозе 25 мг в виде внутривенной инфузии в течение 30-60 минут один раз в неделю в течение 10 минут после введения пимасертиба в дни 1, 8 и 15 в последовательных 21-дневных циклах. Лечение будет продолжаться до прогрессирования заболевания, непереносимой токсичности, решения исследователя о прекращении лечения или отзыва согласия.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество субъектов с дозолимитирующей токсичностью (DLT)
Временное ограничение: До 21 дня (в рамках цикла 1)
ДЛТ определяли как любую из следующих токсичностей, классифицированных в соответствии с общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака (NCI) (NCI CTCAE v4.0), возникающих в течение 1-го цикла лечения при любом уровне дозы и признанных не связанными с лежащим в основе заболевание или сопутствующие лекарства. Побочное явление, возникающее при лечении (TEAE), имеющее потенциальное клиническое значение, так что дальнейшее повышение дозы может подвергнуть субъектов неприемлемому риску; любая негематологическая токсичность степени >=3, за исключением бессимптомного повышения показателей функциональных проб печени, диареи, тошноты или рвоты степени 3 продолжительностью <= 48 часов и алопеции; Нейтропения 4 степени продолжительностью > 5 дней или фебрильная нейтропения продолжительностью > 1 дня; Тромбоцитопения 3 степени с кровотечением или тромбоцитопения 4 степени; любое прерывание лечения >2 недель из-за нежелательных явлений; любые тяжелые, нарушающие повседневные функции или опасные для жизни, осложнения или аномалии, не определенные в NCI-CTCAE, которые связаны с терапией.
До 21 дня (в рамках цикла 1)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество субъектов с нежелательными явлениями, возникшими при лечении (TEAEs)
Временное ограничение: С начала пробного лечения до даты окончания сбора данных (23 февраля 2012 г.)
НЯ определяли как любое новое неблагоприятное медицинское явление/ухудшение ранее существовавшего заболевания, связанное или не связанное с исследуемым препаратом. TEAE были событиями, которые произошли между первой дозой пробного лечения и в течение 30 дней после последней дозы пробного лечения, которые отсутствовали до лечения или ухудшились по сравнению с состоянием до лечения.
С начала пробного лечения до даты окончания сбора данных (23 февраля 2012 г.)
Максимальная концентрация в плазме (Cmax) пимасертиба
Временное ограничение: Когорты лекарственного взаимодействия (DDI): дни 1 и 9 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Фармакокинетические параметры были зарегистрированы на основе когорт DDI и не-DDI в соответствии с планом.
Когорты лекарственного взаимодействия (DDI): дни 1 и 9 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Максимальная концентрация в плазме (Cmax) темсиролимуса
Временное ограничение: Когорты DDI: дни 9 и 16 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 8
Фармакокинетические параметры были зарегистрированы на основе когорт DDI и не-DDI в соответствии с планом.
Когорты DDI: дни 9 и 16 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 8
Время достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax) пимасертиба
Временное ограничение: Когорты DDI: дни 1 и 9 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Фармакокинетические параметры были зарегистрированы на основе когорт DDI и не-DDI в соответствии с планом.
Когорты DDI: дни 1 и 9 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Время достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax) темсиролимуса
Временное ограничение: Когорты DDI: дни 9 и 16 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Фармакокинетические параметры были зарегистрированы на основе когорт DDI и не-DDI в соответствии с планом.
Когорты DDI: дни 9 и 16 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Площадь под кривой концентрации во времени в течение интервала дозирования (AUCtau) и площадь под кривой зависимости концентрации от времени от нуля до бесконечности (AUC0-inf) пимасертиба
Временное ограничение: Когорты DDI: 9-й день цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1 для AUCtau; Когорты DDI: день 1 цикла 1 AUC0-inf
AUCtau определяли как площадь под кривой концентрации, деленную на интервал дозирования. AUC(0-inf) оценивали путем определения общей площади под кривой зависимости концентрации от времени, экстраполированной до бесконечности. Фармакокинетические параметры были зарегистрированы на основе когорт DDI и не-DDI в соответствии с планом.
Когорты DDI: 9-й день цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1 для AUCtau; Когорты DDI: день 1 цикла 1 AUC0-inf
Площадь под временной кривой концентрации в плазме от нуля времени до бесконечности (AUC0-inf) темсиролимуса
Временное ограничение: Когорты DDI: дни 9 и 16 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
AUC(0-inf) оценивали путем определения общей площади под кривой зависимости концентрации от времени, экстраполированной до бесконечности. Фармакокинетические параметры были зарегистрированы на основе когорт DDI и не-DDI в соответствии с планом.
Когорты DDI: дни 9 и 16 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Кажущийся конечный период полувыведения (t1/2) пимасертиба
Временное ограничение: Когорты DDI: дни 1 и 9 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
T1/2 определяли как время, необходимое для снижения концентрации препарата в плазме крови на 50% на заключительном этапе его выведения. Фармакокинетические параметры были зарегистрированы на основе когорт DDI и не-DDI в соответствии с планом.
Когорты DDI: дни 1 и 9 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Кажущийся конечный период полувыведения (t1/2) темсиролимуса
Временное ограничение: Когорты DDI: дни 9 и 16 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
T1/2 определяли как время, необходимое для снижения концентрации препарата в плазме крови на 50% на заключительном этапе его выведения. Фармакокинетические параметры были зарегистрированы на основе когорт DDI и не-DDI в соответствии с планом.
Когорты DDI: дни 9 и 16 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Кажущийся клиренс из плазмы после перорального приема (CL/f) пимасертиба
Временное ограничение: Когорты DDI: дни 1 и 9 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Клиренс (CL) лекарства был мерой скорости, с которой лекарство метаболизируется или выводится нормальными биологическими процессами. На CL, полученный после приема внутрь (CL/F), влияла доля абсорбированной дозы (биодоступность). Фармакокинетические параметры были зарегистрированы на основе когорт DDI и не-DDI в соответствии с планом.
Когорты DDI: дни 1 и 9 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Общий клиренс организма из плазмы после внутривенного введения (CL) темсиролимуса
Временное ограничение: Когорты DDI: дни 9 и 16 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Клиренс лекарства был мерой скорости, с которой лекарство метаболизируется или выводится в результате нормальных биологических процессов. Фармакокинетические параметры были зарегистрированы на основе когорт DDI и не-DDI в соответствии с планом.
Когорты DDI: дни 9 и 16 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Кажущийся объем распределения (Vz/F) пимасертиба
Временное ограничение: Когорты DDI: дни 1 и 9 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Объем распределения (Vz) определяли как теоретический объем, в котором общее количество лекарственного средства должно быть равномерно распределено для получения желаемой концентрации лекарственного средства в сыворотке. На Vz после приема внутрь (Vz/F) влияла абсорбированная фракция. Фармакокинетические параметры были зарегистрированы на основе когорт DDI и не-DDI в соответствии с планом.
Когорты DDI: дни 1 и 9 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Объем распределения (Vz) темсиролимуса
Временное ограничение: Когорты DDI: дни 9 и 16 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Vz определяли как теоретический объем, в котором необходимо равномерно распределить общее количество лекарственного средства для получения желаемой концентрации лекарственного средства в сыворотке. Фармакокинетические параметры были зарегистрированы на основе когорт DDI и не-DDI в соответствии с планом.
Когорты DDI: дни 9 и 16 цикла 1; Когорты без DDI: день 8 цикла 1
Количество субъектов с уровнем контроля заболевания
Временное ограничение: С начала пробного лечения до даты окончания сбора данных (23 февраля 2012 г.)
Контроль заболевания определяется как подтвержденный полный ответ (CR), частичный ответ (PR) или стабилизация заболевания (SD) >=12 недель) на основе оценок опухоли, определенных Критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) версии 1.0. CR: Исчезновение всех очагов и нормализация уровня онкомаркера. PR: не менее чем на 30 % уменьшается сумма самых длинных диаметров поражений-мишеней, принимая за эталон сумму самых длинных диаметров на исходном уровне. SD: ни достаточное сокращение, чтобы квалифицировать частичный ответ, ни достаточное увеличение, чтобы квалифицировать прогрессирующее заболевание, принимая за основу наименьшую сумму самого длинного диаметра с момента начала лечения.
С начала пробного лечения до даты окончания сбора данных (23 февраля 2012 г.)
Уровни киназы, регулируемой внеклеточным сигналом фосфо (pERK), и уровни фосфорибосомного белка S6 (pS6) в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC)
Временное ограничение: Когорты DDI: дни 1, 9 и 10 цикла 1; Когорты без DDI: дни 1, 8 и 9 цикла 1
Во время первого цикла (либо Цикл 1 без DDI, либо Цикл 1-DDI) образцы крови будут собираться для оценки фармакодинамических маркеров с помощью проточной цитометрии, таких как активность фосфо-ERK и фосфо-S6 в РВМС.
Когорты DDI: дни 1, 9 и 10 цикла 1; Когорты без DDI: дни 1, 8 и 9 цикла 1

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Medical Responsible, EMD Serono, an affiliate of MerckKGaA, Darmstadt, Germany

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

27 мая 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

23 февраля 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

23 февраля 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 июня 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 июня 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

22 июня 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 июля 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 октября 2017 г.

Последняя проверка

1 октября 2017 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Продвинутая солидная опухоль

Клинические исследования Пимасертиб

Подписаться